多导人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的总结分析人工耳蜗植入术的手术适应证、手术方法、术后效果评估。方法 11例患者均采用经面神经隐窝入路多道人工耳蜗植入,其中男性7例,女性4例,患者年龄326岁,语前聋8例,语后聋3例,左耳2例,右耳9例。结果 11例人工耳蜗电极均成功植入,达到了100%的手术成功率,术后X线检查人工耳蜗电极位置均在耳蜗内,纯音听力水平平均达到了3045 dB SPL。随访6个月2年听觉及语言功能恢复良好。结论术前认真的听力学和影像学检查是保证手术成功和达到良好听力恢复的首要前提,手术技巧及方法是手术成功的关键,而术后调机及言语康复训练则是人工耳蜗植入效果的保证。多道人工耳蜗植入是治疗极重度耳聋的有效方法     

多道人工耳蜗植入治疗极重度感音神经性聋

目的:总结分析36例人工耳蜗植入术的手术适应证选择,手术方法,并发症预防及术后效果,为此手术的进一步开展提供经验.方法:36例极重度耳聋患者接受多道人工耳蜗植入,手术常规经乳突面隐窝开放入路方法.分析手术并发症出现的原因和特殊病例的处理,随访6个月～4年,通过问卷调查的方法得出家属的满意程度.结果:36例电极均一次植入成功,电极植入深度达到要求标准.术后摄眶前位平片,证实电极均在耳蜗内.并发症较少.随访6个月～4年.听觉语言功能满意率达72.2%(26/36).结论:多道人工耳蜗植入能使极重度耳聋患者恢复听觉功能.较少的手术并发症和术后的言语康复使这个装置最终达到预期效果.     

人工耳蜗植入术治疗重度和极重度感音神经性聋

目的探讨人工耳蜗植入术治疗重度和极重度感音神经性聋的临床疗效。方法14例重度和极重度感音神经性聋患儿采用人工耳蜗植入术治疗。术后1个月开机调试，术后6个月行声场听阈测听。结果术后1个月开机调试，14例患儿开机当天均有听性反应。术后声场测试平均听阈为30-50dBSPL。经言语康复训练，9例患儿的听觉和言语能力明显提高，5例还在行康复训练。结论人工耳蜗植入术治疗儿童重度和极重度感音神经性聋是恢复听觉功能的有效方法，应尽早对语前聋儿童植入人工耳蜗。     

电子耳蜗植入治疗极重度感音神经性耳聋的研究

电子耳蜗是一种电刺激系统，主要由电极、刺激器等元件构成。在电子耳蜗植入手术中，将其活性电极放置于极重度感音神经性耳聋患者的耳蜗内，通过刺激器给予电刺激信号经导线传输到活性电级，作用于患者耳蜗的残存神经元（螺旋神经节细胞）而产生人工听觉，因此，电子耳蜗又称人工耳蜗，用人工耳蜗来“替代”患者已损坏的耳蜗，使患者能感知环境的声音。通过对２０例极重度感音神经性耳聋患者（纯音听阈听力级≥９０ｄＢ）行单道电子耳蜗植入后听力学评估和言语识别率的分析，作者发现单道电子耳蜗植入后病人仅能领悟少数单音节字符，开放式…     

微创人工耳蜗植入手术策略

人工耳蜗植入是目前治疗重度-极重度感音神经性耳聋的最有效手段。如何实现微创、保留残余听力并进一步提高疗效、降低手术并发症是人工耳蜗植入实践追求的目标。本文从微创人工耳蜗植入的理念、电声联合刺激优势及效果评估、电极植入技术要点、手术切口设计、围手术期精准处理等方面介绍微创人工耳蜗植入技术。该技术不仅术中损伤小,有利于术后...     

