尖吻蝮蛇血凝酶不同用法在单髋关节围手术期应用效果与经济性比较分析

目的比较尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA)不同用法用量在预防单髋关节术围手术期出血的应用疗效及经济性。方法收集我院2016年3月至2017年9月间骨科行单髋关节置换术患者84例,将患者按照随机分组原则分为观察组和试验组,每组42例,对照组只于切皮前15-20 min静脉滴注HCA 2U,试验组除切皮前15-20 min静脉滴注HCA 2U外,并且术后关节腔内注射1U;其余操作均一致;比较两组指标包括:单位面积出血量、切口出血量、手术切口止血时间、平均住院天数、平均住院药物费用和平均住院给药费用。结果两组之间平均住院药物费用和平均住院给药费用比较差异均无统计学意义(P0.05),两组之间单位面积出血量、切口出血量、手术切口止血时间、平均住院天数差异有统计学意义P0.05,试验组各指标较对照组均由明显降低P0.05。结论尖吻蝮蛇血凝酶术前使用2 U和术后使用1U较单纯术前使用2 U在单髋关节围手术期出血应用中具有更佳疗效及安全性,还可减少患者住院时间以及治疗总费用。     

尖吻蝮蛇凝血酶对胸部手术切口止血有效性及凝血安全性的临床研究

目的:评价尖吻蝮蛇凝血酶在胸部手术切口的止血作用,及其对机体凝血功能的影响和安全性。方法:采用双盲单模拟、安慰剂平行对照和多中心的研究方法,将入选研究的120例随机分为研究组(60例。术前15 min静注尖吻蝮蛇凝血酶2 U)和对照组(60例。术前15 min静注模拟尖吻蝮蛇凝血酶2 U),并对手术切口、止血时间、出血量、单位面积出血量,以及机体凝血功能和安全性指标等进行观察。结果:研究组平均止血时间[(97±16.5)s]、切口平均出血量[(1.89±0.25)g]及平均单位面积出血量[(0.48±0.16)g/cm2]较对照组[(185.0±27.5)s、(2.67±0.59)g、(0.57±0.26)g/cm2]明显减少(P<0.05)。在凝血功能及安全性指标等方面,两组结果相似(P>0.05),整个试验过程无不良事件。结论:尖吻蝮蛇凝血酶对胸部切口有较好的止血作用和安全性。     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶在肝切除手术中止血效果及安全性的比较

目的 比较注射用尖吻蝮蛇血凝酶与其他止血药物在肝切除术中的止血效果,并观察临床安全性.方法 将2014年11月至2016年2月该院肝胆外科行肝切除术的122例患者按照术前纳入及排除标准分为注射用尖吻蝮蛇血凝酶(A组)、注射用矛头蝮蛇血凝酶(B组)及醋酸去氨加压素注射液组(C组),按照临床研究方案给药后对3组患者疗效性指标(切口创面止血时间、切口创面出血量、术后24 h引流量)和手术前、后安全性指标(血常规、凝血功能、肝肾功能)进行比较.结果 3组患者的切口创面止血时间、切口创面出血量、术后24 h引流量差异无统计学意义(P＞0.05);各组患者血常规、凝血功能、肝肾功能指标给药前和给药后第3天组间及组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05);出院时心电图、双下肢B超检查均未见异常;本次临床研究中各组病例无不良事件发生.结论 注射用尖吻蝮蛇血凝酶在肝切除术中的止血效果与其他止血药相似,对手术后血常规、凝血功能、肝肾功能指标无影响,具有较好的疗效性及安全性,值得在肝切除术中使用.     

尖吻蝮蛇血凝酶在成人腺样体肥大手术中的止血效果和安全性研究

【摘要】〓目的〓评价尖吻蝮蛇血凝酶(Haemoczxoagulase Agkistrodon,HCA, 商品名：苏灵)在成人腺样体肥大手术中的止血效果和安全性。 方法〓采取双盲和随机对照的方法,将手术患者50例随机分为实验组（A组）25例,术前半小时静注尖吻蝮蛇血凝酶2U;对照组（B组）25例,术前半小时静注生理盐水作为安慰剂模拟尖吻蝮蛇血凝酶。记录术中出血量、手术时间和血压波动范围等,并于术后第1d查凝血功能、血常规和肝功能等安全性指标进行观察。结果〓实验组止血有效率为76%,对照组止血有效率为21%,组间术中出血量的控制差异有统计学意义（P<005）;两组术前与术后血常规各指标变化比较差异均有统计学意义(P<005);两组术前与术后的ALT、TBIL、Bun、Cr及PT、TT、APTT、FIB的变化比较差异均无统计学意义（P>005)。结论〓尖吻蝮蛇血凝酶对成人腺样体肥大手术切口有较好的止血效果和安全性。     

尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病患儿术中应用的安全性及有效性

目的评价尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病（congential heart disease,CHD）患儿术中应用的安全性及有效性。方法将60例需手术的先天性心脏病患儿随机分为两组,每组30例,A组在体外循环结束肝素拮抗后给予尖吻蝮蛇血凝酶1U,B组给予同等剂量的生理盐水,比较两组的创面出血量、术后24 h的胸腔引流量、出血时间及术后第3天的血常规、凝血功能、肝肾功能和不良反应。结果 A组在出血时间、创面出血量、术后24 h胸腔引流量均显著低于B组（P〈0.05）。A组术后第3天的凝血功能、血常规、肝肾功能与术前比较差异无统计学意义,与B组比较差异也无统计学意义（P〉0.05）。全组无不良反应发生。结论尖吻蝮蛇血凝酶在先天性心脏病患儿术中的应用是安全有效的。     

尖吻蝮蛇血凝酶不同用法用量在乳腺良性肿块麦默通围手术期应用的对比研究

目的 比较尖吻蝮蛇血凝酶(Haemocoagulase Agkistrodon,HCA)不同用法用量在预防乳腺良性肿块麦默通(Mammotome,MMT)微创旋切术围手术期出血的应用疗效、安全性及经济性.方法 收集我医院胸外乳腺科2016年4-9月住院的乳腺良性肿块行MMT微创旋切术治疗的患者75例,其中MMT术前使用尖吻蝮蛇血凝酶2 U的患者35例纳入A组,MMT术前术后分别使用尖吻蝮蛇血凝酶1 U的患者40例纳入B组,比较两组的平均术中出血量、术后血肿发生率、不良反应发生率、平均住院天数、平均住院药物费用和平均住院给药费用,并进行成本-效果分析.结果 两组之间平均术中出血量、术后血肿发生率、治疗有效率、不良反应发生率、平均住院天数和平均住院药物费用比较差异均无统计学意义(P>0.05),但B组的平均住院给药费用高于A组(P<0.05),A组具有成本-效果优势.结论 尖吻蝮蛇血凝酶术前使用2 U与术前术后分别使用1 U在预防乳腺良性肿块MMT微创旋切术围手术期出血应用中具有相似的疗效及安全性,但术前术后分别给1 U增加患者的平均住院给药费用,经济性较差.     

微型腹腔镜在甲状腺切除术中的疗效研究

目的 探讨微型腹腔镜在甲状腺切除术中应用的疗效.方法 选择30例甲状腺肿瘤患者作为试验组,采用微型腹腔镜甲状腺切除术;选择同期行传统的开放性手术患者30例作为对照组.总结、分析术后两组患者的切口长度、术中出血量、手术时间、颈部自由活动时间、住院时间、切口感染率.结果 试验组切口长度、颈部自由活动时间较对照组短,术中出血量较对照组少,两组数据比较差异有统计学意义(P＜0.05);试验组与对照组的手术时间及住院时间两组数据比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组切口感染率均为0.结论 微型腹腔镜甲状腺切除术与传统的开放性甲状腺切除术比较,具有良好美容效果,切口长度、颈部自由活动时间短、术中出血少,是一项优越性明显,值得在国内推广应用的新型术式.     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

目的：评价超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的可行性和应用价值。方法：将2008年1月至2009年12月我院行开放性甲状腺手术193例的甲状腺良性疾病患者随机分为试验组97例和对照组96例,试验组应用超声刀行小切口手术,对照组用常规器械行传统切口手术。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、手术并发症及术后住院日数。结果：两组患者在性别、年龄、疾病构成以及肿瘤大小方面差异无统计学意义（P〉0.05）,试验组切口长度、手术时间、术中出血量和术后引流量均显著少于对照组（P〈0.001）,两组手术并发症及术后住院日差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：较传统方法手术相比,超声刀开放性小切口甲状腺手术能显著缩短切口长度及手术时间、减少术中出血及术后渗出。     

