医学生社会支持与焦虑、抑郁及生活质量的相关分析

目的:了解医学生焦虑、抑郁、生活质量和社会支持的现状,分析社会支持与医学生焦虑、抑郁和生活质量的关系。方法:整群、随机抽取南通大学1~5年级医学生779人、非医学生388人(对照)为研究对象。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)、SF-36生活质量简明量表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)进行问卷调查。SPSS 17.0进行数据处理,用χ2检验、两独立样本均数t检验、相关分析和多元线性回归分析对资料进行统计分析。结果:有效调查医学生715人,非医学生359人。医学生与非医学生之间SAS、SDS、SF-36及SSRS得分差异均无统计学意义(P均>0.05)。医学生SAS、SDS、SF-36总分及SSRS总分分别为:40.42±9.58(95%CI:39.72～41.13)、46.97±11.04(95%CI:46.13～47.76)、76.10±14.44(95%CI:75.01～77.14)和39.31±6.67(95%CI:38.82～39.80)。不同性别、民族、生源地和家庭经济的医学生之间部分量表得分的差异具有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果表明,SSRS总分对SAS得分有负面影响,主观支持、客观支持及支持利用度对SDS得分有负面影响,SSRS总分对生理领域(physical component summary,PCS)得分有积极影响;主观支持及客观支持对心理领域(mental com-ponent summary,MCS)得分有积极影响;主观支持、客观支持及支持利用度对生活质量(quality of life,QOL)总分有积极影响。结论:医学生并非为大学生群体中焦虑、抑郁易发和生活质量易受损的高危人群。在注意培养医学生建立整体的社会支持网络,从主观支持、客观支持和社会支持利用度3个方面共同提高社会支持的程度的同时,医学院校在教育的过程中也应注重对男生、少数民族、来自省外和家庭经济不好的医学生的心理健康和生活质量给予更多关注,使医学生能够有意识地提高自身的心理素养,增强心理调适能力以降低焦虑、抑郁情绪的发生和提高生活质量。     

血液透析患者与家属焦虑及其相关性分析

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者焦虑状态与社会支持度及其主要家庭照顾者焦虑和抑郁状态的关系.方法 选取MHD患者及其相应主要家庭照顾者85组为研究对象,使用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估MHD患者焦虑状态,根据SAS标准分是否≥50将MHD患者分为焦虑组36例与非焦虑组46例,使用社会支持评定量表(SSRS)测定焦虑组和非焦虑组患者社会支持度,SAS及抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评定焦虑组和非焦虑组患者对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态,统计分析MHD患者焦虑与其社会支持度以及对应主要家庭照顾者焦虑/抑郁状态的关系.结果 MHD患者SAS得分(45.71±8.09)分,焦虑发生率为43.9％;对应主要家庭照顾者SAS得分为(43.67±7.71)分,焦虑发生率为39.5％;SDS得分为(41.17±6.68)分,抑郁发生率为14.6％,均显著高于国内常模得分(均P＜0.001).焦虑组与非焦虑组患者在SSRS(包括社会总支持分及客观支持分、主观支持分、支持利用度3个因子)得分和主要家庭照顾者焦虑/抑郁发生率存在统计学差异(均P＜0.05).结论 MHD患者焦虑及其主要家庭照顾者焦虑/抑郁得分高于正常人群,社会支持度低者及其主要家庭照顾者存在焦虑/抑郁的MHD患者焦虑发生率高.     

