小鼠全脑缺血模型海马区Bcl-2和Bax的表达

背景：由C57black／6小鼠制成的全脑缺血模型在实验性脑缺血的研究中使用在明显增加，目前需要对这种模型的神经元损伤死亡在分子生物学方面的改变进行全面深入的研究，此项研究正是观察两种与缺血神经元死亡密切相关基因的表达水平。目的：在小鼠全脑缺血模型上观察缺血后海马区Bcl-2和Bax的表达，在蛋白分子表达水平对该模型进行研究，为这种模型在今后脑缺血研究中的应用提供实验依据。设计：以实验动物为研究对象，随机对照前瞻性研究。单位：一所大学生理学和病理解剖学教研室。对象：实验于2002-11／2003-05在首都医科大学生理系完成。选择C57black／6小鼠12只，随机分为假手术组和对照组，每组6只。干预：双侧颈总动脉夹闭15min诱发全脑缺血模型，24h后取脑组织。全脑缺血后应用免疫组织化学染色，观察海马Bcl-2和Bax的表达水平。主要观察指标：海马Bcl-2和Bax的表达水平。结果：缺血组海马CA1区Bax阳性反应神经元数目为(57．3&;#177;2．9个)个，假手术组Bax阳性细胞数目为(17．2&;#177;1．3)个，两组比较，差异有显著性意义(t=30．91，P&;lt;0．05)。缺血组CA3区和齿状回Bcl-2阳性反应神经元数目为(43．9&;#177;1．1)个，假手术组Bcl．2阳性细胞数目为(28．6&;#177;1．7)个，两组比较，差异有显著性意义(t=18．51，P&;lt;0．05)。阳性着色区灰度值测定结果显示：缺血组海马CA1区Bax阳性细胞染色灰度值为90．45&;#177;5．23，假手术组Bax阳性细胞染色灰度值为：168．39&;#177;4．55，两组比较，差异有显著性意义(t=27．54，P&;lt;0．05)；缺血组CA3区和齿状回Bcl-2阳性细胞染色灰度值为113．10&;#177;4．20，假手术组Bcl-2阳性细胞染色灰度值为157．25&;#177;7．68，两组比较，差异有显著性意义(t=12．35，P&;lt;0．05)。结论：小鼠全脑缺血模型在缺血24h后，Bcl-2和Bax表达发生改变，Bax表达增加在CA1区，Bcl-2表达增加在CA3区和齿状回。     

曲美他嗪和/或瑞舒伐他汀改善心肌梗死大鼠的心功能损伤

目的探讨曲美他嗪和瑞舒伐他汀对心肌梗死(MI)的心脏保护作用。方法结扎左冠状动脉前降支建立大鼠MI模型。大鼠分为假手术组、MI组、曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组、联合用药+MI组。MI之后每天给予药物治疗14 d。测定血流动力学参数。TUNEL染色检测凋亡指数。Evans/TTC双染色测定心肌梗死面积。Western blot测定Bcl-2和Bax表达。结果与假手术比较,MI大鼠LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著降低(P0.01),LVEDP显著性升高(P0.01)。与MI组比较,曲美他嗪+MI组、瑞舒伐他汀+MI组和联合用药+MI组的LVSP、d P/d Tmax及d P/d Tmin均显著增加,LVEDP呈显著性下降(P0.05)。假手术组心肌中未见明显心肌细胞凋亡。MI组心肌细胞凋亡指数显著上升,且Bcl-2和Bax表达也有显著增加,以Bax表达增加为主。药物干预后,与MI组相比,心肌细胞凋亡显著下降,Bcl-2与Bax表达均明显下降,以Bax下降为主(P0.05),上述变化以联合用药组+MI最明显。结论心肌梗死后曲美他嗪和瑞舒伐他汀治疗可以改善心功能,可能与抑制心肌细胞凋亡、调节Bax和Bcl-2表达有关。两者联合给药疗效更佳。     

非肥胖高血压患者脂肪细胞因子水平及罗格列酮的干预作用

目的:探讨非肥胖(体质指数≤25)的原发性高血压(EH)患者脂肪细胞因子水平和应用罗格列酮(ROS)治疗后血压及脂肪细胞因子的变化,探讨ROS作用于EH患者的可能机制。方法:轻、中度,体质指数≤25的EH患者102例(EH组),在治疗开始时随机将上述患者分为ROS亚组及常规药物治疗亚组。另入选同期门诊体检健康者30例作为健康对照组。所有入选者于开始用药前及结束时空腹采2份静脉血标本,并行血压测量,血糖、血浆胰岛素测定,计算胰岛素敏感指数以及测定3种脂肪细胞因子:脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:与健康对照组相比,EH组脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高(P<0·05)。同治疗开始前比较,ROS亚组脂联素水平显著升高,TNF-α水平和血压显著下降(P<0·05);常规药物治疗亚组脂联素略有增高(P>0·05),TNF-α水平和血压明显减低(P<0·05)。与常规药物治疗亚组比较,ROS亚组脂联素水平显著升高(P<0·05),TNF-α水平、血压和血糖略低;2亚组间瘦素水平差异无统计学意义。结论:EH患者较健康者脂联素水平明显减低,瘦素和TNF-α水平明显增高;降压治疗可使EH患者脂联素水平升高,TNF-α水平明显降低;在降压药物基础上加用ROS可进一步提高脂联素水平,改善降压效果。     

