人工耳蜗植入术前的磁共振检查

人工耳蜗植入 ( CI)近几年来已在国内广泛开展 ,它作为极重度聋和全聋患者听力语言康复的最有效方法 ,给无数患者带来希望 ,但与此同时 ,由于人工耳蜗价格昂贵 ,人体内耳解剖结构复杂等原因 ,使人工耳蜗植入术又具有一定的风险性 ,所以在术前需要充分了解患者的内耳及其周围解剖情况 ,以确定手术适应证、预测术中可能出现的问题、选择耳蜗的类型以及制定精确的手术方案等 ,对确保手术成功率具有极其重要的意义。除了耳科专项检查和听力学评估以外 ,影像学检查以其直接、立体的优势而成为术前检查中必不可少的一项。我院自2 0 0 2年开展 CI…     

语前聋患者人工耳蜗术前评估及其意义

目的:探讨人工耳蜗植入术前评估对语前聋儿童治疗的重要性.方法:回顾30例在我院接受人工耳蜗植入、开机至少6个月的语前聋患者的术前检查资料,根据人工耳蜗植入工作指南,结合术后听觉康复疗效进行分析.对全部患者均采用回顾临床资料和进行自由声场测试纯音、言语察觉率和开放式、闭合式言语分辨率的方法及噪音中语言辨别率的测定及其电话测听,评价人工耳蜗补偿听力的效果.结果:23例已上正常幼儿园及小学,全部患者声场测听均低于40 dB,言语均明显提高,3例能接听电话.结论:颞骨高分辨率CT、MRI耳蜗水成像等影像学检查;纯音测听和听觉诱发电位(ABR)、声导抗、耳声发射(DPOAE)、40Hz相关电位(40HzAERP)40HzAERP和耳镜检查对手术的成功性,预防并发症以及患者听觉康复的可能疗效有非常重要的意义,术中NRT、电阻检测评估手术的成功性及术后程序编程处理有一定的参考意义.     

CT、MRI在耳蜗植入前的应用

目的 了解CT、MRI在耻蜗植入前的作用。方法 感音聋患者6例，经颞骨高分辨CT扫描和耳部MRI检查后行人工耳蜗植入术，将CT、MRI结果与手术所见进行对比。结果 CT、MRI显示6例中8耳存在前庭半规管扩大等多种类型的结构异常，中耳、耳蜗窗及其蜗形态结构正常，与手术所见吻合。结论 人工耳蜗植入术前进行CT、MRI检查具有重要意义。     

不同类型人工耳蜗植入术13例分析

目的　探讨人工耳蜗植入手术的相关问题 .方法　2 0 0 0 - 12 / 2 0 0 2 - 0 3人工耳蜗植入手术 13(男 5 ,女 8)例 ,年龄 2～ 18岁 .其中语前聋 11例 ,语后聋 2例 ,先天性聋 8例 ,药物性聋 5例 ;所有病例无遗传史 ,有高热病史 2例 ,脑膜炎病史 1例 ,腮腺炎病史 2例 ;11例术前有超过 1a的正规语训及大于3mo的助听器配戴史 ,2例未经正规语训及配戴助听器 .术前听力学检查 2 6耳中 2 5耳 ABR>10 0 d B、1耳 >90 d B,鼓室图均为 A型曲线 ,畸变产物耳声发射未引出 .双侧半规管麻痹 2例 ,颞骨薄层 CT扫描耳蜗畸形 2例 .所有患者均行右侧人工耳蜗植入手术 ,术中面神经监测 .其中植入澳大利亚Neuclear2 4型人工耳蜗 10例 ,奥地利 Med4 0 +2例 ,美国Clarion人工耳蜗 1例 ,患者术后 1～ 1.5 mo开机调试及跟踪随访 .结果　耳蜗植入成功 12例 ,1例因耳蜗硬化电极未能全部植入 ,8例术后 3d有轻度眩晕 ,无其他手术并发症发生 .开机调试后所有患者均能听到声音 .术后随访 ,已有 3例入正常学校上学 .结论　根据不同类型的人工耳蜗采用不同的手术方式 ,讨论了手术相关问题及术后电极定位等 .     

