人体背部云纹的测量方法、正常值及临床意义

本文对人体背部云纹提出了新的计算方法。根据161例正常人背部云纹图表现,把后视图分为中线型及偏离型;侧视图分为重合型、分离型、重合分离无交叉型及重合分离交叉型。并经统计学处理求得了其偏离及分离间距的平均值和正常值范围。从而对背部云纹变形程度提供了观察指标,对影像云纹在临床上的应用进行了初步的探讨。     

氯普鲁卡因对硬膜外吗啡镇痛效果影响的临床观察

目的:观察硬膜外应用氯普鲁卡因后对吗啡镇痛效果的影响。方法:将择期剖宫产病人50例分成两组,实验组以3%氯普鲁卡因作为局麻药,对照组以2%利多卡因作为局麻药,记录术后1、2、4、8、12、24h病人疼痛的视觉模拟评分(VAS评分)及需要增加应用其他镇痛药物的病例,观察恶心、呕吐、瘙痒、尿潴留等并发症的发生情况。结果:两组术后各个时点的VAS评分相比差异均有统计学意义;实验组需应用其他镇痛药的病例多于对照组,差异有统计学意义。结论:氯普鲁卡因能降低硬膜外吗啡镇痛效果,应用氯普鲁卡因的剖宫产病人术后不宜做硬膜外吗啡镇痛。     

乌司他丁对老年患者腹腔镜子宫全切手术后早期褪黑素水平和认知功能的影响

目的观察乌司他丁对老年患者腹腔镜子宫全切手术后早期褪黑素水平和认知功能的影响。方法选择择期行腹腔镜子宫全切术患者60例,年龄65~80岁,BMI 18~30kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组30例。U组在常规全麻诱导前用乌司他丁20万U+生理盐水100ml,持续静脉泵注乌司他丁20万U/h直至手术结束。C组给予相应生理盐水静脉输注,两组患者均采用快诱导和全凭静脉麻醉。记录麻醉时间、术中输液量、尿量、出血量、瑞芬太尼及丙泊酚用量;检测术前1d(T_0)、术后第1天(T_1)、术后第3天(T_2)、术后第7天(T_3)血清IL~(-1)β、IL-6、TNF-α浓度、神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和S100β蛋白含量;血T淋巴细胞(CD3~+、CD4~+、CD8~+)、计算CD4~+/CD8~+比值、血浆褪黑素浓度及采用蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分评估患者的认知功能。术前1d和术后第7天测定脑事件相关电位P300潜伏期和振幅。结果与T_0时比较,T_1—T_2时两组IL~(-1)β、IL-6、TNF-α、NSE、S100β蛋白含量明显增高(P0.05),但U组明显低于C组(P0.05);血浆褪黑素浓度、CD3~+、CD4~+细胞含量、CD4~+/CD8~+比值及MoCA评分明显下降(P0.05),但U组明显高于C组(P0.05);与C组比较,术后第7天U组P300潜伏期明显缩短,振幅明显升高,术后认知功能下降发生率明显降低(P0.05)。结论腹腔镜子宫全切术刺激可明显降低血浆褪黑素浓度及术后早期认知功能,乌司他丁干预可减缓这一趋势。     

失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响

目的:观察失笑散加味对血瘀型原发性痛经子宫血流动力学的影响。方法:将70例患者按就诊顺序随机分为2组各35例,治疗组予失笑散加味治疗,对照组予金佛止痛丸治疗,均治疗3个月经周期,观察比较2组患者临床疗效及子宫各动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值的变化。结果:总有效率治疗组为97.1%,对照组为85.7%,2组比较,治疗组疗效较对照组有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组子宫左子宫动脉、右子宫动脉、弓状动脉、放射动脉的PI、RI值均较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:失笑散加味能改善子宫动脉血流,治疗血瘀型原发性痛经疗效肯定。     

盲肠肌纤维母细胞瘤一例

患者女 ,2 9岁 ,主诉右下腹痛并发现包块 2个月余。自诉于 2个月前无明显诱因出现右下腹痛 ,伴发热 ,体温最高39℃ ,乏力 ,无腹泻、便血及里急后重 ,无尿频、尿急或血尿。体检 :贫血貌 ,右下腹可触及 7cm× 6cm包块 ,质硬 ,活动性稍差 ,边缘欠清楚 ,表面尚光滑 ,无明显触痛。外院钡剂灌肠造影片见盲肠部充盈缺损 ,黏膜紊乱 ,回肠末端向上弧形推移。结肠镜检查见回盲部菜花样肿块 ,表面有溃疡 ,肠管狭窄 ,结肠镜不能通过 ,钳取数块组织送病理活检 ,报告为慢性炎症。肠内充气CT扫描示盲肠腔内肿块 ,边缘不规则 ,肠腔变窄 ,未侵及肠腔外。手术…     

湖北大悟县2004-2010年艾滋病抗病毒治疗效果

对艾滋病病人进行抗病毒治疗,能有效地抑制艾滋病病毒的复制,降低HIV相关疾病的患病率和死亡率,提高病人生活质量,减少艾滋病的传播[1].湖北大悟县自2004年在苏区人民医院设立艾滋病抗病毒治疗定点医院,在家庭治疗基础上,对艾滋病病病人实行"统一管理、定点治疗"方式开展抗病毒治疗工作,通过抗病毒治疗,病人CD4+T淋巴细胞都有不同程度上升、体重增加、生活质量改善,躯体及精神状况均有所提高.     

儿童龋齿病因分析及干预

龋齿是儿童最常见的口腔疾病,影响儿童生长发育,目前已列为儿童缺点矫治项目第一位.我们于2009年5月对县直幼儿园及6所私立幼儿园在园儿童的龋齿情况进行调查,现报道如下.     

新上岗人员医院感染知识认知度调查分析

目的 了解新上岗人员医院感染知识掌握情况.方法 采用自行设计的调查表,对我院125名新上岗人员进行调查.结果 医院感染知识掌握程度为优良的占35.99%,一般的占50.64 %,差的占13.37%.结论 新上岗人员医院感染知识认知程度差,必须加强医院感染知识培训和教育.