麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎疗效及对患者血清白细胞介素6、基质金属蛋白酶1、 基质金属蛋白酶3及金属蛋白酶组织抑制剂1水平的影响

目的观察麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊治疗风寒湿痹型膝骨关节炎(KOA)临床疗效及对患者血清白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶1(MMP-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP-1)水平的影响。方法将80例风寒湿痹型KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予双醋瑞因胶囊治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上加用麝香乌龙丸治疗。2组均治疗12周。观察2组治疗前后症状量化评分、膝关节压痛视觉模拟评分(VAS)、20 m步行痛VAS变化,以及治疗前后血清IL-6、MMP-1、MMP-3、TIMP-1水平变化。结果治疗后2组症状量化评分、膝关节压痛VAS、20 m步行痛VAS均降低(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清IL-6、MMP-1、MMP-3水平均下降(P 0.05),且治疗组均低于对照组(P 0.05)。治疗后2组血清TIMP-1水平均升高(P 0.05),且治疗组高于对照组(P 0.05)。结论麝香乌龙丸联合双醋瑞因胶囊能减轻风寒湿痹型KOA患者关节症状,改善关节功能,可能与降低IL-6、MMP-1、MMP-3水平及提高TIMP-1水平相关。     

血栓抽吸在急性ST段抬高型心肌梗死患者不同发病时段中应用的临床疗效

【摘要】 目的 分析急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中不同时段行血栓抽吸的临床效果。方法 选取2015年1月至2018年6月就诊于南昌大学第一附属医院并经冠状动脉造影诊断为高负荷血栓的STEMI患者127例作为研究对象。根据是否行血栓抽吸术，将患者分为血栓抽吸+PCI组（63例，A组）、常规PCI组（64例，B组）。根据发病开始至导丝通过犯罪血管时间≤6 h、＞6 h且≤12 h、＞12 h且≤24 h，A组又分为A1组（23例）、A2组（27例）、A3组（13例），B组又分为B1组（25例）、B2组（25例）、B3组（14例）。比较各组患者术后心肌梗死溶栓（TIMI）后血流分级、术后1 h ST段回落、术后7 d左心室射血分数（LVEF）、术后3个月主要心血管不良事件（MACE）发生。 结果 A组PCI术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h心电图相关导联ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B组（P＜0.05）。A2组术后TIMI血流分级达3级比例优于B2组（P＜0.05），A3组术后TIMI血流分级达3级比例、术后1 h ST段完全回落比例和术后7 d LVEF均优于B3组（P＜0.05）。术后3个月A组与B组、A1组与B1组、A2组与B2组、A3组与B3组间MACE发生率差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 高血栓负荷STEMI患者PCI术中联合血栓抽吸，有利于减少无复流或慢血流发生，提高术后心肌灌注水平，改善左心室功能，尤其是在心肌缺血12～24 h内，可减少心肌缺血时间延长对心脏的损害。     

室内空气污染二次供水的调查

目的通过对一起二次供水污染事件的调查分析,揭示室内空气污染对二次供水卫生质量的影响,为预防控制室内空气污染二次供水提供科学依据。方法现场调查,提出污染原因假设,实验室检验证实。结果抽样检测水样的臭和味与现场室内空气的气味一致;从室内空气和检测水样中同时检出高浓度的二甲苯、乙苯。结论二次供水设施在相对封闭的室内环境中,室内空气卫生质量可直接影响二次供水的卫生质量。严重的室内空气污染,可造成二次供水污染。科学合理的设计、安装二次供水设施,保持良好的室内空气卫生质量是保证二次供水卫生质量的措施。     

多巴丝肼与曲克芦丁改善晚期阿尔茨海默患者锥体外系症状的作用

目的:研究多巴丝肼与曲克芦丁对晚期阿尔茨海默病患者锥体外系症状的治疗效果。方法:90例晚期阿尔茨海默病患者随机分为多巴丝肼组、曲克芦丁组和合用组。多巴丝肼组用多巴丝肼片口服,起始剂量125mg/d,在2周内逐渐加量至500mg/d,持续4周。曲克芦丁组用曲克芦丁针600mg/d静滴4周。合用组用多巴丝肼片(500mg/d)口服加用曲克芦丁针(600mg/d)静滴4周。观察治疗前和治疗后2、4周简易精神状态检查表(MMSE)和帕金森病统一评分量表(UPDRS)的分值改变。结果:治疗前后3组MMSE分值差异均无统计学意义。治疗4周后多巴丝肼组的UPDRS减分值为8.18±3.104,曲克芦丁组减分值为6.38±1.971,合用组减分值为9.68±2.310,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),3组间UPDRS减分值差异有统计学意义(多巴丝肼组vs曲克芦丁组,P<0.01;合用组vs曲克芦丁组,P<0.01;合用组vs多巴丝肼组,P<0.05)。结论:晚期阿尔茨海默病患者应用多巴丝肼和曲克芦丁均能获得确切的改善锥体外系症状的作用,多巴丝肼的治疗效果要好于曲克芦丁,两药合用效果好于各药单用。     

