上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨进路切除巨大鼻咽纤维血管瘤

目的：探讨上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨进路切除累及翼腭凹、颞下凹巨大鼻咽纤维血管肿瘤的可行性。方法：采用矫正上颌骨先天或后天畸形的Le Fort Ⅰ型截骨术式进路，切除位于鼻咽部、筛窦等深在部位的纤维血管瘤。结果：该进路术野显露充分，取得了理想的治疗效果。结论：上颌骨Le Fort Ⅰ型截骨进路是切除鼻咽、颅底部纤维血管瘤的理想进路。     

鼓室硬化与听力的基础研究:骨形成蛋白在人中耳炎时中耳黏膜的表达和定位

目的:鼓室硬化可致听力损害。利用免疫组化ABC方法观察骨形成蛋白(bonemorphogeneticprotein,BMP)在人类化脓性中耳炎中耳黏膜的表达及定位,为研究BMP在慢性中耳炎炎症转归及在鼓室硬化中的作用提供实验依据。方法:实验于2003-02/10在第四军医大学西京医院全军耳鼻咽喉专科中心实验室完成。利用取自行乳突根治术的23例患者中耳黏膜标本,正常对照标本取自同期的9例创伤性周围性面神经麻痹的行面神经探查减压的患者。用BMP单克隆抗体免疫组化染色对炎症中耳黏膜BMP的表达进行分析。结果:中耳黏膜实验组(n=23)和对照组(n=9)BMP阳性细胞数分别为56.28±10.85和12.40±4.06,说明两组间的阳性细胞数差异有显著性意义(t=23.35,P<0.01)。同时正常人类中耳黏膜有BMP的阳性表达。结论:实验证实BMP在化脓性中耳炎时参与中耳黏膜的炎症反应,并可能对中耳炎引起的中耳粘连以及鼓室硬化的发生有一定作用。     

50个聋儿家庭再生育前的基因突变分析研究

目的为50个无家族遗传史的聋儿家庭寻找可能的致聋基因突变,为这些家庭的再生育计划予以指导并进行风险评估。方法通过受检者静脉血提取基因组DNA,应用直接测序技术对GJB2、SLC26A4、线粒体DNA12Sr RNA的1494和1555等3个基因进行分析。结果 50个家庭中明确遗传倾向的有22家,其中GJB2基因突变者12家,突变方式有235del C、176del16bp、299_300del AT、257C>G、427C>T、189del14bp、605ins46bp等;SLC26A4基因突变者10家,突变的方式有IVS7-2A>G、2168A>G、317C>A、413-414del T、589G>A、IVS15+5G>A、1229C>T、1594A>C、1975G>C、2027T>A。结论即使没有家族史,聋儿家庭再生育前也须行基因诊断,以降低再生育聋儿的风险。     

丁酸钠对庆大霉素耳聋保护的体内研究

目的通过动物实验验证组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠是否可以保护耳蜗毛细胞免受庆大霉素引起的耳毒性损害。方法 10只听力正常豚鼠被用于本实验。向每只动物右耳的圆窗龛放置小块明胶海绵(0.3mm3)并注入10μl丁酸钠(100mg/ml)溶液,左耳圆窗龛内置放的明胶海绵则注入10μl人工外淋巴液作为对照。手术后第三天开始按照每公斤体重200mg的剂量每天一次性对豚鼠肌肉注射庆大霉素,连续用药5天。在停药后第3天检测听性脑干诱发电位,常规制备全耳蜗基底膜铺片结合鬼笔环肽染色,对全耳蜗毛细胞进行计数并制备全耳蜗毛细胞图。结果圆窗龛置放丁酸钠溶液组的听性脑干诱发电位阈值比圆窗龛置放外淋巴液组低,两组资料相比有显著性统计学差异(P<0.01),圆窗龛置放丁酸钠溶液组的耳蜗毛细胞缺失程度比圆窗龛置放外淋巴液组轻。结论组蛋白去乙酰化酶抑制剂丁酸钠对庆大霉素导致的豚鼠耳聋和耳蜗损害具有一定的保护作用。     

联合用药预防结核菌素强阳性患者发病的临床意义

目的探讨联合用药对结核菌素强阳性患者的方便、有效、可接受性强以及副反应小的预防性治疗方案。方法对结核菌素强阳性的患者采用联合用药的方式，即分别使用异烟肼和利福喷汀、利福喷汀和吡嗪酰胺、异烟肼方案。结果A、B、C组结核菌素强阳性患者对于治疗方案的接受率分别为83．6％、87．6％、62．5％；完成疗程率分别为88．9％、94．4％、63．2％：副反应发生率分别为7．8％、9．2％、6．4％。结核病2年复发率分别为9％、7％、10％。结论采用异炯肼和利福喷汀与利福喷汀和吡嗪酰胺以3个月间歇方法对预防结合菌素强阳性患者的发病是可行的。     

纪监审部门在医院建设和发展中的地位和作用

本文以公立医院纪监审部门工作的现状和存在的问题,思考纪监审部门作为医院运营管理工作的一个重要组成部分,如何强化其工作地位和作用,尤其在党风廉政建设和医德医风教育中发挥监督主体作用,在医疗改革的新形势下,积极探索医院纪监审工作的方法和思路,找准自己的位置,发挥更大的作用.