多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄3~26岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了30~45 dB SPL。随访6个月~2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法。     

多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄326岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了3045 dB SPL。随访6个月2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法     

人工耳蜗植入术后听觉言语效果的影响因素

目的探讨影响人工耳蜗植入术后听觉言语恢复效果的相关因素。方法对24例双耳重度或极重度感音神经性耳聋患者,术前进行智力、听力学、影像学检查,配带助听器评估,并严格掌握手术适应证,经乳突-面隐窝进路行人工耳蜗植入术,记载术中情况,术终测电极电阻,术后1个月开机调试,语前聋者进行听觉语言培训,术后追踪随访疗效满意度和言语可懂度,对所得临床资料进行分析。结果 23例耳蜗植入手术一次成功,1例电极移位二次手术成功,术后暂时性面瘫2例、眩晕1例,两周X线颞骨拍片证实耳蜗电极位于耳蜗内,1个月开机调试,全部病例获取听力。3例语后聋患者听觉言语恢复,其他语前聋患者均行半年以上的听觉语言培训,随访4—6年,半开放式言语识别率〉80％,全部患者及家属达到术前的期望值。结论人工耳蜗是治疗重度极重度感音神经性耳聋及全聋的有效方法,术后效果主要与人工耳蜗植入时的年龄、术前听力与言语基础、听神经及其传导功能、智力、植入电极在规定的部位、术后调机与康复的有效性等关系密切。     

人工耳蜗植入手术中应注意问题及并发症的防治

目的:探讨人工耳蜗植入手术中应注意问题及并发症的防治.方法:对语前聋23例、语后聋1例病人进行了人工耳蜗植入.植入体Nucleus 24M型11例、Nucleus Contour 1例、Med-EL Combi 40 型12例.结果:24例全部成功植入.出院前X线电极定位,证实植入位置正确.术后4周开机调试及随访,行为和语言测听平均听阈30～35dBHL.结论:人工耳蜗植入需要完善的术前检查、精细的手术技巧和规范的术后随访和康复训练.     

影像学检查在儿童人工耳蜗植入术前评估中的应用

近年来,随着新生儿听力筛查工作的普遍开展及人工耳蜗技术的发展,重度感音神经性耳聋患儿人工耳蜗植入手术呈明显上升趋势.由于人工耳蜗及相关手术费用较高,正确的术前评估对手术适应证的选择、植入耳的选择、手术方案的制定、术后康复效果提高、不必要风险的避免等均具有重要的临床意义[1-5].人工耳蜗植入术前颞骨CT、MRI检查是术前评估的重要组成部分,利用CT、MRI检查及三维重建技术评估内耳及内听道的形态结构、听觉神经发育有无异常,可为人工耳蜗植入手术顺利开展提供重要的参考.     

成人语后聋人工耳蜗植入者生活质量分析

目的 通过对植入人工耳蜗成人语后聋患者的生活质量调查,探讨人工耳蜗在语后聋患者言语康复和社会活动中的作用,初步分析NCIQ量表的适用性.方法 32例语后聋成人患者参加本次调查,手术年龄为18～66(平均35.27)岁.调查内容采用NCIQ问卷量表,由1名调查者进行访谈,完成评估和分析.主要调查设备使用情况、听觉能力以及情感交流能力等3个方面内容.结果 人工耳蜗使用经验6个月以上,平均每天使用16 h.所有受试者均可从人工耳蜗使用中获益,独立生活性和自信心均有明显提高,听觉能力和情感交流能力提高.听觉能力的评价指标分别为环境声欣赏、使用电话能力、发音质量改善等;社会能力描述为重新积极参加社交活动、能继续就业、与家庭成员间的互动关系提高、自信心增强等.结论 人工耳蜗植入对成人语后聋患者普遍有益;成效与年龄不相关,鉴于此老年听障患者应当是我们关注的人群.翻译的NCIQ表可用于我国成人人工耳蜗术后生活质量评价.     