遗传性高铁血红蛋白血症分子诊断方法的研究

目的 探讨遗传性高铁血红蛋白血症的分子诊断方法。方法 采用RT-PCR和PCR产物直接测序法,对3例遗传性高铁血红蛋白血症患者细胞色素b5还原酶(b5R)cDNA编码区序列进行分析。通过基因组DNA的PCR-限制性酶切或PCR-序列测定,验证cDNA策略所检出的突变。结果 患者A的b5R cDNA在第527位碱基呈T/C杂合状态,第608位碱基呈G/A杂合状态;患者B的b5R cDNA在第170位碱基和第179位碱基均呈G/A杂合状态;患者C的b5R cDNA在第608位碱基呈G/A杂合状态,第791位碱基呈C/T杂合状态。基因组DNA策略与cDNA策略所得结果一致。结论 建立了遗传性高铁血红蛋白血症的分子诊断方法,并在3例患者中发现了3个以复合杂合子形式存在的、新的b5R基因突变。     

湖南省贫困县农村空巢老人互助养老意愿及影响因素研究

目的了解湖南省贫困县农村空巢老人的互助养老意愿、需求及影响因素,为农村互助养老的发展定位及对策研究提供参考。方法采用分层随机整群抽样的方法选择湖南省安仁县5个乡镇50个行政村的807名空巢老人,采用自制互助养老意愿及需求问卷、社会支持评定量表、健康促进生活方式量表进行调查。结果 272人(33.71%)选择愿意接受互助养老,互助养老需求评分为3.22±0.63。Logistic回归分析显示:贫困县农村空巢老人互助养老意愿受年龄、文化程度、自理能力、目前患慢性病数量、健康促进生活方式5个因素的影响(均P0.01)。结论贫困县农村空巢老人的互助养老意愿不强,对健康服务需求较高,高龄、文化程度高、自理能力差、患慢性病数量多、健康促进生活方式水平低的农村空巢老年人互助养老意愿相对较高。需提高农村空巢老人对互助养老的认知,以促进农村养老的健康发展。     

亚麻籽对运动训练大鼠睾酮及相关激素含量和抗运动疲劳能力的影响

目的:研究亚麻籽对运动训练大鼠睾酮及相关激素含量和抗疲劳能力的影响。方法:以大强度耐力训练大鼠为模型,55只42 d龄雄性SPF级Wistar大鼠为对象,以数字随机分组法分为5组:静止组(C组)、运动组(M组)、运动+亚麻籽(FM)Ⅰ组(FMⅠ组),运动+亚麻籽Ⅱ组(FMⅡ组),运动+亚麻籽Ⅲ组(FMⅢ组),各组均为10只。每天ig 1次,亚麻籽组剂量分别为0.75,1.5,4.5 g·kg-1,ig体积为5 m L·kg-1,C,M组ig等量生理盐水。力竭游泳训练42 d后,分别测定各组大鼠体重、力竭游泳时间和血清睾酮等相关生化指标。结果:体重M组C组(P0.05);FM各组体重均M组(P0.05),且FM组间无显著差异。力竭游泳时间,M组与C组无明显差异;FM各组明显长于M组(P0.01)。血清睾酮水平,M组低于C组(P0.01);FM各组均高于M组(P0.01),分别为(4.83±1.15),(4.93±1.13),(5.11±1.12)nmol·L-1,且组间无显著差异。血清皮质酮水平,C,M,FM各组间无显著差异。血清睾酮与皮质酮比值变化与睾酮变化较为一致。血清促黄体生成素、促卵泡激素水平,C组高于M组,但无显著差异;FM各组高于M组(P0.05),且FM各组组间无显著差异。结论:补充亚麻籽可以纠正由于运动导致的下丘脑-垂体-性腺轴功能的紊乱,有效预防血清睾酮水平的降低,进而增强抗疲劳能力。     

血液透析与肾移植患者肾性骨病的转归

背景：慢性肾功能衰竭患者肾性骨病的防治直接关系到患者的长期存活，因此，对比血液透析与肾移植治疗肾性骨病差异的研究十分有意义。目的：观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)及肾移植患者治疗前后血磷及甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)的变化，探讨肾性骨病的治疗和转归。地点、对象和方法：选取解放军第四军医大学西京医院血液透析中心符合肾性骨病临床诊断标准均有高磷血症及高PTH血症的慢性肾功能衰竭患者，分为MHD组、肾移植组，每组20例。另选20例健康人作对照。MHD组行MHD，肾移植组行同种异体肾移植且术后肾功能恢复良好。主要观察指标：两组患者透析及移植前后血磷及PTH水平比较。结果：两组患者透析或移植后，血磷和PTH浓度均显著下降，与透析及移植前比较，差异有非常显著性意义(t=3.51，P&lt;0.001)，但MHD组透析后血PTH浓度[(278.20&#177;95.84)ng／L]仍高于正常对照组[(21.60&#177;16.60)ng／L]，而且下次透析前血磷和PTH浓度又恢复至高水平。结论：MHD组患者透析后血磷和PTH水平仍高于健康人，肾移植后患者血磷和PTH浓度与健康差异不大，肾移植是治疗肾性骨病最有效的方法。