血浆硫化氢水平与支气管哮喘的相关性研究

目的观察支气管哮喘患者血浆硫化氢（H2S）水平的变化,研究其与支气管哮喘的相关性。方法 70例支气管哮喘分为哮喘缓解期组30例,轻度急性发作期组10例,中度急性发作期组12例,重度急性发作期组18例和正常对照组15例,采用去蛋白法紫外可见分光光度测定血浆H2S水平并检测肺功能和测定诱导痰细胞的计数和分类。结果 15例正常对照组的血浆H2S水平为（73.23±12.85）μmol/L,30例哮喘缓解期组的血浆H2S水平为（57.22±12.62）μmol/L,急性发作期组中轻度（10例）、中度（12例）、重度（18例）的血浆H2S水平分别为（54.18±6.15）μmol/L、（42.30±5.08）μmol/L和（34.15±2.14）μmol/L。急性发作期的血浆H2S水平组显著低于缓解期组（P〈0.01）,而且轻度、中度与重度之间的差异均有统计学意义（F=40.348,P〈0.01）。测试结果表明,H2S水平与支气管哮喘发作有相关性（r=0.723,P〈0.01）。急性发作患者的血浆H2S水平与FEV1.0%预计值（r=0.845,P〈0.01）和诱导痰巨噬细胞%（r=0.816,P〈0.01）呈正相关。与诱导痰细胞总数、中性粒细胞%及诱导痰嗜酸细胞%呈负相关（r=-0.406、-0.892和-0.638,P〈0.01）。结论患者血浆H2S水平降低,与支气管哮喘发生、发展相关,可能参与哮喘的发病,内源性H2S作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义。     

支气管哮喘患者血浆中硫化氢的变化及其意义

目的:研究内源性硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)在支气管哮喘发病中的作用.方法:哮喘急性发作期患者44例,其中经过临床治疗进入缓解期的患者33例,失访11例,33例中有3例回访时雾化留痰失败,健康对照12例.采用敏感硫电极的方法测定血浆H2S水平,检测肺功能,测定诱导痰细胞的计数和分类.结果:健康对照组(12例)的血浆H2S水平为(75.2±13.1)μmol/L,哮喘临床缓解组(33例)为(55.8±13.6)μmol/L,急性发作期轻度组(9例)为(57.8±6.3)μmol/L,急性发作期中度组(13例)为(40.8±5.1)μmol/L,急性发作期重度组(22例)为(31.3±2.9)μmol/L,各组之间比较差异均有统计学意义(F=44.592,P<0.01).协方差分析结果显示,研究对象中吸烟者与非吸烟者血浆H2S水平分别为(45.4±19.5)μmoL/L与(52.7±16.0)μmol/L,二者比较差异有统计学意义(F=4.804,P<0.05).研究对象所处的状态(健康、哮喘缓解期及哮喘发作期)与血浆硫化氢水平明显相关(r=0.712,P<0.01).急性发作期血浆H2S水平与第一秒用力呼气容积(force expiration vohmn in one second,FEV1.0)占预计值的百分比呈正相关(r=0.877,P<0.01),与诱导痰中巨噬细胞的百分比也呈正相关(r=0.791,P<0.01);而与诱导痰中的细胞总数呈负相关(r=-0.348,P<0.01),与诱导痰中的中性粒细胞百分比也呈负相关(r=-0.906,P<0.01).结论:内源性H2S可能参与哮喘的发病,内源性H2S作为一种无创性指标监测疾病的严重程度和活动度具有一定意义.     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化及其相关关系

目的　探讨哮喘儿童血白细胞介素 -5 (IL-5 )和嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)含量变化及其关系。方法　采用双抗夹心 ELISA法和 pharmacia CAP检测系统对 85例哮喘患儿急性发作期及治疗后血清 IL-5和 ECP水平进行检测。结果　哮喘发作期血清 IL-5 (65 8.97± 3 60 .0 1 ) pg/ml和 ECP(2 5 .0 3± 2 2 .3 4)μg/L ;治疗后 IL-5 (3 2 7.92±2 46.3 6) pg/ml,ECP(9.84± 8.48μg/L) ,治疗前后比较差异有非常显著性 (P <0 .0 1 )。哮喘发作期及缓解期血清中 IL-5和 ECP两者之间存在显著正相关急性期 r=0 .5 42 6,P <0 .0 1 ;缓解期 r=0 .3 80 5 ,P <0 .0 5。结论　IL-5和 ECP参与哮喘的发生发展 ,在哮喘发病机制中起重要作用     

