急性痛风性关节炎患者并发急性肾损伤的相关因素分析

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低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病71例疗效分析

目的 观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的疗效.方法 将141例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组71例和对照组70例.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙4100U腹部皮下注射,每天2次.治疗后比较2组疗效、动脉血气分析及不良反应.结果 治疗组总有效率为84.5%高于对照组的70 0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)均有明显改善(P＜0.01或P＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05).结论 低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病临床效果良好,值得推广应用.     

急性肾盂肾炎并发急性肾损伤14例临床分析

目的分析急性肾盂肾炎并发急性肾损伤（AKI）患者的临床特点。方法回顾性分析浙江省立同德医院肾内科2010年1月—2013年1月住院的14例急性肾盂肾炎并发急性肾损伤患者临床资料。结果并发急性肾损伤14例（11．0％）,男1例,女13例;平均年龄（59．43±22．30）岁;基础疾病7例;B超泌尿系异常5例;使用肾损药物4例;血容量不足1例;最高体温平均（38．74±1．21）℃;治疗前血白细胞平均（12．91±4．49）×10^9／L;中性粒细胞比例：（85．23±9．63）％,超敏CRP（125．6±125．9）mg／L,治疗前α-微球蛋白平均（50．19±22．24）mg／L,治疗前血肌酐平均（178．93±113．86）μmol／L,尿培养阳性6例（42．9％）,大肠埃希菌3例,肺炎克雷伯杆菌1例,屎肠球菌1例,产气肠杆菌1例。13例患者抗感染治疗肌酐恢复基础水平,1例患者抗生素联合甲基强的松龙治疗恢复正常。结论并发AKI并非少见,且程度重,更易发生在年龄较大、有泌尿系异常、感染重的患者。早期、有效抗感染治疗多数肾功能快速恢复,但少数需联合激素治疗。     

入世后中医护理发展机遇与应对措施

我国加入WTO后,既对我国的卫生服务和与健康相关的产品监管等卫生体制提出严峻的考验,也提供了新的发展空问。依照入世的承诺,我国将实施WTO与医疗卫生市场相关协定,并对现行的医疗卫生政策、法规等提出改革和完善的要求。因此,进一步深化卫生管理体制和结构势在必行。     

继续护理学教育学分管理系统的开发与应用

介绍了继续护理学教育学分管理系统的设计依据、特点及构成,提出该系统将护理人员继续教育与学分制信息融为一个有机的整体,从而提高了管理工作效率和护理管理水平,实现了继续护理学教育学分管理的规范化和科学化。     

四妙散加味治疗急性痛风性关节炎104例疗效观察

正急性痛风性关节炎是尿酸盐结晶沉积在关节及周围软组织引起的非特异性炎症反应,是一种常见的代谢性疾病,与高尿酸血症直接相关~[1]。西药治疗急性痛风性关节炎单次发作的效果好,但对于频繁发作者,由于反复多次用药易导致胃肠、肝肾等障碍损害,不利于患者的整体预后。笔者采用四妙散加味联合西药治疗急性痛风性关节炎疗效良好,现报道如下。1一般资料收集2013年8月~2016年7月在浙江省立同德医     

布地奈德联合特布他林雾化吸人辅治支气管哮喘疗效观察

目的观察布地奈德联合特布他林雾化吸人辅治支气管哮喘的临床疗效。方法将106例支气管哮喘患者随机分为2组各53例。对照组给予常规基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用布地奈德联合特布他林雾化吸入治疗。2组疗程均为7d。治疗后比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为96．2％高于对照组的84．9％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论布地奈德联合特布他林雾化吸入辅治支气管哮喘起效快,疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

调和肝脾法治疗腹泻为主型肠易激综合征35例

肠易激综合征(Irritable bowel syndrome IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病,指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常、粘液便,持续存在或间歇发作,而又缺乏形态学和生化学异常改变可资解释的症候群.     

老年COPD呼吸衰竭患者血清甲状腺激素变化及其临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血清甲状腺激素的变化及其临床意义.方法用化学发光免疫分析法测定38例COPD呼吸衰竭患者急性发作期、缓解期患者及30名正常对照者的血清甲状腺激素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)水平.结果呼吸衰竭组急性发作期患者TT3(1.10±0.34)ng/ml、TT4(89.56±22.84)μmol/L、FT3(3.78±1.86)pg/ml水平均值均显著低于缓解期患者(1.28±0.36)ng/ml、(102.78±24.12)μmol/L、(4.96±2.42)pg/ml及对照者(1.36±0.38)ng/ml、(107.68±26.42)μmol/L、(5.38±2.56)pg/ml(t=2.1480,2.3175,2.2311,均P＜0.05及t=2.9726,2.9853,2.9825,均P＜0.01);缓解期患者TT3、TT4、FT3水平均值与对照者比较差别无显著性意义(t=0.6280、0.7509、0.6533,均P＞0.05);呼吸衰竭死亡者TT3(0.73±0.31)ng/ml、TT4(65.42±20.83)μmol/L、FT3(2.37±0.92)pg/ml水平均值显著低于生存者(1.18±0.35)ng/ml、(93.86±22.92)μmol/L、(4.15±1.54)pg/ml(t=2.8626、2.7529、2.7225,均P＜0.01).结论老年COPD呼吸衰竭急性发作期患者血清TT3、TT4、FT3水平明显低于正常人,测定血清甲状腺激素水平有助于判断老年COPD呼吸衰竭患者病情的严重程度和预后.     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病71例疗效分析

目的观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将141例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组71例和对照组70例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙4100U腹部皮下注射,每天2次。治疗后比较2组疗效、动脉血气分析及不良反应。结果治疗组总有效率为84.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病临床效果良好,值得推广应用。