咀嚼口香糖对膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复效果的Meta分析

目的评价咀嚼口香糖对促进膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的有效性。方法在国内外大型数据库中检索关于咀嚼口香糖促膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复的相关研究,对检索到的文献进行筛选,文献质量评价和信息提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇文献,共429例患者。Meta分析结果提示:咀嚼口香糖组患者术后排便[加权均数差(weight mean difference,WMD)=-15.03,95%可信区间(CI)(-17.10,-12.96),P0.01]与排气[WMD=-14.06,95%CI(-19.88,-8.24),P0.01]均早于常规护理组,差异有统计学意义。两组患者术后腹痛及腹胀发生率[相对危险度(RR)=1.0, 95%CI (0.57,1.76),P=1.00]、肠梗阻发生率[RR=0.79, 95%CI (0.37,1.69),P=0.54]和住院时间[WMD=-2.45,95%CI(-6.48,1.58),P=0.23]比较,差异均无统计学意义。结论术后咀嚼口香糖有利于膀胱癌根治术后患者胃肠功能恢复,缩短患者术后排气、排便时间,值得将其在该人群中推广应用。     

Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性研究

[目的]分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量特点,并探讨生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关关系。[方法]采用癌症治疗功能评价系统(FACT-G)、综合性医院焦虑抑郁量表、医学应对方式问卷及一般资料调查表对84例Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人进行问卷调查,分析Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人的生活质量与焦虑、抑郁、应对方式的相关性。[结果]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量总分为65.95分±13.76分;生活质量水平与焦虑、抑郁呈负相关,与其应对方式部分相关。[结论]Ⅱ期、Ⅲ期食管癌辅助化疗病人生活质量受焦虑、抑郁、应对方式影响,正确评估、及时识别病人存在的焦虑、抑郁情绪,引导其采取面对、回避等有效的应对方式,可有效地提高病人的生活质量。     

创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况调查及伤口感染影响因素分析：一项多中心研究

背景　创伤后洗浴是保持皮肤清洁的重要手段，但如何洗浴一直存有争议，有研究报道术后温水淋浴不增加伤口感染率，居家洗浴是否可行尚缺乏证据支持。目的　多中心调查创伤伤口患者居家洗浴及伤口感染的现况，分析居家洗浴与伤口感染的相关性以及伤口感染的影响因素，为选择适宜的洗浴方法提供依据。方法　2020年9月纳入13所医院伤口护理门诊创伤伤口患者为研究对象，设计创伤伤口患者居家洗浴与伤口感染现况的调查问卷，包括人口学资料、创伤伤口资料、创伤后洗浴及伤口感染资料等。通过问卷星链接或二维码自愿完成在线问卷的匿名填写及提交。分别采用描述性分析和多因素Logistic回归分析居家洗浴和伤口感染的现况及其影响因素。结果　共收到949份问卷，剔除2份无效问卷，有效问卷947份，有效率为99.8%。（1）基本资料：男460例，女487例；年龄18~100岁，平均年龄（50.2±17.9）岁。创伤持续时间（42.7±66.7）d，全皮层损伤和部分皮层损伤分别占55.8%（528/947）和44.2%（419/947）；致伤原因中以利器切割伤和跌倒外伤为主，分别占43.4%（411/947）和27.8%（263/947）。（2）伤后居家洗浴现况：伤后从未洗浴者占28.0%（265/947），带伤居家洗浴者占72.0%（682/947）；洗浴方式以温水擦浴为主，占76.7%（523/682），包裹和敞开伤口温水淋浴分别占18.3%（125/682）和5.0%（34/682）；洗浴以1次/周最多，占38.4%（262/682），其次为2次/周37.4%（255/682）和3次/周24.2%（165/682）。（3）伤口感染现况：伤口总感染率为36.0%（341/947），带伤居家洗浴者伤口感染率为24.6%（168/682），伤后从未洗浴者伤口感染率为65.3%（173/265），差异有统计学意义（χ2=136.900，P<0.001）；其中温水擦浴、包裹和开放伤口温水淋浴者伤口感染率分别为25.8%（135/523）、20.0%（25/125）和23.5%（8/34），差异无统计学意义（χ2=1.860，P=0.395）；居家洗浴频次1次/周者、2次/周者和3次/周者伤口感染率分别为32.8%（86/262）、22.4%（57/255）和15.2%（25/165），差异有统计学意义（χ2=18.173，P<0.001）。（4）伤口感染影响因素分析：以伤口是否感染分组进行单因素分析，结果显示，伤口感染组居家洗浴情况、洗浴频次、抗生素治疗情况、创伤持续时间、致伤原因、创伤深度、创伤部位比例与无伤口感染组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，居家洗浴情况〔OR=0.30，95%CI（0.20，0.44），P<0.001〕、洗浴频次〔OR=0.60，95%CI（0.39，0.93），P=0.023〕、抗生素治疗情况〔OR=1.67，95%CI（1.20，2.33），P=0.002〕、创伤持续时间〔OR=1.64，95%CI（1.19，2.76），P=0.003〕和创伤部位〔OR=5.69，95%CI（2.72，11.90），P<0.001〕是伤口感染的影响因素。结论　居家洗浴和增加洗浴频次不增加伤口感染率，是可行的皮肤清洗方法。抗生素治疗、创伤持续时间超过30 d和腰臀部及四肢伤口可能增加伤口感染风险，患者可根据自理能力和伤口疼痛、伤口异味等因素选择适宜的洗浴方式和频次。     