子宫肌瘤患者社会支持与焦虑、抑郁调查及相关性分析

目的对子宫肌瘤患者社会支持、焦虑、抑郁及其相关性进行调查分析,为探讨干预措施提供依据。方法2014年5月~2016年2月,采用无记名方式将社会支持评定量表(SSRS)、焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)发放给106例子宫肌瘤患者,并对结果进行分析。结果子宫肌瘤患者社会支持总得分为(38.28±6.47)分、焦虑得分为(62.84±3.85)分,均分别高于全国常模的(34.56±3.73)分和(29.78±0.46)分,经比较差异有统计学意义(P<0.01);其中轻度焦虑18例(16.98%),中度焦虑85例(80.19%),重度焦虑3例(2.83%)。轻度抑郁6例(5.66%),中度抑郁97例(91.51%),重度抑郁3例(2.83%)。客观支持、主观支持、社会支持利用度经直线相关分析,与焦虑、抑郁均呈负相关关系,差异有统计学意义(P<0.01)。结论子宫肌瘤患者获得较高的社会支持,但仍存在不同程度的焦虑、抑郁情绪。加强对患者及家属实施多种干预措施,以提高患者的社会支持,降低其焦虑、抑郁情绪,提高患者及家属的生活质量。     

护理干预对冠心病患者焦虑抑郁状态及生活质量的影响分析

目的:观察并分析护理干预对冠心病患者焦虑、抑郁状态及生活质量的影响,为今后的临床护理工作提供参考。方法:选取收治的冠心病患者85例,在开展护理干预前后,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评定量表(SF-36)分别评价患者焦虑、抑郁状态和生活质量。对比两次评价结果的差异。结果:经过系统的护理干预后,患者SAS、SDS评分明显下降;SF-36评分明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对伴有焦虑抑郁症状的冠心病患者在治疗的同时给予系统的护理干预措施,有助于消除或缓解患者的不良情绪,使之积极地配合治疗,有利于疾病的恢复和生活质量的提高。     

功能性消化不良患者焦虑?抑郁状况与生活质量的相关性研究

目的:探讨功能性消化不良(FD)患者焦虑、抑郁状况以及与生活质量的关系。方法:采用汉化版简明健康调查量表(SF-36)和ZUNG焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对78例符合罗马Ⅲ标准的FD患者的心理状况和生活质量进行评分。结果:FD患者存在明显的焦虑和抑郁心理,与国内常模相比,SDS、SAS分值差异均有显著性(47±11vs42±11,42±11vs37±13,P<0.01);FD患者的生活质量明显下降,与中国常模相比,生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、情感职能、精神健康、社会功能、和总体健康8个维度差异均有显著性(P<0.01);SF-36各维度分值均与SAS、SDS分值呈负相关(P<0.01)。结论:FD患者存在明显的焦虑、抑郁心理,其生活质量显著降低,生活质量与焦虑、抑郁情绪密切相关。     

心理分析治疗对伽玛刀治疗三叉神经痛患者的影响

目的：探讨三叉神经痛患者行伽玛刀治疗前、后的心理特点,为临床治疗和提高疗效提供依据。方法：采用Zung焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale,SAS）和Zung抑郁自评量表（Self-Rating De-pression Scale,SDS）对45例三叉神经痛患者在入院后第1 d及伽玛刀治疗后第5 d分别进行评定。结果：入院时与伽玛刀治疗后SAS、SDS评分分别比较,差异有统计学意义。结论：三叉神经痛患者存在明显的焦虑和抑郁心理,通过积极、有效的心理分析治疗及伽玛刀治疗,可降低患者不良情绪的严重程度,促进疾病的康复,提高患者的生活质量。     

合理情绪疗法对大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪缓解效果分析

目的:探讨合理情绪行为疗法对大面积烧伤患者焦虑、抑郁情绪缓解效果分析。方法:选择60例大面积额烧伤患者,分为对照组和观察组,分别采取常规护理模式和合理情绪行为疗法,经过住院期间的干预,在出院时通过焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估两组患者的焦虑、抑郁状态。结果:对照组和观察组的一般临床资料、治疗前焦虑评分与抑郁经统计分析对比,差异无统计学意义(P>0.05),出院时对照组患者的SAS平均得分(57.40±6.14)分,SDS评分为(55.97±8.56)分,观察组患者的SAS得分为(53.63±6.92)分,SDS得分为(51.63±7.12)分,明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:大面积烧伤患者的焦虑、抑郁发生率较高,采用合理情绪行为疗法可明显降低患者的焦虑、抑郁情绪。     