哮喘患儿血清白细胞介素-5和嗜酸细胞阳离子蛋白含量变化及其相关关系

目的探讨哮喘儿童血白细胞介素-5(IL-5)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)含量变化及其关系.方法采用双抗夹心ELISA法和pharmacia CAP检测系统对85例哮喘患儿急性发作期及治疗后血清IL-5和ECP水平进行检测.结果哮喘发作期血清IL-5 (658.97±360.01) pg/ml和ECP(25.03±22.34)μg/L;治疗后IL-5(327.92±246.36)pg/ml,ECP(9.84±8.48μg/L),治疗前后比较差异有非常显著性(P＜0.01).哮喘发作期及缓解期血清中IL-5和ECP两者之间存在显著正相关急性期r=0.5426,P＜0.01;缓解期r=0.3805,P＜0.05.结论 IL-5和ECP参与哮喘的发生发展,在哮喘发病机制中起重要作用.     

中重度哮喘患儿白细胞介素-17与中性粒细胞炎症反应的关系

[目的]探讨白细胞介素-17(IL-17)在中重度儿童哮喘发病、气道中性粒细胞炎症反应中的作用.[方法]中重度持续哮喘发作期儿童45例,其中中度持续组(20例)与重度持续组(25例);以健康儿童20例为对照组.以酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿外周血单个核细胞(PBMC)在CD3和CD28单克隆抗体刺激下分泌的IL-17水平,检测诱导痰中性粒细胞数量;对以上病例进行联合治疗3个月后随访,达到临床缓解的病例20例纳入哮喘缓解组,复查其IL-17水平.比较不同病情间IL-17的表达水平,了解IL-117与儿童哮喘临床病情、气道炎症反应的关系.[结果]哮喘患儿PBMC表达IL-17水平显著高于正常对照组(2685±1081)pg/mL,其中哮喘发作组(5355±813)pg/mL显著高于哮喘缓解组(4504±687)pg/mL(p均＜0.05);重度持续组患儿PBMC表达IL-17水平(5830±807)pg/mL.显著高于中度持续组(4962±751)pg/mL.(P＜0.05);急性发作期哮喘患儿IL-17水平(5355±813)pg/mL与诱导痰中性粒细胞比例(Xmin=0,Xmax=98.8,M=44.73)%、血中性粒细胞比例(51.72±13.43)%成正相关(r=0.820、0.736,P＜0.001).[结论]中重度哮喘患儿外周血单个核细胞IL-17表达水平升高,并与哮喘临床病情、气道炎症反应密切相关.     

PPAR-γ激动剂对哮喘急性发作期患者T淋巴细胞磷酸化STAT6影响的体外实验研究

目的 观察过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPAR-γ)激动剂罗格列酮对哮喘急性发作期(简称哮喘急发)患者T淋巴细胞磷酸化信号转导和转录激活因子6(p-STAT6)及IL-4表达的影响,探讨罗格列酮的抗炎机制.方法 选取健康对照组(A组)10例,哮喘急发患者10例,抽血、分离、纯化、培养外周血T淋巴细胞;其中,哮喘急发患者标本分为哮喘急发未干预组(B组,n=10)和哮喘急发罗格列酮干预组(C组,n=10),C组在T淋巴细胞培养开始时加入罗格列酮(浓度为10-4mol/L).培养48 h后,采用ELISA法测定培养上清液IL-4浓度,Western blot法和免疫组织化学法检测T淋巴细胞p-STAT6的表达水平.结果 B组患者的IL-4水平高于A组和C组[(170.34±9.05)pg/mL比(76.82±7.06)pg/mL和(123.59±8.70)pg/mL,P均<0.05],其中C组IL-4水平高于A组(P<0.05).B组患者的p-STAT6表达水平高于A组和C组[Westem blot法:6.28±0.19比3.07±0.18和4.12 4±0.16,P均<0.01;免疫组织化学法:(36.58±7.41)%比(11.39±4.02)%和(23.92±5.89)%,P均<0.05],其中c组p-STAT6表达水平高于A组(Western blot法:P<0.01;免疫组织化学法:P<0.05).B组患者的IL-4水平与p-STAT6水平呈正相关(Western blot法:r=0.86,P<0.01;免疫组织化学法:r=0.82,P<0.01).结论 罗格列酮可抑制哮喘急发患者体外培养的T淋巴细胞p-STAT6的表达及IL-4的分泌.     

