以家庭为中心的儿童哮喘管理与临床控制的研究现状

哮喘是严重影响儿童身心健康的慢性疾病,疾病的反复发作和治疗的长期性给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。规范性的家庭管理对疾病的长期控制十分重要。本文对儿童哮喘家庭管理存在的不足、家庭管理措施对哮喘临床控制的影响进行综述,为制定哮喘家庭管理策略提供依据。     

哮喘儿童血清白细胞介素13的变化和意义

白细胞介素13（IL-13）是1993年首次从人类互补脱氧核糖核酸（cDNA）库中克隆出来并命名的一种细胞多效性因子，为探讨其在儿童哮喘发病中的作用，我们检测50例哮喘患儿血清IL-13水平，现报告如下。     

白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的疗效研究

目的 探讨白三烯受体拮抗剂孟鲁司特治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将130例6-14岁的中度哮喘儿童分为口服孟鲁司特5mg／d、吸入激素（布地奈德200μg/d、氟替卡松250μg）、孟鲁司特5mg／d联合激素（布地奈德200或100μg）共5组，持续治疗12周。于治疗开始和第12周进行临床评估和肺功能检查。结果患儿治疗后临床评分和一秒钟最大呼气量及用力呼气峰流速明显改善。口服孟鲁司特联合吸入激素组疗效优于单服孟鲁司特或吸入激素组，但各组间临床疗效比较差异无显著性（P〉0.05）。结论孟鲁司特能有效抑制气道收缩，改善肺功能，控制哮喘的临床症状；与皮质激素合用，哮喘症状改善明显．且可减少激素的用量。     

体位干预对早产低出生体重儿微量喂养期的影响

<正>早产低体重儿出生早期为了保证营养的供给,目前临床中多采用在静脉营养的基础上采取微量胃肠喂养,才能尽快地使患儿过渡到完全胃肠喂养。     

学龄期喘息儿童雾化吸入全程行为干预的效果研究

目的 探讨雾化吸入全程中行为干预对学龄期喘息儿童的治疗效果的影响.方法 将141例学龄期喘息儿童于雾化过程中按是否自愿接受行为干预分为实验组75例和对照组66例,2组患儿雾化前均进行喘息知识认知和"呼吸"指导.实验组在此基础上由专科人员陪护整个吸入过程且进行"呼吸"、吞咽唾液或用鼻呼气、握持雾化罐、保持体位等行为干预.比较2组患儿雾化结束后肺部哮鸣音及患儿主诉是否改善、经皮测血氧饱和度以及患儿依从性的差异.结果 雾化完成后实验组患儿主诉较雾化前舒服73例占97.3%,SaO_2＞95%69例占92.0%;而对照组主诉较雾化前舒服53例占80.3%,SaO_2＞95%50例占75.8%,差异显著;实验组平静呼吸哮鸣音改善情况和医嘱依从情况与对照组相比差异显著.结论 雾化吸人全程中持续行为干预能显著提高喘息儿童雾化吸入的效果和吸入治疗依从性.     

218例肺炎患儿血清粒细胞集落刺激因子检测的临床意义

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)是一种前炎症因子,具有调节粒系祖细胞分化、增殖及增强成熟粒细胞吞噬和杀菌功能的作用,并可促进中性粒细胞向感染灶聚集,对抗感染的非特异性细胞免疫起着重要的作用。为了探讨G-CSF在儿童肺炎中的临床意义,我们检测218例肺炎患儿血清G-CSF水平,现报道如下。     

风险管理在降低工勤人员锐器伤中的应用效果

目的探讨风险管理在降低工勤人员锐器伤中的应用效果。方法成立风险管理小组,对全院符合纳入标准的工勤人员进行风险管理:包括成立风险管理小组、制定管理制度、课堂理论授课、操作与技能演示、考核纠错、定期督查与反馈等措施。对比风险管理前后工勤人员锐器伤的发生率、上报率、正确处理伤口知晓率、防护措施执行率等。结果实施风险管理后,工勤人员防护意识增强、防护能力提高,锐器伤发生率下降,与实施风险管理前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论采取风险管理可显著降低工勤人员锐器伤的发生率。     

2型糖尿病病人疲劳影响因素及评估的研究进展

从疲劳的定义、2型糖尿病病人疲劳的影响因素及评估工具等方面进行综述,旨在为2型糖尿病病人实施针对性的干预措施提供参考依据。     

规范化护理操作流程对婴幼儿社区获得性肺炎吸痰效果的影响

目的：探讨规范化护理操作流程在婴幼儿社区性获得性肺炎（ CAP）吸痰中的应用效果。方法把符合研究对象的124例婴幼儿肺炎,按规范化护理操作流程（用物和患儿准备、对家长进行疾病和检查知识认知及对家属心理干预、具体护理操作规程）经口腔、鼻腔和喉镜直视下吸痰获得痰液标本,从痰液合格标本例数、阳性标本例数、获得合格标本吸痰次数及负面影响（呼吸道黏膜影响、家属配合程度）评价规范化护理操作流程的意义。结果痰液合格率为70.2％（87/124）;阳性标本：共检出135株细菌病原菌,其中革兰阴性（ G-）杆菌93株（68.9％）,革兰阳性（ G＋）球菌42株（31.1％）;一次取痰成功120例（96.8％）;负面影响：气道黏膜损伤出血3例（2.42％）,血氧饱和度降低（＜90％）4例（3.23％）;家长配合程度：未出现0分现象,1分3例（2.42％）,2分121例（97.58％）。结论遵照规范化的护理操作流程进行护理一次取痰成功率较高,对家属、患儿的负面影响较小,有助于婴幼儿CAP的临床诊疗。