216例农村重性精神病患者生活现状与家属情绪的相关分析

目的:探讨昆明市农村地区重性精神病患者的社会支持、生活质量状况与家属抑郁、焦虑情绪的相关关系。方法:采用社会支持评定量表(SSRS),生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)及抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对216例农村重性精神病患者及其家属进行调查。结果:昆明市农村地区重性精神病患者的SSRS和GQOLI-74问卷的总分和各项得分与其家属的SAS和SDS得分呈显著负相关(P<0.01),回归分析结果显示影响患者家属焦虑得分的因素依次是主观支持、心理健康维度、社会功能维度和社会支持总分,而影响患者家属抑郁得分的因素依次是主观支持、社会功能维度、支持利用度、心理健康维度和生活质量总分五个因素。结论:农村重性精神病患者的社会支持和生活质量与其家属的抑郁、焦虑水平密切相关。     

46例肝硬化合并上消化道出血的临床护理

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理.方法 总结我院收治的46例肝硬化合并上消化道出血护理路径以及治疗结果和SDS(抑郁自评量表,Self-Rating Depression Scale,SDS)、SAS(焦虑自评量表,Self-Rating Anxiety Scale SAS)评分.结果 患者治疗后期SDS以及SAS评分明显优于治疗前,患者康复出院的为36例,未治愈自动出院的为4例,死亡6例.结论 加强肝硬化合并上消化道出血护理,可提高患者临床预后,降低病死虑.     

舒适护理对类风湿性关节炎患者心理和生活质量的影响

目的 分析舒适护理对类风湿性关节炎(RA)患者焦虑、抑郁等心理健康情况和生活质量的影响。 方法 选取2014年3月—2015年7月蚌埠医学院第一附属医院收治的RA患者共86例作为研究对象,2015年1月1日起实施舒适护理,以此为时间界限,2014年3—12月45例患者设为常规护理组,实施常规护理;2015年1—7月41例患者设为舒适护理组,实施舒适护理,内容包括躯体舒适护理、心理舒适护理、社会舒适护理以及其他舒适护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估心理健康状况,简明生活质量量表(SF-36)评价生活质量情况,分别于入院时、出院前1 d进行问卷调查,录入数据后使用SPSS统计学软件进行统计学分析,比较2组患者护理前后SAS、SDS和SF-36评分差异。 结果 2组患者护理干预前SAS、SDS和SF-36评分差异均无统计学意义(均P>0.05);与干预前相比,干预后舒适护理组和常规护理组SAS、SDS评分较前下降,差异有统计学意义(均P<0.05),而SF-36评分有不同程度的升高(P<0.05);干预后,舒适护理组SAS和SDS评分低于常规护理组,而SF-36评分中各个子项目均高于常规护理组,差异有统计学意义(均P<0.05)。 结论 舒适护理能帮助调节RA患者心理状态,缓解长期病痛导致的焦虑、抑郁情绪,帮助树立健康、乐观的心态,同时提高生活质量,值得临床推广。      

铁路职工焦虑抑郁情绪与人格特征、社会支持的相关性研究

目的：探讨铁路职工焦虑抑郁情绪、人格特征、社会支持及其相互关系。方法：采用分层整群随机抽样的方法，抽取302名济南铁路分局铁路职工。对所抽样本进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、艾森克个性问卷（EPQ），社会支持评定量表（SSRS）的调查。结果：铁路职工焦虑、抑郁的发生率分别为18．5％、35．1％，男性焦虑发生率为21．6％、女性为2．1％。女性获得的社会支持要多于男性（P〈0．01）。铁路职工的情绪偏向于不稳定性。SAS、SDS得分与EPQ—N、EPQ—P得分呈显著正相关，与SSRS总分呈显著负相关（P均〈0．01）。结论：铁路职工有着较多的焦虑抑郁情绪，且人格特征、社会支持对铁路职工焦虑抑郁情绪具有重要的影响作用。应积极采取干预措施，提高其情绪调节的能力、社会支持水平及社会支持利用度，从而缓解不良情绪，提高生活质量。     

