透析患者的营养不良

营养不良是预测透析患者预后不良的 重要因素,最近相关研究取得了较大的进 展。以下就透析患者营养不良问题作一综 述。 1透析患者营养不良的原因 在透析患者中,营养不良是多种原因 相互作用的结果。 1.1蛋白和能量摄入不足:蛋白和能 量摄入不足是透析患者营养不良产生的主 要原因。研究发现,血液透析和腹膜透析 患者对蛋白质和能量的需求增加。然而, 许多透析患者因透析前长期厌食或人为地 降低蛋白饮食而导致蛋白质和能量摄入减 少,因而在透析开始时就存在严重的营养 不良。一些报道发现透析开始时的营养不     

甘草中微量元素与药理作用的关系

甘草是豆科植物甘草的干燥根和根茎 ,主要成分为甘草甜素、甘草酸的钙和钾盐。甘草酸水解后产生葡萄糖醛酸和甘草次酸 ,另外还含甘草黄素、葡萄糖、甘露醇、天门冬酰胺等 ;甘草为中医临床常用的重要中药之一 ,1 977年《中国药典》正式将乌拉尔甘草Ｇｌｙｃｙｒｒｈｉｚａｒａｌ     

甲状腺功能亢进患者的手术前药物治疗

目的 观察甲状腺功能亢进患术前用药效果。方法 对48例中度以上甲状腺功能亢进患者给予联合用药作为术前准备，观察其对手术过程及术后并发症的影响。结果 本组患者术前均达到理想的准备程度，手术中及手术后经过顺利，无出血、甲状腺危象等并发症。结论 联合用药，作用互补，减小各用药剂量，缩短用药时间，经济适用，疗效可靠。     

肺心病急性加重期患者血清甲状腺激素及尿碘水平的变化

目的 探讨肺心病急性加重期患者甲状腺功能及尿碘变化。方法 应用放射免疫分析法及恒温消解尿磺分析法检测80例不同严重程度的肺心病患者及25例健康对照组血清TT3、TT4、rT3、TSH及尿碘水平。结果 肺心病患者血清TT3、TT4、TSH及尿碘水平降低，以急性加重期降低幅度最大，rT3水平增高。结论 肺心病患者血清TT3、TT4、TSH水平降低与缺氧程度及碘摄入量不足有关，尿碘能间接反映肺心病患者的病情严重程度。     

腹膜透析患者血清白蛋白水平影响因素分析

目的通过对持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的研究,探讨影响患者血清白蛋白(Alb)水平的可能因素。方法选择北京大学第一医院腹膜透析中心217例患者,按照其血清白蛋白水平分为两组:Alb≤35g/L组和Alb>35g/L组,分析血清白蛋白与其它营养指标之间的关系及其影响因素。结果血清白蛋白水平与握力、血肌酐显著相关,营养不良的患者血清白蛋白显著降低。多因素回归分析发现血清C-反应蛋白、容量状态、合并症、年龄对血清白蛋白水平有显著影响(P<0.05)。结论本研究发现血清白蛋白水平与营养指标密切相关,但除营养指标之外的一些因素也可显著影响血清白蛋白水平,这包括炎症、体内液体容量负荷过多、合并症等等。因此,在将血清白蛋白作为评估患者营养状态时应注意排除这些因素的影响。     

终末期肾衰患者的精神症状与生活质量的相关分析

目的:探讨终末期肾衰患者焦虑、抑郁症状与生活质量的关系。方法:采用健康相关生活质量量表(SF-36)调查57例终末期肾衰患者生活质量,SF-36包括8个纬度,体能(PCS)和精神(MCS)两方面总分;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估患者抑郁、焦虑症状,并将其分为抑郁组与非抑郁组、焦虑组与非焦虑组,比较生活质量组间差异。结果:抑郁症状的发生率为38.6%,焦虑症状的发生率为54.4%。抑郁、焦虑评分与生活质量8个纬度中7项呈负相关,与PCS和MCS呈负相关(P<0.05)。抑郁组、焦虑组以及二者共存组的生活质量明显低于无相应精神症状组患者(P<0.05)。结论:终末期肾衰患者焦虑症状和抑郁症状发生率较高,与患者生活质量相关。有效改善患者精神症状可能是提高患者生活质量途径之一。     