听觉剥夺时间对成人语后聋患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果的影响

目的:分析成人语后聋患者CI手术的影响因素,探讨听觉剥夺时间对CI术后成人语后聋患者言语功能康复的影响.方法:选取本院在2019年5月～2021年3月收治的行人工耳蜗植入术的成人语后聋患者76例,根据听觉剥夺时间将患者分为S组(<30年)与L组(≥30年),术后进行系统地言语康复训练,对比两组患者术后CAP得分与SIR...     

人工耳蜗植入术25例报告

目的:探讨人工耳蜗植入术的方法及疗效。方法:行人工耳蜗植入术25例,男16例,女9例,1-36岁,其中语前聋24例,语后聋1例,语前聋中经CT和MRI证实Mondini畸形1例,前庭导水管扩大3例,耳蜗部分骨化1例。术前行听力学检查,短声ABR阈值均>100dB,畸变产物耳声发射未引出,经乳突后鼓室径路行人工耳蜗植入术,植入24型K、M型人工耳蜗(澳大利亚产)11例,24contour型14例,术后1月开机调试及跟踪随访。结果:25例均一次植入成功,2例术中脑脊液涌出,包括Mondini畸形、前庭导水管扩大各1例,3例术后出现轻微眩晕,5d后消失,出院前行X线耳蜗电极定位,电极均在耳蜗内,开机调试后患者均能听到声音。结论:为保证植入手术的成功,除手术前严格掌握手术指征外,术中正确处理相关情况也极为重要。     

人工耳蜗植入术62例围手术期护理

1 临床资料 2000-12/2005-01进行人工耳蜗植入手术的深度双耳感音神经性耳聋患者62(男37,女25)例,年龄1.2～21.0岁;语前聋60例,语后聋2例;先天性27例(其中用药17例,患腮腺炎2 例,原因不明25例),术前常规行颞骨薄层CT,部分患者行MRI扫描;术中面神经监测,所有患者经听力学评估均行右侧人工耳蜗植入.     

CT及MRI在感音神经性耳聋患者行人工耳蜗植入术前的应用价值

目的 探讨CT及MRI在感音神经性耳聋(SNHL)患者行人工耳蜗植入(CI)术前的应用价值.方法 回顾分析2012年11月至2016年11月安徽医科大学第二附属医院收治的87例拟行CI的SNHL患者的CT及MRI图像,结合Sennaroglu分类法进行影像分类诊断.结果 87例SNHL患者的174耳中,耳蜗畸形10耳,前庭导水管扩大28耳,半规管畸形2耳,内听道畸形1耳,中耳炎患者7例.结论 不同影像学检查在SNHL患者CI术前能提供多种信息,均对临床诊治有重要的作用.     

人工耳蜗植入对成人语后聋患者同侧耳鸣的影响

目的探讨人工耳蜗植入对成人语后聋患者同侧耳鸣的影响。方法回顾性分析2014年1月至2014年12月在我院行人工耳蜗植入手术的48例成人语后耳聋患者临床病例资料,分析人工耳蜗植入对成人语后耳聋患者同侧耳鸣的影响。结果 48例患者经人工耳蜗植入后,术前耳鸣者16例,术后耳鸣这2例,术后治愈者13例,有效者1例,无效者2例,临床治疗总有效为81.25%(13/16),术前无耳鸣者32例,手术后2例患者出现耳鸣现象。结论人工耳蜗植入对成人语后耳聋患者同侧耳鸣具有一定程度的治疗效果,尤其对耳鸣病程相对较短的患者其临床效果较好,然而单纯采用人工耳蜗植入治疗耳鸣依然缺乏足够临床依据。     

