脓毒症的中医药治疗及研究概况

脓毒症属中医学"伤寒""外感热病""温毒"等范畴,病因较多,病机复杂。中医药治疗脓毒症历史悠久,独具特色。中医治病求本,善于抓住病因病机,综合论治,效果颇佳。近年来,随着对脓毒症的关注度不断提升,研究不断深入,中医对其病因病机有了进一步的认识,脓毒症的中医药治疗及研究取得了较大进展。本文就近年脓毒症的病因病机、中医药治疗及研究概况做简要综述,以期为防治脓毒症提供思路。     

低分子肝素改善COPD急性加重期的价值研究

目的观察低分子肝素治疗COPD急性加重期的临床价值,以期为COPD急性加重期的治疗提供借鉴。方法选取2011年4月至2014年6月来我院就诊的60例COPD急性加重期患者为研究对象,根据治疗方式随机分为2组,即观察组和对照组,每组30例。两组患者均予以低流量吸氧、解痉平喘、祛痰止咳、抗感染,必要时给予糖皮质激素和机械通气等对症治疗;观察组在此基础上加用低分子肝素。观察患者的凝血指标和动脉血气分析的变化。结果治疗前,两组患者性别、年龄、凝血指标、动脉血气指标等比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者PT、TT、APTT、FIB、D-二聚体、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)较治疗前均有明显改善(P<0.05),观察组各指标改善优于对照组(P<0.05)。血浆FIB(r=-0.311,P<0.05)、D-二聚体(r=-0.325,P<0.01)与PaO_2呈负相关;血浆FIB(r=0.550,P<0.01)、D-二聚体(r=0.577,P<0.01)与PaCO_2呈正相关;PT、APTT、TT与PaO_2、PaCO_2无明显相关性(P>0.05)。结论加用低分子肝素治疗COPD急性加重期,能明显降低血浆FIB、D-二聚体水平,提高PaO_2,值得推广。     

肾移植术前行腹膜透析96例

1　临床资料1.1　一般资料我院 1995 .0 3- 2 0 0 2 .0 8,使用 Tenchhoff氏管行同种异体肾移植术前腹膜透析 96例 ,其中男性 4 5例 ,女性 5 1例 ,年龄 14 - 6 0岁 ,平均年龄 37岁。1.2　方法选择的 Tenchhoff氏管由硅胶组成 ,全长 35 cm,分腹腔、皮下、体外三段。患者仰卧位 ,消毒铺巾后 ,采用脐与耻骨联合中 1/ 3处 ,利多卡因局麻 ,顺序分层切开腹膜 ,用卵圆钳夹持硅胶腹透管前端徐徐送入膀胱直肠陷窝内 (约15 cm) ,管插直后注射肝素盐水 4 0 ml,回抽量相等 ,表示位置适宜 ,然后作荷包缝合采用“单荷包”双扎和皮下置隧道 ,以防漏液与胶透…     

补益法在脂肪肝治疗中的运用

<正>中医学对脂肪肝的病因病机多从湿热、气滞、痰湿、血瘀诸方面论述,治疗亦多从消食行气、利湿化痰、活血化瘀着手,予攻、消、泄等法。然"邪之所在,皆为不足",即出现气滞、痰湿、血瘀,皆因机体正虚,且正虚伴随疾病发展始终,故临床治疗本病,应重视补益法的运用。     

电针阴部神经刺激疗法治疗前列腺痛综合症1例

1病例资料
　　顾某,男,35岁,2012年08月28日初诊。会阴及–丸胀痛不适七年余。患者三月前会阴坠胀不适就诊,前列腺液化验：白细胞(++),卵磷质(+++)。细菌培养阴性。彩超泌尿系未现异常。西医诊断：慢性非细菌性前列腺炎。中医诊断：精浊。曾服用左氧氟沙星、哈乐、舍尼通和中药、针灸及微波、电刺激等治疗,症状无好转。今采用电针电针阴部神经刺激疗法治疗,患者俯卧位,根据阴部神经走向选择骶尾部四个针刺点。上两针刺点：骶尾关节旁开1 cm处（双侧）。使用4寸（0.4 mm×100 mm）长针（针灸针）直刺,针刺深度为3～3.5（80 mm～95 mm）寸,使针感放射到尿道或肛门。下两针刺点：尾骨尖旁开0.5寸（双侧）,使用4寸长针,向坐骨直肠窝方向斜刺,深度3.5～4.5寸（90 mm～110 mm）,使针感放射至会阴部周围。针感达上述部位后与 G6805电针仪的一对电极相连,上针接正极,下针接负极。电刺激采用连续波,应用频率2.5Hz（150次/ min）,强度以患者能适应或感到舒适为度。在电针期间需要保持盆底肌以会阴部为中心有节律地向上收缩的感觉。治疗一周3次,每次持续60分。治疗6次后,会阴坠胀不适感降低。治疗12次后,会阴坠胀不适感明显降低,查前列腺液白细胞5-7,卵磷质(+++)。     

电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎临床观察

目的观察电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎的疗效。方法将90例患者分为针药组和中药组,每组45例;分别采用电针白环俞、会阳并口服中药治疗和单纯口服中药治疗,疗程均为4星期。用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)进行疗效评价。结果两组治疗后NIH-CPSI总积分均有下降(P0.05),但针药组治疗后NIH-CPSI总积分下降更明显(P0.05),且临床疗效明显优于中药组(P0.05)。结论电针白环俞、会阳治疗慢性前列腺炎能明显改善患者的综合症状,临床疗效优于口服中药。     

嵌段聚氨酯脲的形态与性能——软链段结构和分子量的影响

合成了不同软链段长度的聚醚型、聚酯型嵌段聚氨酯脲弹性体,以及聚醚-聚酯软链段聚氨酯脲弹性体(PUU)。借助SEM、DSC以及拉伸试验机分析其结构、形态对力学性能的影响。研究表明,相分离程度随软链段分子量的提高而提高。在软链段分子量相同时,聚醚为基础的PUU的相分离程度较聚酯为基础的PUU高。以聚醚-聚酯为软链段的PUU呈现了聚醚型和聚酯型PUU的各自形态,有较大的相区尺寸和较明显的相界面。力学性能数据证实了形态研究的结果。     

高龄患者肾移植术后尿瘘9例

1临床资料 1997-09/2005-07肾移植术后尿瘘的高龄患者9例,男5例,女4例;年龄60～68(平均63.4)岁.术前无明显膀胱病变,供肾动静脉分别与受体髂外动静脉行端侧吻合,供肾输尿管与受体膀胱行外隧道式吻合,手术过程顺利.免疫抑制方案为环孢素(CsA) 硫唑嘌呤(Aza) 强的松(Pred)或环孢素(CsA) 骁悉(MMF) 强的松(Pred).9例患者均在术后2wk内出现切口渗尿,经尿道排尿或尿管引流明显减少,3例患者自觉移植肾区疼痛、发热.B超检查提示移植肾下极积液.经过留置尿管引流与尿瘘处充分引流、抗感染、支持等治疗后有6例切口渗尿逐渐减少,切口愈合.3例经保守治疗5d无效,且伴移植肾区疼痛、发热,积极行开放手术治疗,术中探查2例为输尿管-膀胱吻合口瘘并感染,1例为输尿管远端部分坏死并感染,经过手术积极清创,再次吻合输尿管-膀胱、留置双"J"管、抗感染等治疗后在均2wk内痊愈.