国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响

目的 探讨国际会所模式对社区精神分裂症患者回归社会的影响。方法 2007年4月以来在ICCD专家的指导下,按照会所36条准则,及ICCD的基本理念和操作技巧,为会员提供康复锻炼、社交锻炼、职前培训、文书培训、烹饪培训、健康生活培训、行政事务培训、个案辅导、过渡就业等服务。结论 社区精神分裂症的治疗最终目标是回归社会,国际会所模式成为目前社区精神分裂症治疗和康复的有效途径之一,为有效改善精神分裂症患者的心理健康和生活质量提供保障。     

永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性研究

目的探讨永久性结肠造口患者社会关系质量与希望水平的相关性。方法采用一般状况调查表、社会关系质量量表、Herth希望量表,于2012年7~12月对广州市某三级甲等医院86例直肠癌永久性结肠造口患者进行问卷调查,运用SPSS 17.0软件包进行统计分析。结果结肠造口患者的社会关系质量总分和希望总分分别为(49.42±4.98)分和(38.52±4.64)分,两者总分及各维度之间呈显著正相关关系(r=0.324~0.680,P<0.01)。结论结肠造口患者的社会关系质量与希望水平具有显著的相关性,医护人员给予造口患者希望与力量的同时,应动员家属发挥对患者的支持作用,促进其对造口的接受,以利于更好地适应造口的生活。     

结肠造口患者造口自我护理能力和希望水平的相关性研究

目的探讨结肠造口患者的造口自我护理能力和希望水平及其相关性。方法采用一般情况调查表、造口自我护理量表-普通版、Herth希望量表对102例结肠造口患者进行调查。结果造口患者的自我护理能力总分为(38.77±5.85)分;希望总分(38.98±4.85)分,均处于高水平。希望总分、身体形象改变、家庭人均月收入和自我接受造口与结肠造口患者的造口自我护理能力密切相关(P0.01或P0.05)。结论护士应注意给造口患者以希望和力量,促使患者接受造口和身体形象的改变,以提高其造口自我护理能力。     

影响肠造口术后病人学习造口护理的因素分析及对策

目的总结影响肠造口术后病人学习造口护理的因素。方法回顾2003年6月至2009年5月350例肠造口术后病人早期的护理,运用护理程序评估影响手术后病人学习肠造口护理的因素,采取相应的对策,循环往复。结果病人或照顾者能在术后早期7～15d内学会肠造口护理。结论分析影响手术后患者学习肠造口护理的因素,能更好地对肠造口患者设立个性化的护理指导目标,有助于患者尽快掌握造口护理知识,尽早回归社会。     

结肠造口患者心理社会需要的研究

目的:探讨结肠造口患者心理社会的需要.方法:采用肠造口患者心理社会需要量表对43例结肠造口患者进行问卷调查.结果:结肠造口患者心理社会需要总分为(2.3±0.5)分,呈中等水平;社交娱乐的需要程度最高(1.1±0.4)分;年龄越小,家庭关系越好的患者的社交娱乐和灵性的需求越高(P＜0.01,P＜0.05);全部自费的患者对灵性的需求高(P＜0.01).结论:临床护理工作者应有针对性地满足患者的需要,促进患者更好地康复.     

病人对结肠造口的心理社会行为反应调查

[目的]了解结肠造口病人心理社会行为反应。[方法]采用肠造口病人心理社会行为反应量表对43例结肠造口病人进行问卷调查。[结果]结肠造口病人心理社会行为反应总分为（2．16±0．34）分，呈中等水平。最常见的心理社会行为反应是重建反应，有配偶的病人心理社会行为反应较多。[结论]临床护理工作者应注意促进病人出现重建反应，促进病人康复。     

软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者放射性湿性皮炎的护理

目的探讨新型湿性愈合软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌放射治疗患者急性3级放射性皮炎的疗效。方法运用湿性愈合原理处理颈部3级放射性皮炎的鼻咽癌患者7例，将痂皮清除后选用软聚硅酮泡沫敷料，环绕颈部1周并固定，加强敷料与伤口基底接触的稳固性。结果7例患者疼痛症状逐渐减轻和消失；颈部皮肤无绷紧不适，且活动自如；敷料使用期间无自然脱落，颈部的3级放射性皮炎7～10d内完全愈合。结论软聚硅酮泡沫敷料治疗鼻咽癌患者3级放射性皮炎获得满意的疗效，值得我们医护人员的进一步临床研究。