尖吻蝮蛇血凝酶在悬雍垂腭咽成形术中止血效果观察

目的观察尖吻蝮蛇血凝酶(HCA,商品名苏灵)在悬雍垂腭咽成形术(UPPP)中控制创面渗血的疗效。方法将本院自2010年8月-2015年6月收治的70例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者随机分为治疗组(35例)和对照组(35例),均在全麻下行悬雍垂腭咽成形术,治疗组术前1d静脉滴注尖吻蝮蛇血凝酶2μ,术前30min肌肉注射1μ;对照组术前按常规处理。观察记录术中出血量和手术时间,同时观察治疗组凝血功能变化。结果治疗组术中出血量(60.8±20.6)mL与对照组(112.9±25.7)mL相比减少(P0.01);治疗组手术时间(75±15)min与对照组(95±20)min相比缩短(P0.01),治疗组凝血功能指标术前与术后差异无统计学意义。结论尖吻蝮蛇血凝酶对悬雍垂腭咽成形术创面有较好的止血作用,利于缩短手术时间,并且不影响凝血功能,有良好的安全性。     

关节外侧小切口手术和常规切口手术治疗肱骨髁上骨折的效果对比

目的研究关节外侧小切口手术和常规切口手术治疗肱骨髁上骨折的效果对比。方法选取我院2012年4月-2014年5月收治的肱骨髁上骨折患者88例,随机分为试验组和对照组。试验组患者给予关节外侧小切口手术,对照组则采取常规切口手术。手术治疗结束后对比两组患者住院时间、骨关节功能恢复正常时间、治疗效果以及不良反应情况。结果试验组患者在住院时间和骨关节功能恢复正常时间均显著优于对照组,差异显著具有统计学意义(P0.05);试验组患者肱骨髁上骨折治疗优良率为73.33%显著高于对照组患者的39.53%(P0.05);试验组患者不良反应显著低于对照组患者,有统计学差异(P0.05)。结论关节外侧小切口手术较常规切口手术治疗肱骨髁上骨折的治疗效果更佳。     

高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗妇产科手术后腹部切口脂肪液化疗效分析

目的:探讨高渗葡萄糖配伍胰岛素治疗妇产科手术后腹部切口脂肪液化治疗效果.方法:将96例腹部切口脂肪液化患者随机分两组,试验组予以50%葡萄糖注射液20ml和胰岛素5U,对照组常规治疗.结果:两组全部治愈,治疗率100%.试验组切口愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.12).两组切口未见不良反应.     

注射用白眉蛇毒血凝酶在妇科手术中的应用研究

目的探究注射用白眉蛇毒凝血酶在妇科手术中的应用疗效。方法选取本院2017年6月至2020年6月收治的50例行妇科手术的患者,按照随机数表法分为实验组与参照组,各25例。实验组术前给予注射用白眉蛇毒血凝酶2 U静脉注射,参照组给予等计量0.9%氯化钠溶液,比较两组出血时间、单位面积出血量、血红蛋白、活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖指标。结果实验组出血时间短于参照组,单位面积出血量少于参照组,血红蛋白高于参照组,作用总有效率(96.00%)明显高于参照组(72.00%),差异有统计学意义(P<0.05);术后,实验组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间及空腹血糖与术前比较差异无统计学意义。结论注射用白眉蛇毒血凝酶应用于妇科手术可减少单位面积出血量和出血时间,凝血状态差异较小,无不良反应,值得临床推广应用。     

麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节的疗效比较

目的对比麦默通微创旋切术与小切口传统手术治疗触诊阴性乳腺结节临床效果。方法选取79例触诊阴性乳腺结节患者,根据手术方法不同分为观察组40例和对照组39例,对照组采用小切口传统手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,比较两组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间、并发症发生率、术后6个月复发率、乳房外形优良率及SF-36量表评分。结果观察组手术时间、手术切口长度、术中出血量、住院时间低于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.00%(2/40),对照组并发症发生率为23.08%(9/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);两组术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组优良率97.50%(39/40),对照组优良率79.49%(31/39),两组比较,差异具有统计学意义(P0.05);术后6个月观察组家庭角色、语言、情绪、个性、精力、社会角色评分高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论与小切口传统手术相比,麦默通微创旋切术治疗触诊阴性乳腺结节可缩短手术时间,减少切口长度,降低术中出血量和住院时间,能有效保持患者乳腺外形,提高患者生活质量,安全性较高,值得推广。     

尖吻蝮蛇血凝酶在肾移植手术中的应用

<正>注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)是从尖吻蝮蛇蛇毒中提取的一种凝血酶。该酶有较好的止血作用,而且不影响血液中的凝血酶原和血小板数量,在正常血管内没有血小板凝聚作用,无血栓形成危险[1]。我院2010年1月至2012年1月对22例肾移植手术患者应用尖吻蝮蛇血凝酶治疗,取得了良好的疗效。现报道如下。临床资料1一般资料随机选取肾移植手术患者22例为HCA组,其中男14例,女8例,年龄28⁵8岁,平均43岁。另选取     