银屑病患者血清细胞因子白细胞介素-17、半胱天冬酶-1、白细胞介素-18的变化情况

目的探讨银屑病患者血清细胞因子白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)、半胱天冬酶-1(caspase-1)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)的变化情况。方法选择寻常型银屑病患者80例为银屑病组,健康体检者80例为对照组。酶联免疫吸附实验法测定两组血清IL-17、caspase-1、IL-18水平。结果银屑病组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(215.46±19.78)pg/mL、(112.31±12.14)pg/mL、(134.25±18.85)pg/mL,对照组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(142.31±7.80)pg/mL、(43.25±5.65)pg/mL、(62.97±12.13)pg/mL,两组血清IL-17、caspase-1、IL-18水平比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000),银屑病组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平高于对照组。银屑病进展期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(265.47±16.57)pg/mL、(137.56±8.93)pg/mL、(163.24±5.83)pg/mL,银屑病静止期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平分别为(165.37±11.25)pg/mL、(68.73±5.46)pg/mL、(76.86±4.87)pg/mL,两组患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平比较差异均有统计学意义(P=0.000、0.000、0.000),银屑病进展期患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平高于静止期。银屑病患者血清IL-17和caspase-1、IL-18均呈正相关(r=0.673、0.742,P=0.000、0.000),血清caspase-1和IL-18呈正相关(r=0.587,P=0.000)。结论寻常型银屑病患者血清IL-17、caspase-1、IL-18水平升高,IL-17、caspase-1、IL-18在寻常型银屑病的发病中具有重要作用。     

CC16及转录因子T-bet、GATA-3对支气管哮喘患者气道炎症的调控作用

目的探讨Clara细胞分泌蛋白(CC16)及转录因子T-bet、GATA-3在支气管哮喘患者气道炎症中的价值。方法采取病例对照研究,收集25例哮喘急性发作期患者和33例健康对照组。采外周静脉血分离血浆,提取外周血单个核细胞(PBMC),用ELISA测定血浆中CC16、IFN-γ、IL-4的水平;用RT-PCR法检测PBMC转录因子T-bet mRNA和Gata-3 mRNA表达水平。结果哮喘组CC16及IFN-γ分别为(21.96±7.31)ng/mL和(118.73±22.59)pg/mL,明显低于对照组[(64.88±25.27)ng/mL和(145.53±29.50)pg/mL,P均0.01],哮喘组IL-4高于对照组[(425.22±4.37)pg/mL比(69.72±10.15)pg/mL,P0.01]。哮喘组T-bet mRNA、T-bet/GATA-3表达水平(0.12±0.01,0.25±0.04)显著低于对照组(0.48±0.12,1.89±0.65)(P均0.01),GATA-3 mRNA表达(0.45±0.05)较对照组(0.30±0.08)明显升高(P0.01)。CC16与T-bet mRNA表达水平、T-bet/GATA-3呈正相关(r值分别为0.792和0.761,P均0.01);与GATA-3 mRNA无明显相关性(r=-0.146,P=0.551)。结论哮喘患者CC16水平降低,对气道炎症的保护性削弱,可能与T-bet/GATA-3和IFN-γ/IL-4的失衡有关。     