对高职护理专业学制缩短为2年的可行性探讨

从培养技能型紧缺人才的角度，围绕高职学制改革的趋势、护理人才的需求及重新整合护理专业的课程体系等方面。探讨高职护理专业学制缩短为2年的可行性。     

敲减HMGB1表达对TNF-α诱导的乳腺癌细胞侵袭能力的影响

 目的：探讨敲减高迁移率族蛋白B1（HMGB1）表达对肿瘤坏死因子α（TNF-α）诱导的乳腺癌细胞侵袭能力的影响及机制。方法：采用HMGB1小干扰RNA（siRNA）转染乳腺癌MDA-MB-231细胞,实时荧光定量PCR和Western blot分别测定细胞中HMGB1的mRNA和蛋白表达情况。用TNF-α处理敲减HMGB1表达的MDA-MB-231细胞,流式细胞术测定各组细胞凋亡,Transwell小室法测定各组细胞侵袭能力,细胞划痕实验测定各组细胞的迁移能力,Western blot法测定细胞中上皮钙黏素（E-cadherin）、基质金属蛋白酶2（MMP-2）、神经钙黏素（N-cadherin）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和Bax的表达情况。结果：HMGB1 siRNA转染后MDA-MB-231细胞中HMGB1的mRNA和蛋白表达水平明显低于没有转染的细胞（P<0.05）。与对照组相比,TNF-α处理后的乳腺癌细胞的凋亡水平升高,细胞侵袭和迁移能力也升高,细胞中E-cadherin蛋白水平降低,N-cadherin蛋白水平升高,MMP-2、MMP-9和Bax蛋白水平也升高（P<0.05）。敲减HMGB1表达的MDA-MB-231细胞经TNF-α诱导以后,细胞凋亡率增加,侵袭及迁移能力下调,细胞中E-cadherin蛋白水平升高,N-cadherin蛋白水平下降,MMP-2和MMP-9蛋白水平也下降,Bax蛋白水平升高（P<0.05）。结论：敲减HMGB1表达可以增强TNF-α诱导的乳腺癌细胞凋亡,抑制TNF-α诱导的乳腺癌细胞侵袭、迁移和上皮-间充质转化,其作用机制与MMP-2、MMP-9和Bax蛋白表达有关。     

握力:一种评估腹膜透析患者营养状况的方法

目的 探讨腹膜透析患者的握力与营养状态的关系。方法 选择北京大学第一医院腹透中心患者235例，分析握力与其他营养指标的关系及其影响因素。结果 握力与体重、血清白蛋白、瘦体重、标准化的氮出现率相当蛋白等营养指标显著相关（P＜0．05）。对握力多因素逐步回归分析结果显示：年龄、性别对握力有显著影响（P＜0．05），血清CO2结合力、血清C-反应蛋白、标化细胞外液与握力无相关性（P＞0，05）。结论握力是一种简单易行且经济的测量方法，它能够较好地反映机体肌肉蛋白质的储存情况，而且不受炎症、容量状态的影响，是一种评估营养状态的敏感指标，在营养评估中应得到充分的重视，特别在追踪同一个患者营养状态随透析时间延长的动态变化中。     

Smo基因在结肠癌组织中的表达及其与术后肝转移的关系

目的:探讨结肠癌组织中Smo基因的表达及其临床意义。方法:应用免疫组织化学SP法检测96例结肠癌组织中Smo蛋白的表达,并分析其与临床病理指标及术后肝转移的关系。结果:正常结肠组织中Smo蛋白阳性表达率显著低于结肠癌组织(34.6%vs 66.7%,P<0.05),高T分期组、有淋巴结转移组阳性表达显著高于低T分期组及无淋巴结转移组(P<0.05);Smo蛋白阳性表达在性别、年龄、肿瘤大小、分化程度等组间差异无统计学意义(P>0.05)。Smo蛋白阴性表达组结肠癌术后肝转移时间显著迟于阳性表达组([48.73±8.02)月vs(27.98±6.86)月,P<0.01]。结论:结肠癌组织中Smo蛋白异常表达参与了结肠癌的发生、发展,对结肠癌术后肝转移有一定的促进作用;Smo蛋白表达情况可以作为结肠癌术后肝转移的预测因子。