磁共振对感音神经性耳聋人工耳蜗术前诊断的价值

目的探讨磁共振在人工耳蜗术前内耳成像在儿童感音神经性耳聋（SNHL）中的应用价值。方法搜集80例SNHL患儿均需要人工耳蜗,用signa HDe 1.5 T超导磁共振仪,先进行脑MRI平扫,排除颅内有无其他异常,再进行3D/FLESTA轴位扫描及MYTOOLS、Batch.oblique的超薄斜矢壮处理,迷路病变采用MIP重建。结果80例75耳可显示听神经及迷路正常,5例10耳Mondini畸型;4例4耳Michel畸型;16例28耳表现为前庭导水管扩大;6例4耳显示内听道狭窄伴蜗神经变细,31例畸形中有12例20耳同时伴有耳蜗前庭神经信号不同程度的缺失、部分变细。结论 MRI内耳成像技术对诊断感音神经性耳聋有很高的价值,能显示患儿蜗神经、前庭上下神经、面神经及内耳迷路的发育,人工耳蜗置换术前MRI检查是必须的。     

人工耳蜗植入电极长度的选择与疗效评估

目的:综合评价对于双侧感音神经性耳聋患者,单侧植入全覆盖与标准长度电极对听阈、言语识别、生活质量的提升效果是否存在差异。方法:选取2018年4月至2019年8月在北京协和医院耳鼻喉科诊断为双侧重度-极重度感音神经性耳聋患者26例,男12例,女14例,年龄19~71（43±16）岁。术前行颞骨高分辨率CT,应用OTOPL...     

深度感音性聋哑儿多导人工耳蜗植入的临床应用

我院自2002年8月--2003年1月以来开展了5例多导人工耳蜗植入术，均取得了成功，报告如下。     

多道人工耳蜗植入术治疗重度感音神经性耳聋患儿的手术护理效果分析

目的?分析多道人工耳蜗植入术治疗重度感音神经性耳聋患儿的手术护理效果。方法选择2016年1月5日～2018年10月5日选取我院就诊的60 例重度感音神经性耳聋患儿作为研究对象,所有患儿均进行多道人工耳蜗植入术治疗,采用抽签分组方式分组,观察组给予全程护理,对照组给予实施常规护理,然后对比两组患者的住院时间、手术时间以及生活质量。结果?观察组重度感音神经性耳聋患儿的术后住院时间（9.21±0.12）d、手术时间（101.15±1.45）min 与对照组比较,具有显著差异（P＜0.05）;经过护理后,观察组患儿心理领域（90.15±2.15）分、生理领域（90.11±3.01）分、社会活动（89.45±2.15）分、躯体领域（92.01±2.11）分优于对照组（P＜0.05）。结论 在重度感音神经性耳聋患儿多道人工耳蜗植入术治疗过程中采取全程护理,效果十分显著,可缩短术后住院时间以及手术时间,提高患儿的生活质量,促进患儿早期康复。     

Genetic Effects on Sensorineural Hearing Loss and Evidence-based Treatment for Sensorineural Hearing Loss

In this article, the mechanism of inheritance behind inherited hearing loss and genetic susceptibility in noise-induced hearing loss are reviewed. Conventional treatments for sensorineural hearing loss (SNHL), i.e. hearing aid and cochlear implant, are effective for some cases, but not without limitations. For example, they provide little benefit for patients of profound SNHL or neural hearing loss, especially when the hearing loss is in poor dynamic range and with low frequency resolution. We emphasize the most recent evidence-based treatment in this field, which includes gene therapy and allotransplantation of stem cells. Their promising results have shown that they might be options of treatment for profound SNHL and neural hearing loss. Although some treatments are still at the experimental stage, it is helpful to be aware of the novel therapies and endeavour to explore the feasibility of their clinical application.     

甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效观察

目的探讨甲泼尼龙治疗突发性耳聋的临床疗效。方法 160例患者按就诊的先后顺序分入对照组(76例)和治疗组(84例),对照组给予三磷酸胞苷二钠+前列地尔;治疗组在对照组的基础上给予注射用甲泼尼龙。两组均以10 d为1个疗程,根据病情治疗1～2个疗程。分析两组患者的治疗效果。结果对照组痊愈15例、显效23例、有效15例、无效23例,治疗组痊愈28例、显效32例、有效12例、无效12例,两组治疗效果比较,差异有统计学意义(u=1.768,P<0.05)。160例患者中有7例出现一过性血糖升高、3例血压轻度升高,均经对症治疗后缓解。结论在给予神经营养剂和改善微循环的基础上加用甲泼尼龙可以进一步提升突发性耳聋的治疗效果。     

蜗神经3.0T磁共振成像在感音神经性聋中的应用研究简

目的探讨采用蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中的应用价值,为今后感音神经性聋的诊断提供有价值的参考与指导。方法选择从2010年1月至2013年1月期间我院就诊的80例感音神经性聋患者（50例患者大于等于18岁,30例患者小于18岁）采用GEHDxt3．0T磁共振扫描仪对感音神经性聋患者进行蜗神经磁共振成像及内耳水成像。结果50例大于或等于18岁患者中,46例92耳显示蜗神经、迷路正常,1例2耳蜗神经信号缺失,2例3耳前庭导水管扩大,1例2耳耳蜗神经细小：小于18岁患者中,15例30耳显示正常,Michel畸形为3例5耳,Mondini畸形有2例3耳,1例2耳耳蜗神经细小,还有2例4耳为前庭导水管扩大。结论蜗神经磁共振成像技术在感音神经性聋中有着不可或缺的地位,为患者的明确诊断提供了可靠依据,值得推广。     

突发性聋的循证治疗

目的评价突发性聋的治疗方法的疗效及安全性，对突发性聋进行循证治疗。方法通过循证医学评价数据库、PubMed、中文科技期刊数据库、中国期刊全文数据库等机检索，并通过人工检索8种中文耳鼻咽喉科学杂志．选择治疗突发性耳聋的随机对照试验进行分析。结果关于激素、高压氧、扩血管和针灸治疗的4篇系统评价表明以上方法的疗效未明确．而且要防止治疗的不良反应。另外还有随机对照试验文献11篇和有循证医学倾向的系统综述5篇。设有安慰剂双盲对照的文献只有8篇。结论根据研究证据制定突聋的治疗原则：药物治疗应以缓解症状和保护内耳为主，避免耳蜗再被损伤，促进听力恢复。治疗4例中度以上听力损失的突聋患者，疗效满意。     

突发性感音神经性聋的研究

突发性感音神经性聋是耳鼻喉科常见急症,原因不明,有自愈倾向。多表现为突然发生的,原因不明的感音神经性听力损失。可伴有耳鸣和眩晕,除第Ⅷ颅神经外,无其他颅神经症状或体征。近来发病有增加趋势,仅就其病因、治疗进展及预后予以综述。     

感音神经性聋与自身免疫性糖尿病关系临床初探

目的 :探讨感音神经性聋与自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体之间的关系。方法 :(1) 65例糖尿病患者按是否伴听力减退分为听力减退 (hearingloss ,HL)组和听力正常 (hearingnormal,HN)组。 (2 )应用纯音测听法和听性脑干反应(auditorybrainstemresponse ,ABR)检测 65例糖尿病患者并进行听力学分析。 (3 )继以酶联免疫法、放射免疫法及临床生化等方法分别测定上述两组患者的胰岛自身抗体及其他相关项目 :谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA )、胰岛细胞抗体 (ICA)、胰岛素抗体 (IAA)、胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标。结果 :HL组为感音神经性聋 ,以高频损害为主 ,占 92 .85 % ,ABR检测提示为耳蜗性聋 ;胰岛自身抗体GADA、ICA和IAA的阳性率分别为 5 7.14 %、17.14 %和 8.5 7%。而HN组听力检查基本正常 ,上述 3种抗体的阳性率仅分别为 0、6.67%和 3 .3 3 % ;同时HL组胰岛B细胞功能及糖尿病相关指标均较HN组恶化。结论 :自身免疫性糖尿病患者胰岛自身抗体的存在可能是间接引起听力损害的原因之一 ,胰岛自身抗体是否通过抗原抗体反应直接损害听器尚不清楚 ,有待进一步研究。