影响语前聋青少年人工耳蜗术后疗效因素的探讨

目的探讨语前聋青少年人工耳蜗植入技术(CI)患者获得效益情况和影响因素,为患者术前选择、咨询和术后评价方式提供资料。方法30例语前聋青少年CI患者和家庭接受“CI满意度问卷”调查,其中19例患者参加言语测试。结果术前佩戴过助听器组与未戴助听器对CI的总体满意度分别为3.93±0.88和3.00±1.13,两组间差异有统计学意义(P<0.05)且会影响术后患者言语发育;术前口语唇读组与手语组交流方式之间,术后两组7项言语测试结果分别为74、60、64、61、57、43、27和43、39、26、26、19、6、5两组间差异有统计学意义(P<0.01),前组能力改善显著。CI术前期望值与术后满意度呈负相关关系(γ=-0.479,P<0.05)。结论接受CI植入的语前聋青少年患者可从中获得较大效益,但应根据患者需求建立特有的评价系统。     

人工耳蜗植入术患儿围手术期护理

人工耳蜗植入术是极重度聋和全聋患者听力语言康复最有效的方法。2001年6月至2003年3月本科引进奥地利24导和澳大利亚22导人工耳蜗，成功为8例听力损失在90dB以上的双耳极重度感音神经性聋患儿进行了人工耳蜗植入术，现将围手术期有关护理总结报道如下。     

感音神经性耳聋术前影像学检查应用进展

感音神经性耳聋(Sensodneural Searing Loss,SNHL)是耳鼻喉科常见病,人工耳蜗植入 (Cochlear Implantation, CI )是治疗重度-极重度SNHL的主要有效手段。影像学检查是CI术前评估的重要手段,精准的影像学评估可提供耳部结构、颅内信息,有助于临床判别病因、手术禁忌症以及预后等。本文将围绕SNHL术前的影像学检查的临床应用现状方面进行阐述。     

高分辨率CBCT对人工耳蜗植入术后耳蜗内电极评估价值研究

目的探讨高分辨率锥形束CT（CBCT）对人工耳蜗植入（CI）术后耳蜗内电极的评估价值。方法选取因双耳极重度感音神经性耳聋行CI术患者16例,术后行高分辨率CBCT检查和64排螺旋CT植入侧扫描,比较两种检查在测定耳蜗内电极的位置、计数电极数、测量电极植入深度等方面的差异。结果8例患者植入COCHLEAR公司22个电极人工耳蜗（NucleusCI512）,8例患者植入NUROTRON公司24个电极人工耳蜗（CS-10A）。两种检查对CI术后耳蜗内电极计数的差异有统计学意义（P＜0.05）,高分辨率CBCT优于64排螺旋CT。两种检查对CI术后耳蜗内电极位置判断的差异无统计学意义（P＞0.05）。多排螺旋CT直接法测得CI术后耳蜗内电极植入深度＞CBCT直接法＞CBCT间接法,CBCT间接法测量电极植入深度更加接近于术中实际测量值。结论高分辨率CBCT不但能显示耳蜗内电极位置,并能清晰显示及测量耳蜗内电极植入深度、数目等指标,在CI术后可以代替多排螺旋CT进行耳蜗内电极的影像学评估。     

语前聋儿童人工耳蜗植入术后疗效分析

目的 探索语前聋儿童人工耳蜗植入术后的疗效及相关影响因素.方法 对48例行人工耳蜗植入术的语前聋儿童的家长及康复教师进行问卷调查,调查的内容包括患儿的基本情况、术前评估、植入装置、植入时年龄、术后康复时间、康复模式、术前是否佩戴助听器、言语发展水平满意度及听觉行为分级标准表等.根据听觉行为分级标准(CAP)对患儿听觉感知能力进行评估,并分析病因、性别、病程、康复模式、术前是否佩戴助听器等因素与CAP的相关性.结果 语前聋儿童人工耳蜗植入术后3年能不借助唇读即与人交谈的达到51%,术后5年以上不借助唇读即与人交谈的达到58%.以植入后时间为协变量,采用协方差分析结果显示:病程(P<0.0005)、康复模式(P<0.0005)与CAP显著相关,性别和病因与CAP无关.结论 人工耳蜗植入对语前聋儿童的听觉言语发育有明显的效果.病程限制在2年以内,更有利于人工耳蜗植入儿童的听觉言语康复.对植入人工耳蜗的儿童选择康复机构的康复模式更有利于其听觉言语康复.