系统性红斑狼疮患者的社会支持水平及其慢性病管理策略

目的：探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的社会支持水平及其影响因素,制订相应慢性病管理策略。方法：采用社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表(Generalized Anxiety Disorder,GAD-7)、SF-36健康调查量表、匹兹堡睡眠质量量表、疲劳视觉模拟评分法对SLE患者进行调查,收集人口学和临床资料,以SLE疾病活动性评分(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评估疾病活动度,SLE疾病损伤指数(SLE Damage Index,SDI)评估疾病损伤程度,分析社会支持的影响因素。结果：共纳入246例SLE患者,SSRS总分为40.76±7.93,与国内常模相比差异无统计学意义(P>0.05)。年龄<18岁、无配偶、无职业和存在疾病损伤的SLE患者的社会支持水平较低(P<0.05)。与高社会支持组(以均数为界)相比,低社会支持组患者抑郁、焦虑的程度更高,患者在SF-36中的心理健康领域(活力、社会功能、情感职能及精神健康)和生理职能得分更低(P<0.05)。结论：SLE患者社会支持水平与健康相关生活质量密切相关,受到年龄、婚姻状况、职业情况、疾病损伤程度等因素的影响。在慢性病管理中,应加强对患者及家属的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量。     

社区家庭康复干预对人工髋关节置换术后患者影响

目的:探讨社区家庭康复干预对人工髋关节置换术后患者负性情绪、社会支持和生活质量的影响。方法:对46例人工髋关节置换术后患者实施社区家庭康复干预,采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和生活质量指数评定量表(QOL)对干预前后进行评分。结果:干预后焦虑、抑郁、社会支持和生活质量各指标评分均明显比干预前提高(P<0.05)。结论:社区康复干预可明显改善人工髋关节置换术后患者的负性情绪,提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量。     

脑外伤后综合征患者生活质量及相关心理因素分析

目的探讨脑外伤后综合征患者的生活质量和相关心理因素。方法对2008年12月-2009年10月我院门诊32例脑外伤后综合征患者进行健康状况问卷（SF-36）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）调查。结果PCS组各维度的分值明显低于对照组（P〈0.05）,PCS组的焦虑、抑郁评分明显高于对照组（P〈0.05）,除躯体疼痛、精力维度外,余各维度分值与SDS评分负相关,各维度中只有生理机能和一般健康状况两项和SAS评分负相关（P〈0.05）。结论脑外伤后综合征患者生活质量低于一般水平,抑郁、焦虑评分越高,生活质量越低。     

消化性溃疡患者睡眠质量及影响因素研究

背景　消化性溃疡（PU）患病率在我国常见慢性非传染性疾病中居第十位。其冗长的病程及对患者生活模式的改变,使得患者对社区/居家护理有着迫切的需求,而我国目前针对PU一类慢性非传染性疾病的社区/居家护理管理模式尚不完善。目的　了解PU患者的睡眠质量并分析其影响因素,为完善社区卫生服务体系提供理论依据。方法　选取2018年5月-2019年2月就诊于青岛市4家三级甲等医院的PU患者23例,于2018年12月-2019年2月通过社交平台病友群纳入PU患者213例。分别对患者进行线上、线下调查,问卷主要包括：一般资料调查表、职业压力模拟评分尺、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、社会支持评定量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛数字评分法（NRS）。结果　共223例（94.5%）患者的问卷得到有效回收。PU患者的平均PSQI得分为（8.04±2.77）分,其中53.8%（120/223）的患者睡眠质量不佳。不同年龄、文化程度、家庭人均月收入、性格类型、负性情绪存在情况、职业压力、焦虑程度、抑郁程度的PU患者,PSQI得分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman秩相关结果显示,PU患者SSRS中对支持的利用度维度得分与PSQI得分呈负相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,性格类型、是否存在负性情绪、SSRS中对支持的利用度维度得分、焦虑程度是PU患者睡眠质量的影响因素（P<0.05）。结论　PU患者的睡眠状况不佳,应着重关注抑郁质性格、对患病有负性情绪、社会支持程度低、焦虑程度高PU患者的睡眠质量。社区医务人员应为PU患者提供更个体化、多角度的护理干预,如通过深入了解患者社会支持情况、建立健康社会关系、开展心理指导等进行躯体-心理-社会多角度护理。     

罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响

目的观察罗伊适应护理模式对闭角型青光眼病人围术期心理韧性、应对方式及生活质量的影响。方法将60例闭角型青光眼病人随机分为2组,观察组（30例）给予罗伊适应护理模式干预至出院,对照组（30例）给予常规眼科护理。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、Connor-Davidson韧性量表、医学应对方式问卷（MCMQ）、健康调查简表（SF-36）评价病人焦虑抑郁程度、心理韧性、应对方式、生活质量,并对比2组病人干预前后SAS评分、SDS评分、心理韧性、应对方式、SF-36评分的情况。结果观察组病人干预后SAS、SDS评分均低于对照组（P < 0.01）,坚韧、自强、乐观、心理韧性总评分高于对照组（P < 0.01）,面对评分高于对照组（P < 0.01）,回避、屈服评分低于对照组（P < 0.01）,SF-36量表各评分均高于对照组（P < 0.01）。结论罗伊适应护理模式可降低闭角型青光眼病人围术期刺激源强度,促进适应性反应,提高病人心理韧性,改善应对方式和生活质量。     

胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素调查研究

目的调查胆囊切除术患者焦虑抑郁情绪现状和影响因素。方法采用自编问卷、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）、社会支持评定量表（SSRS）、匹兹堡睡眠质量指数问卷（pSQI）和sF-36量表对2010年8月～2012年8月在我院肝胆外科住院治疗的56例胆囊切除术患者进行测评。结果56例胆囊切除术患者焦虑、抑郁平均标准分分别为（54．57±3．28）分和（56．82±3．26）分,焦虑和抑郁情绪发生率分别为48．21％和57．14％,而高龄、工作压力大、术后并发症和睡眠问题是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的危险因素,而文化程度和社会支持评定量表总分高是胆囊切除术患者出现焦虑抑郁情绪的保护因素。结论胆囊切除术患者的生活质量较低。受很多因素影响,我们在临床工作中要采取针对性的干预措施减少患者焦虑抑郁情绪的出现。     

终末期肾衰患者的精神症状与生活质量的相关分析

目的:探讨终末期肾衰患者焦虑、抑郁症状与生活质量的关系。方法:采用健康相关生活质量量表(SF-36)调查57例终末期肾衰患者生活质量,SF-36包括8个纬度,体能(PCS)和精神(MCS)两方面总分;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁、焦虑症状,并将其分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,比较生活质量组间差异。结果:抑郁症状的发生率为38.6%,焦虑症状的发生率为54.4%。抑郁、焦虑评分与生活质量8个纬度中7项呈负相关,与PCS和MCS呈负相关(P<0.05)。抑郁组、焦虑组以及二者共存组的生活质量明显低于无相应精神症状组患者(P<0.05)。结论:终末期肾衰患者焦虑症状和抑郁症状发生率较高,与患者生活质量相关。有效改善患者精神症状可能是提高患者生活质量途径之一。     

优质护理对肝硬化失代偿期患者心理状况、自护能力和生活质量的影响

目的:探讨优质护理对改善肝硬化失代偿期患者心理状况、自护能力和生活质量的影响。方法:73例肝硬化失代偿期患者随机分为实验组(n=36)和对照组(n=37),两组均遵医嘱执行各项治疗,对照组实施常规护理,实验组给予优质护理干预。观察两组干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力测定量表(ESCA)和简明健康调查表(SF-36)评分差异。结果:干预后实验组SAS、SDS评分较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.01),ESCA量表总得分和各维度评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。生活质量评估:除躯体健康和躯体疼痛外,实验组SF-36量表中生理职能、总体健康、活力、社会功能、情感智能和心理健康评分均较对照组增高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理能有效改善肝硬化失代偿期患者焦虑、抑郁心理,提高自护能力和生活质量,值得借鉴。