不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果

目的 研究不同浓度医用臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎的效果.方法 选择2017年11月至2019年10月期间广州中医药大学顺德医院收治的60例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为A、B、C三组各20例,A组患者给予20～25μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射,B组患者给予25～30μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射,C组患者给予30～35μg/mL医用臭氧20～30 mL联合2.5 mL玻璃酸钠注射.连续治疗5周后比较三组患者的疗效,以及治疗前后的疼痛视觉模拟(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、重组人肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)水平、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、一氧化氮(NO)水平.结果 B组患者的治疗总有效率为95.00％,明显高于A组的80.00％和C组的85.00％,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,三组患者的VAS评分、Lysholm膝关节功能评分、TNF-α、IL-6、IL-1β、NO水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组患者的VAS评分均明显降低,且B组患者的VAS评分为(1.1±0.5)分,明显低于A组的(2.5±0.8)分和B组的(1.9±0.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的Lysholm膝关节功能评分均明显升高,且B组患者的评分为(78.3±7.5)分,明显高于A组的(72.3±6.8)分和C组的(71.4±6.7)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的TNF-α和IL-6水平均明显降低,且B组患者的TNF-α和IL-6水平分别为(27.4±5.4)pg/mL、(60.1±5.1)pg/mL,明显低于A组的(32.1±6.3)pg/mL、(64.7±5.7)pg/mL和C组的(31.6±6.1)pg/mL、(63.5±6.0)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,三组患者的IL-1β、NO水平均明显降低,且B组患者的IL-1β、NO水平分别为(80.4±9.5)pg/mL、(31.6±7.5)μmol/L,明显低于A组的(102.5±12.4)pg/mL、(46.8±9.4)μmol/L和C组的(92.7±11.3)pg/mL、(38.6±8.1)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 臭氧联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨关节炎可明显改善膝关节功能,减轻患者疼痛感,且25～30μg/mL的臭氧浓度治疗效果更佳,具有临床应用价值.     

原发性高血压患者内源性H2S变化及其与IL-6相关性分析

目的 探讨原发性高血压(EH)发病中H2S的变化及其与炎症因子IL-6的相关性.方法 收集46例健康对照(正常对照组)和80例EH患者血浆,将EH患者分为药物控制组(n=47)和未使用药物控制组(n=33);根据舒张压值将EH患者分为A组(舒张压＜90 mm Hg,n=21)、B组(90～＜100 mm Hg,n=23)、C组(100～110 mm Hg,n=18)及D组(＞110 mm Hg,n=18).采用亚甲基蓝法测定血清H2S,双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆IL-6的浓度.结果 EH患者及A、B、C、D组血浆H2S水平[(8.50±0.59)、(8.94±0.62)、(8.64±0.52)、(8.20±0.41)、(8.23±0.46)μmol/L],均显著低于正常对照组[(9.29±0.91)μmol/L,P＜0.01].与EH患者未使用药物控制组比较,药物控制组血浆H2S水平显著增加[(8.37±0.55)μmol/L vs.(8.77±0.53) μmol/L],差异有统计学意义(P＜0.01);与正常对照组比较,EH组患者血浆IL-6水平显著增加[(0.48±0.07)ng/L vs.(0.65±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者使用药物控制组血浆IL-6水平较未使用药物控制组显著降低[(0.56±0.07) ng/L vs.(0.71±0.13) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.01).EH患者血浆H2S浓度与脉压差呈正相关(r=0.42,P＜0.01),与IL-6呈负相关(r=-0.38,P＜0.01),与收缩压和舒张压无相关性(P＞0.05).结论 EH患者血浆H2S水平明显降低,且随着舒张压增加而降低,血浆H2S水平与IL-6显著负相关.EH患者血浆H2S可能参与了炎症诱导的EH发病过程.     