大肠癌术前应用尖吻蝮蛇血凝酶的作用及安全性

目的：观察大肠癌患者术前应用尖吻蝮蛇血凝酶的安全性和止血效果。方法40例大肠癌患者（其中结肠癌23例、直肠癌17例）,分为观察组、对照组,每组20例,术前20 min分别予以尖吻蝮蛇血凝酶2 U／100 mL生理盐水静脉滴注及等量生理盐水安慰剂;术前、术后第3天分别记录患者凝血、肝肾功能结果;记录患者术中失血量、术后引流量、拔管时间。结果观察组术中失血量（32.3±11.6）mL、术后引流量（24.9±7.7）mL,对照组术中失血量（58.7．3±15.7）mL、术后引流量（36.3±8.4）mL,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;术后两组凝血、肝肾功能比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论大肠癌术前应用尖吻蝮蛇血凝酶可明显降低患者出血倾向,疗效安全、有效。     

小切口微创手术与传统手术方式治疗疝气的临床效果比较

目的 比较小切口微创手术与传统手术方式治疗疝气的临床效果.方法 选取2019年1—12月本院收治的疝气患者60例作为研究对象,根据不同的手术方法分为传统组和小切口组.传统组患者接受传统手术治疗,小切口组患者接受小切口微创手术治疗.比较两组术中和术后相关指标、并发症发生情况及治疗满意度评分和术后生活质量评分.结果 小切口组住院时间、术后自主活动时间、切口长度均短于传统组,术中出血量少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组并发症发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);小切口组治疗满意度和生活质量评分均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小切口微创手术治疗疝气效果明显优于传统开腹手术,可明显减少患者术中出血量,缩短住院时间,且术后并发症发生率低,安全性高,值得临床推广运用.     

注射用尖吻蝮蛇血凝酶不良反应1例

注射用尖吻蝮蛇血凝酶（HCA）是从尖吻蝮蛇中提取的蛇毒凝血酶,主要作用于纤维蛋白原促进凝血,常规用于外科手术浅表创面止血、消化道出血及胃肠息肉切除术后止血,具有止血效果好、不良反应轻、耐受好等特点.2013年12月11日收治HCA注射后过敏反应患者1例,患者经积极抢救无生命危险,现报告如下.     

尖吻蝮蛇血凝酶在耳鼻咽喉头颈外科手术中的安全性评价

目的:评价注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)在耳鼻咽喉头颈外科手术中、手术后止血的安全性。方法:随机选取在耳鼻咽喉头颈外科住院部接受外科手术治疗的30例患者,手术中及手术后1~3天静脉注射尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)2u,采用自身对照研究方法,观察对比患者手术前和手术后的血常规、凝血功能、肝肾功能等安全性指标。结果:在耳鼻咽喉头颈外科手术中及手术后常规应用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血,用药前和用药后第3天,手术患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等指标,均未发生显著性变化(P>0.05),手术前后过程中无明显不良事件的发生。结论:在耳鼻咽喉头颈外科手术前后常规使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶(HCA)止血是安全可靠的。     

改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果比较

目的对比改良小切口手术与传统甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床效果。方法选取2015年4月至2016年5月邓州市人民医院收治的甲状腺瘤患者82例,随机数表法分为两组,各41例。对照组实施传统甲状腺瘤切除术,观察组采用改良小切口手术,将两组临床指标、并发症及复发情况进行比较。结果观察组术中出血量、切口长度、手术时间及住院时间较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统甲状腺切除术比较,改良小切口手术可减少甲状腺瘤患者术中出血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,改善患者预后。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术疗效的对比分析

目的:对比两种手术的疗效及优缺点,以探讨小切口胆囊切除术的临床价值.方法:作者对180例小切口胆囊切除术(MC)及220例腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术时间、并发症、术中出血量、中转手术率、下床活动时间、住院时间和综合费用等项指标进行了对比分析.结果:通过比较两种术式的以上各指标,术中出血量、手术时间、住院时间均以LC组为优(P＜0.05),差异有统计学意义.并发症发生率、中转手术率、综合费用则MC组较LC组低(P＜0.05);差异有统计学意义.结论:小切口胆囊切除术具有所需硬件少、并发症发生率和中转手术率低、手术时间短、住院时间短、综合费用低等优点,值得在基层医院推广.