医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性研究

目的 研究医务人员手部及其所持移动电话病原菌分布与院内感染的相关性.方法 按分层随机抽样的方法选取汕头大学医学院第二附属医院内科系统的30名医务人员为研究对象,在医务人员处于不同操作状态时进行手部及其所持移动电话随机采样,分析医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况;同时对该院近期院内感染的病原菌分布状况进行统计.比较医务人员手部及其所持移动电话的病原菌分布状况与院内感染的病原菌分布状况.结果 30名医务人员手部及所持的移动电话病原菌为金黄色葡萄球菌(50.00％,50.00％)、凝固酶阴性葡萄球菌(26.67％,26.67％)、表皮葡萄球菌(13.33％,13.33％)、枯草杆菌(10.00％,10.00％),其中金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及所持移动电话所携带的病原菌分布状况完全一致.该院2014年1～6月份院内感染所检出的病原菌中,金黄色葡萄球菌最常见,凝固酶阴性葡萄球菌次之.医务人员手部及其移动电话所携带病原菌均与本院院内感染的病原菌具有一定的相关.结论 医务人员手部所携带病原菌与移动电话病原菌分布一致,均与该院院内感染的病原菌有一定的相关.因此,应重视医务人员的手卫生,操作状态时禁用移动电话,以免藉由移动电话导致院内感染的发生.     

真菌性角膜炎的药物治疗及进展

真菌性角膜炎作为常见眼科疾病,其病因和发病机制比较明确,但是该病治疗棘手,预后差。迅速及时诊断和治疗真菌性角膜溃疡是提高临床治愈率,改善预后的关键。本文对近年来出现的新型抗真菌药物的实验室研究和临床应用进行了详细叙述。     

急性冠状动脉综合征患者支架植入术后炎症因子变化及瑞舒伐他汀的干预作用

目的观察瑞舒伐他汀治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清高敏C反应蛋白(hsCRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。方法选择在我院行PCI的ACS患者162例为研究对象,将其随机分为辛伐他汀组(50例)、10mg瑞舒伐他汀组(52例)和20mg瑞舒伐他组(60例)。在常规治疗的基础上,PCI术前7天开始给予辛伐他汀或瑞舒伐他汀治疗。分别于术前、术后24小时、术后1周及术后4周采集患者空腹静脉血,测定血清hsCRP和MMP-9水平。结果 3组间PCI术前的hsCRP和MMP-9水平比较差异无统计学意义(P>0.05),分别为hsCRP(8.1±2.7)mg/L、(7.9±2.4)mg/L、(8.4±2.3)mg/L,MMP-9(131.4±12.1)μg/L、(132.3±14.6)μg/L、(133.3±15.8)μg/L。3组患者术后24小时与术前比较,血清hsCRP和MMP-9水平均有明显升高(P<0.05),分别为hsCRP(12.8±2.4)mg/L、(12.4±2.6)mg/L、(12.1±2.4)mg/L,MMP-9(190.6±10.2)μg/L、(196.7±11.2)μg/L、(198.5±13.2)μg/L,但3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。PCI术后1周和术后4周时,与辛伐他汀组比较,10mg瑞舒伐他汀组MMP-9和hsCRP水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05);而20mg瑞舒伐他汀组较辛伐他汀组和10mg瑞舒伐他汀组MMP-9及hsCRP水平降低更明显(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗可使支架植入术后的ACS患者的炎症因子水平明显降低,且高剂量瑞舒伐他汀抗炎效果更强。     

节能经济型手术室管理初探

节能经济型手术室建设首先考虑的是安全、可靠、实用方便,既洁污分明,又分区合理;既符合医院感染控制管理原则,又遵循全过程和全面控制原则;既要减少交叉感染,又要节约使用空间和运营费用。     

艾拉莫德联合MAPK通路抑制剂对类风湿关节炎大鼠的治疗作用

目的探讨艾拉莫德联合p38丝裂原活化蛋白激酶抑制剂1（p38MAPK-IN-1）对类风湿关节炎大鼠的治疗作用。方法将50只SD大鼠按随机数字表法分成5组,每组10只,除对照组以外,其余4组采用多点注射Ⅱ型胶原蛋白乳剂建立类风湿关节炎大鼠模型。艾拉莫德组给予25mg/kg艾拉莫德治疗,p38MAPK-IN-1组给予10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,联合组给予25mg/kg艾拉莫德+10mg/kgp38MAPK-IN-1治疗,模型组与对照组给予PBS,均每4d腹腔注射1次,共7次。观察并比较5组大鼠踝关节一般情况、体重和右后足厚度、类风湿关节炎评分、滑膜增生和关节软骨破坏情况、血清炎症因子水平等。结果与模型组比较,艾拉莫德组和p38MAPK-IN-1组大鼠踝关节和后足各项表现、软骨侵蚀情况均明显转好,大鼠体重和右后足厚度明显增加（均P＜0.05）,类风湿关节炎评分明显降低（均P＜0.05）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平明显降低而IL-10水平升高（均P＜0.05）;与艾拉莫德组、p38MAPK-IN-1组比较,联合组踝关节一般情况改善更明显,大鼠体重和右足厚度明显增加（均P＜0.05）,类风湿关节炎评分进一步降低（均P＜0.05）,血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平进一步降低而IL-10水平进一步升高（均P＜0.05）。结论艾拉莫德联合p38MAPK-IN-1对类风湿关节炎大鼠具有抗炎和保护作用。