血清白细胞介素-13、17与气道高反应性的关系

目的研究白细胞介素(IL)-13、IL-17与气道高反应性(AHR)的关系。方法对20例非急性发作期和缓解期哮喘患者、14例稳定期COPD患者、21例非急性发作期慢性支气管炎(CB)患者和10例正常参照者行气道激发试验。采用ELISA法测定四组受试者的血清IL-13和IL-17。结果伴有AHR的哮喘患者血清IL-13水平(53.62±8.85)pg/ml和COPD、CB患者血清IL-13水平(48.15±6.02)pg/ml均较正常人(39.99±5.95)pg/ml明显升高(P<0.05)。Spearman相关分析表明,IL-13与哮喘患者PC20FEV1呈负相关(r=-0.602,P<0.01),与COPD、CB患者PC20FEV1也呈负相关(r=-0.632,P<0.05)。哮喘患者血清IL-17水平(18.10±3.90)pg/ml较正常人(14.40±4.05)pg/ml显著升高(P<0.05);Spearman相关分析表明,IL-17与COPD、CB和哮喘患者PC20FEV1无显著相关性(P>0.05)。结论血清IL-13与哮喘、COPD、CB患者AHR的发生相关;而血清IL-17与AHR无明显相关性。     

老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平.结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng/ml、TT4(89.56±22.84)μmol/L、FT3(3.78±1.86)pg/ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng/ml、(102.78±24.12)μmol/L、(4.96±2.42)pg/ml及对照者(1.36±0.38)ng/ml、(107.68±26.42)μmol/L、(5.38±2.56)pg/ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P＜0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P＜0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P＞0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng/ml、TT4(65.42±20.83)μmol/L、FT3(2.37±0.92)pg/ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng/ml、(93.86±22.92)μmol/L、(4.15±1.54)pg/ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P＜0.01).结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后.     

支气管哮喘患者血清中8-异前列腺素水平研究

目的探讨支气管哮喘患者血清中8-异前列腺素(8-iso-PG)水平检测的临床意义。方法选取2009年2月至8月就诊于昆明医学院第二附属医院呼吸内科的18例哮喘急性发作期患者为哮喘组,经治疗后达缓解期。选取2009年8月来自昆明医学院第二附属医院的职工体检志愿者20例为健康对照组。测定所有研究对象血清中8-iso-PG水平及肺功能指标FEV1%pred。结果哮喘患者急性发作期血清中8-iso-PG水平均高于缓解期和健康对照组[(157.46±46.99)pg/mL比(43.52±13.62)pg/mL和(15.23±1.96)pg/mL,P0.01],缓解期哮喘患者血清中8-iso-PG水平也高于健康对照组(P0.01)。哮喘患者急性发作期血清中8-iso-PG水平与FEV1%pred呈负相关(r=-0.533,P0.05)。结论 8-iso-PG作为氧化应激反应的标记物参与了哮喘的发病,通过监测其在哮喘患者血清中的水平可以反映哮喘患者体内氧化应激反应状态,可以作为一种评估哮喘患者病情严重程度及随访治疗效果的指标。     

支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3表达水平及临床意义

目的检测支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3水平,并探讨其与气道炎症和气流受限的关系。方法选取2015年1月至2017年4月本院小儿呼吸科收治的急性发作期支气管哮喘患儿78例,选取同期支气管哮喘缓解期患儿60例,另选取体检正常儿童40例,空腹抽取静脉血,采用ELISA方法检测血清中CCL2、CCL3水平,检测气道炎症与气流受限相关指标,分析比较支气管哮喘患儿CCL2、CCL3检测水平与气道炎症与气流受限之间相关性。结果急性发作期CCL2、CCL3水平[(42.98±6.21)、(20.35±4.32)pg/mL]均高于哮喘缓解期[(35.48±5.14)、(12.15±3.21)pg/mL]与健康对照组[(14.05±3.27)、(6.58±1.52)pg/mL],差异有统计学意义(P0.05);哮喘急性发作期气道炎症指标嗜酸粒细胞计数、尿液白三烯E4、FeNO水平[(0.47±0.10)×10~9/L,(251.25±46.35)ng/L、(38.25±9.34)ppb]均明显高于哮喘缓解期与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性发作期哮喘气流受限指标FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平[(2.51±0.24)L、(1.44±0.23)L、(57.41±10.23)%]明显低于缓解期哮喘与健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);Pearson分析显示CCL2、CCL3均与嗜酸粒细胞、FeNO呈明显正相关(r=0.724、0.637,r=0.652、0.614,P0.05),与尿液白三烯E4呈弱相关(r=0.341、0.325,P0.05);CCL2与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈负相关(r=-0.721、-0.743、-0.651,P0.05);CCL3与FVC、FEV_1、FEV_1/FVC呈明显负相关(r=-0.658、-0.612、-0.635,P0.05)。Logistic回归分析显示CCL2、CCL3均是作为影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。结论支气管哮喘患儿血清CCL2、CCL3升高,与气道炎症发病过程及气流受限密切相关,CCL2、CCL3是影响支气管哮喘患儿气流受限的危险因素。     

