咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。     

Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究

[目的]分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量特点,并探讨生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关关系。[方法]采用癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、综合性医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷及一般资料调查表对84例Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人进行问卷调查,分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性。[结果]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量总分为65.95分±13.76分;生活质量水平与焦虑、抑郁呈负相关,与其应对方式部分相关。[结论]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量受焦虑、抑郁、应对方式影响,正确评估、及时识别病人存在的焦虑、抑郁情绪,引导其采取面对、回避等有效的应对方式,可有效地提高病人的生活质量。     

静脉治疗专科护士准入标准的探讨

静脉治疗（以下简称静疗）是现今最常用、最直接有效的临床治疗手段之一。调查显示我国医院接受静疗的患者占99．8％。随着科学技术、医学的不断发展，静疗由一项单纯的护理操作技术，衍变为一门涉及护理、医疗、药剂、感染管理、     

鼻咽癌住院病人放疗期间疾病不确定感、症状困扰与情绪的相关性研究

[目的]探讨鼻咽癌住院放疗病人放疗期间疾病不确定感、症状困扰对病人情绪的影响。[方法]采用描述性相关性研究,分别用Mishel疾病不确定感量表、MD.Anderson症状调查量表-头部和颈部测量(MDASI-H&N)和简明心境量表调查121例鼻咽癌住院病人放疗期间的疾病不确定感、症状困扰和情绪。[结果]NPC住院病人放疗期间疾病不确定感处于中等水平,症状困扰发生率为100%,94.2%的病人认为症状对其生活有一定的妨碍;情绪总的得分为27.36分±13.39分;疾病不确定感、症状困扰和症状对生活的妨碍与情绪显著正相关(r=0.18～0.63,P<0.05)。[结论]症状困扰、疾病不确定感会影响NPC住院病人放疗期间的情绪,临床工作中,护理工作者应该指导病人进行症状管理,降低病人的疾病不确定感,从而减轻不良情绪。     

6例输液港注射座翻转的原因分析及护理对策

[目的]分析肿瘤病人发生注射座翻转的原因,并探讨其护理对策。[方法]对6例留置输液港发生注射座翻转病人的临床资料进行分析,总结其发生原因和护理对策。[结果]6例注射座翻转情况均被准确识别,5例行皮外手法复位,1例行手术切开复位,后续治疗均未发生注射座二次翻转。[结论]规范操作评估流程有助于正确判断病人发生注射座翻转;加强护士的临床观察能力,对高危人群实施重点评估,同时强化对病人的健康宣教,提高其理解程度和依从性,是有效预防注射座翻转的重要途径。     

胸部手术后患者应用一次性水凝胶吸氧装置的效果观察

目的研究一次性水凝胶吸氧装置在胸部手术后患者中的应用效果。方法将2012年9月—2013年9月我院收治的812例胸部手术患者随机分组,观察组采用一次性水凝胶吸氧装置,每2~3 d更换1次;对照组采用传统吸氧装置,每天更换1次湿化液。对比两组湿源性物质的细菌污染情况、吸氧装置所产生的噪音值及护士操作时间。结果两组污染率、噪音、护士操作时间比较,差异均有统计学意义(P0.01),观察组优于对照组。结论一次性水凝胶吸氧装置具有低污染、低噪音的优点,能节约护士操作时间,可以取代传统吸氧装置应用于胸部手术后患者氧疗。     

肉汤试验法用于医用无纺布包装有效期的验证

目的使用普通肉汤培养基模拟无菌器械包储存于临床科室,观察细菌生长情况,以确定无菌物品的实际有效期,并探讨该方法可行性。方法在6个不同的使用科室分别放置相同数量、包装方法相同的灭菌肉汤标本,定期观察细菌的生长情况,同时观察相应科室无菌物品储存环境的温度、湿度、洁净度。结果灭菌肉汤无菌保持期达到180d的仅有2个科室,占33.3%,<60d的2个科室,占33.3%,所有科室的无菌保持期均>30d,占100.0%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肉汤试验法用于医用包装无纺布包装有效期的验证,具有可行性;灭菌物品的储存环境直接影响到无菌有效期,储存环境的温度、湿度、清洁度的管理十分重要。     

永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究

目的探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7~12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的社会关系质量总分和希望总分分别为(49.42±4.98)分和(38.52±4.64)分,两者总分及各维度之间呈显著正相关关系(r=0.324~0.680,P<0.01)。结论结肠造口患者的社会关系质量与希望水平具有显著的相关性,医护人员给予造口患者希望与力量的同时,应动员家属发挥对患者的支持作用,促进其对造口的接受,以利于更好地适应造口的生活。     

家庭护理干预对结肠造口病人心理健康状况的影响

目的探讨家庭护理干预对提高结肠造口病人心理健康水平的效果。方法将出院一个月内的结肠造口病人86例随机分为实验组44例和对照组42例。对照组按常规定期复查,实验组在此基础上由有资格认证的造口治疗师以定期家访和电话访问的形式进行家庭护理干预,包括为病人及家属提供心理咨询、健康教育、护理指导等。干预前后采用症状自评量表(SCL-90)分别测评病人的心理状况。结果干预后实验组的心理健康水平高于干预前(P<0.05),高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论由有资格认证的造口治疗师提供的家庭护理干预能有效提高造口病人的心理健康水平。     

临床专科护士工作职责与工作模式的调查分析

目的:为了了解我国现有的有资格认证的临床专科护士(Clinical Nurse Specialist,CNS)的工作职责和工作模式,为在国内成功推行临床专科护士制度奠定良好的基础。方法:采用自行设计的临床专科护士工作职责调查问卷对21名有资格认证的造口专科护士和ICU专科护士进行调查。结果:国内的临床专科护士的角色包含了临床、教育、咨询、研究及管理五个方面,其工作时间分配为临床护理占31％～90％,教育占10％～30％,会诊占10％～20％,研究占0～20％,管理占10％～80％。结论:目前国内临床专科护士制度的推行尚在起步阶段,出现了选拔标准不一、职责不明确等问题。要成功推行临床专科护士制度,必须借鉴国外的宝贵经验,严格规范CNS的资格认证,明确其工作职责范围和工作模式,保证CNS稳步发展。