支气管哮喘患者血清sIL-2R、IL-8测定及其临床意义

目的探讨支气管哮喘(简称哮喘)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)的变化及其临床意义。方法采用免疫化学发光法检测25例哮喘急性发作期、缓解期血清sIL-2R、IL-8水平、血嗜酸性粒细胞(EOS)及中性粒细胞(NEU)计数,并设健康体检者15名作正常对照组。结果与对照组相比,哮喘患者发作期、缓解期血清sIL-2R浓度分别为(650±132)U/ml、(408±119)U/ml,IL-8浓度分别为(9.5±2.7)pg/ml、(6.8±2.6)pg/ml,EOS计数分别为(0.42±0.17)×109/L、(0.29±0.15)×109/L均显著升高(均P<0.05),哮喘发作期sIL-2R、IL-8、EOS水平显著高于缓解期(均P<0.01);sIL-2R与EOS、IL-8均存在正相关(r=0.52,0.47,均P<0.01),IL-8与EOS存在正相关(r=0.43,P<0.01)。结论血清sIL-2R、IL-8和EOS水平可以作为哮喘急性发作与疗效评价的重要指标之一,值得临床推广应用。     

ARDS患者呼出气冷凝液和血清中NO、ET-1和8-isoPG检测的临床意义

目的：研究急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)和8-异前列腺素(8-isoPG)的浓度变化及其临床意义。方法选取2012年9月至2014年7月在南通大学第二附属医院重症监护病房(ICU)中行机械通气的ARDS 52例患者为观察组,收集患者入院第1天及治疗后第7天呼出气冷凝液及血清标本。健康对照组为30例健康体检者,收集其EBC及血清标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组受检者EBC和血清中的NO、ET-1和8-isoPG浓度。结果观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(7.33±2.21)μmol/L vs (2.37±0.79)μmol/L、(46.02±10.39)μmol/L vs (10.08±4.27)μmol/L、(55.87±13.78) pg/mL vs (21.86±9.24) pg/mL,P<0.05];血清中NO、ET-1和8-isoPG水平高于对照组[(122.82±64.88)μmol/L vs (22.42±6.56)μmol/L、(178.82±55.21)μmol/L vs (97.32±39.74)μmol/L、(241.94±43.98) pg/mL vs (122.09±36.62) pg/mL,P<0.05];治疗后观察组患者EBC中NO、ET-1和8-isoPG水平均较治疗前下降[(6.32±1.61)μmol/L vs (7.33±2.21)μmol/L、(32.49±10.55)μmol/L vs (46.02±10.39)μmol/L、(36.74±11.41) pg/mL vs (55.87±13.78) pg/mL,P<0.05];血清中ET-1和8-isoPG水平低于治疗前[(158.31±55.79)μmol/L vs (178.82±55.21)μmol/L、(170.20±53.37) pg/mL vs (241.94±43.98) pg/mL,P<0.05]。结论 EBC和血清中NO、ET-1和8-isoPG浓度变化可反映ARDS患者肺部炎症反应及肺损伤严重程度;EBC反映炎症反应较血清更灵敏。     

乌司他丁对老年患者腹腔镜子宫全切手术术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁(Uli)对老年腹腔镜子宫全切手术后患者认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规全麻诱导前静滴乌司他丁,接着持续静脉泵注乌司他丁直至手术结束,对照组给予相应生理盐水。于手术前1天(D0)和手术后1(D1)、3(D2)、7(D3)天测定血清白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的含量,并记录简易智力状态检查量表(MMSE)评分,D0和D3测定脑事件相关电位p300潜伏期和振幅,观察术后认知功能下降发生率。结果与D0时间点相比,两组患者在D1时间点均出现MMSE评分的下降[观察组:(24.46±1.69)分比(27.67±2.64)分,对照组:(21.21±1.80)分比(27.19±2.88)分,P0.05]。炎症因子增高IL-1β[观察组:(16.29±4.61)pg/mL比(10.33±2.99)pg/mL,对照组:(19.58±5.69)pg/mL比(10.45±3.12)pg/mL,P0.05]、IL-6[观察组:(26.68±3.53)pg/mL比(3.74±0.58)pg/mL,对照组:(42.55±4.36)pg/mL比(3.96±0.63)pg/mL,P0.05]、TNF-a[观察组:(61.30±11.91)pg/mL比(30.84±3.98)pg/mL,对照组:(80.98±15.33)pg/mL比(30.24±4.05)pg/mL,P0.05],NSE增高[观察组:(5.35±1.69)μg/mL比(2.78±2.36)μg/mL,对照组:(7.87±3.38)μg/mL比(2.89±1.97)μg/mL,P0.05],S100β蛋白表达水平增高[观察组:(0.17±0.13)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,对照组:(0.22±0.33)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点MMSE评分增高[(27.54±2.37)分比(25.01±2.12)分,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点IL-1β、IL-6、TNFa、NSE、S100β蛋白表达水平降低[(10.22±3.20)pg/mL比(13.33±3.58)pg/mL]、[(3.94±0.69)pg/mL比(14.23±0.84)pg/mL]、[(32.52±5.60)pg/mL比(43.07±4.38)pg/mL]、[(2.34±1.10)μg/mL比(5.65±0.89)μg/mL]、[(0.05±0.01)μg/mL比(0.16±0.0)μg/mL],P均0.05;与对照组相比,观察组D3时p300潜伏期缩短[(302.34±29.12)比(353.67±35.65),P0.05],振幅升高[(8.11±2.23)比(5.23±1.93),P0.05],观察组术后认知功能下降发生率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可减轻或预防老年腹腔镜子宫全切手术患者术后认知功能下降,具有脑保护作用。     

布地奈德联合乙酰半胱氨酸泡腾片对支气管哮喘的疗效及对NO/NOS、ROS水平的影响

目的:探讨布地奈德联合乙酰半胱氨酸泡腾片对支气管哮喘的疗效及对NO/NOS、ROS水平的影响。方法:选取2014年10月-2017年9月在本院治疗的支气管哮喘患者120例,根据治疗方案分为:A组(n=61)和B组(n=59),其中A组给予布地奈德治疗,B组给予布地奈德和乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,观察各组治疗前后肺功能、NO、NOS、ROS及炎症因子水平。结果:B组治疗后FVC、FEV1%和PEF分别为(2.78±0.39)L、(73.10±10.21)%和(2.52±0.30)L/s,均明显高于A组(P0.05);B组治疗后NO、NOS和ROS分别为(60.10±7.84)μmol/L、(30.02±5.20)U/m L和(9.84±2.33)ng/m L,均明显低于A组(P0.05);B组治疗后IL-4、IL-13和CRP分别为(4.23±0.95)pg/m L、(29.38±7.06)pg/m L和(9.10±2.01)mg/L,均明显低于A组(P0.05);NO与FVC、FEV1%和PEF呈负相关(r=-0.492、-0.503和-0.477,P0.05);NOS与FVC、FEV1%和PEF呈负相关(r=-0.503、-0.446和-0.412,P0.05);ROS与FVC、FEV1%和PEF呈负相关(r=-0.499、-0.489和-0.412,P0.05);NO、NOS及ROS与IL-4、IL-13及CRP均无明显相关(P0.05)。结论:布地奈德联合乙酰半胱氨酸泡腾片治疗支气管哮喘患者有较好的效果,能明显改善患者肺功能,降低患者NO、NOS、ROS及炎症因水平。     

哮喘患者血清IL-18的测定及其临床意义

目的 哮喘被认为是TH1/TH2免疫失衡性疾病,有研究认为白细胞介素IL-18是既可诱导TH1应答又可诱导TH2应答的特殊细胞因子,与哮喘的发病有关.该研究旨在探讨IL-18与支气管哮喘的关系.方法 哮喘急性发作期患者31例,临床缓解期患者18例,健康对照志愿者20例,留取清晨空腹静脉血.应用ELISA法,测量其血清IL-18的水平.结果 血清IL-18的水平:急性发作组(133.23±80.29)pg/mL.临床缓解组(112.01±61.88)pg/mL,对照组(50.54±30.61)pg/mL.应用方差分析3组间有差异(P<0.001).3组间进行两两比较,临床缓解组与急性发作患者组无差异(P=0.339),急性发作患者组、临床缓解组分别与健康对照组比较,差异显著(均P<0.01).结论 IL-18与哮喘存在较大的相关性,很可能是哮喘的危险因子之一.     

乌司他丁对老年腹腔镜子宫全切术患者术后认知功能的影响

目的探讨乌司他丁(Uli)对老年腹腔镜子宫全切手术后患者认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期行腹腔镜子宫全切手术的老年患者50例,随机分为观察组和对照组。观察组在常规全麻诱导前静滴乌司他丁,接着持续静脉泵注乌司他丁直至手术结束,对照组给予相应生理盐水。于手术前1天(D0)和手术后1(D1)、3(D2)、7(D3)天测定血清白介素-1(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白的含量,并记录简易智力状态检查量表(MMSE)评分,D0和D3测定脑事件相关电位p300潜伏期和振幅,观察术后认知功能下降发生率。结果与D0时间点相比,两组患者在D1时间点均出现MMSE评分的下降[观察组:(24.46±1.69)分比(27.67±2.64)分,对照组:(21.21±1.80)分比(27.19±2.88)分,P0.05]。炎症因子增高IL-1β[观察组:(16.29±4.61)pg/mL比(10.33±2.99)pg/mL,对照组:(19.58±5.69)pg/mL比(10.45±3.12)pg/mL,P0.05]、IL-6[观察组:(26.68±3.53)pg/mL比(3.74±0.58)pg/mL,对照组:(42.55±4.36)pg/mL比(3.96±0.63)pg/mL,P0.05]、TNF-a[观察组:(61.30±11.91)pg/mL比(30.84±3.98)pg/mL,对照组:(80.98±15.33)pg/mL比(30.24±4.05)pg/mL,P0.05],NSE增高[观察组:(5.35±1.69)μg/mL比(2.78±2.36)μg/mL,对照组:(7.87±3.38)μg/mL比(2.89±1.97)μg/mL,P0.05],S100β蛋白表达水平增高[观察组:(0.17±0.13)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,对照组:(0.22±0.33)μg/mL比(0.04±0.01)μg/mL,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点MMSE评分增高[(27.54±2.37)分比(25.01±2.12)分,P0.05];与对照组相比,观察组在D3时间点IL-1β、IL-6、TNFa、NSE、S100β蛋白表达水平降低[(10.22±3.20)pg/mL比(13.33±3.58)pg/mL]、[(3.94±0.69)pg/mL比(14.23±0.84)pg/mL]、[(32.52±5.60)pg/mL比(43.07±4.38)pg/mL]、[(2.34±1.10)μg/mL比(5.65±0.89)μg/mL]、[(0.05±0.01)μg/mL比(0.16±0.0)μg/mL],P均0.05;与对照组相比,观察组D3时p300潜伏期缩短[(302.34±29.12)比(353.67±35.65),P0.05],振幅升高[(8.11±2.23)比(5.23±1.93),P0.05],观察组术后认知功能下降发生率低于对照组(P0.05)。结论乌司他丁可减轻或预防老年腹腔镜子宫全切手术患者术后认知功能下降,具有脑保护作用。