功能性便秘患者的心理韧性与社会支持应对方式的相关性研究

目的探讨功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、应对方式的关系。方法运用一般资料调查表、中文版Connor-Davidson心理韧性量表(CD-RISC)、社会支持评定量表(Social support rating scale,SSRS)、简易应对方式问卷(Simplified coping style questionnaire,SCSQ)对130例功能性便秘患者进行问卷调查。结果功能性便秘患者的心理韧性和社会支持总分分别为(61.86±17.68)分、(35.74±6.76)分,应对方式中积极应对条目均分为(1.78±0.52)分,消极应对条目均分为(1.59±0.66)分;相关分析显示功能性便秘患者的心理韧性总分及各维度得分与社会支持总分及客观支持维度、积极应对方式得分呈正相关;多因素分析结果显示积极应对方式是功能性便秘患者心理韧性的独立预测因子(P0.05)。结论功能性便秘患者的心理韧性与社会支持、积极应对方式相关,提示可从社会支持和应对方式的干预着手,提高患者的心理韧性水平。     

胃肠起博器治疗功能性便秘的护理

目的观察应用泰士WCH型胃肠起搏器对功能性便秘患者的临床症状的影响,以评估其对功能性便秘的疗效.方法以泰士胃肠起搏器对22例功能性便秘患者进行治疗.观察治疗前后的临床症状.结果 22例患者中,临床痊愈者5例,占22.7%;有效者4例,占18.2%;显效者7例,占32.8%;临床症状无改善者6例,占27.2%;总有效率为73.7%.结论泰士胃肠起搏器具有改善功能性便秘患者临床症状的作用.     

中文版便秘患者症状自评量表的信度与效度研究

目的评价中文版便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)的信度、效度和反应度。方法采用中文版PAC-SYM量表、便秘患者生活质量自评量表(PAC-QOL)、简明健康调查问卷(SF-36)和ZUNG焦虑、抑郁自评量表(SAS/SDS)对155例功能性便秘患者进行问卷调查,其中20例患者1周后重测,39例患者接受生物反馈治疗后再次采用PAC-SYM量表评估,对测量结果进行信效度分析。结果中文版PAC-SYM量表内部一致性信度Cronbach′sα系数为0.81～0.91,重测信度组内相关系数(ICC)为0.79～0.91;该量表内容效度指数(CVI)为0.82;中文版PAC-SYM量表总分及各维度得分与SF-36、PAC-QOL、SAS/SDS总分均显著相关(均P<0.01);生物反馈治疗后,PAC-SYM量表总分及各维度得分均较治疗前显著降低(均P<0.01)。结论中文版PAC-SYM量表具有较好的信度、效度和反应度,可用于中国功能性便秘患者症状评估及疗效评价。     

功能性便秘患者生物反馈远期疗效及其相关社会行为影响因素

目的探讨功能性便秘(functional constipation.FC)患者生物反馈远期疗效及社会行为因素对其疗效的影响。方法对44例行生物反馈治疗的FC患者进行生物反馈远期疗效及影响因素的随访调查。结果本组病例中即时生物反馈治疗有效率为81.8%;1年后的疗效满意者占47.7%。其便秘症状的发生或加重往往与其工作和生活中经历的某些事件有关。患者认为与便秘发生有关的因素依次为饮食(31.8%)、活动量少(27.3%)、老年肠胃功能低下(20.5%)、情绪影响(忧郁、伤感、悲观等)(18.2%)等。有93.2%的患者认为便秘对其生活带来了不同程度的负面影响。结论FC患者的社会行为状况直接影响其生物反馈治疗的遵医行为和疗效,树立信心和耐心是生物反馈治疗成功的关键因素。     

胃食管反流病病人疾病不确定感及其影响因素研究

[目的]探讨胃食管反流病病人疾病不确定感现状,分析其影响因素。[方法]采用一般状况调查表、反流性疾病问卷、疾病不确定感量表、胃食管反流病病人自我管理行为量表、慢性病管理自我效能量表、医学应对方式量表、Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表对165例胃食管反流病病人进行调查,并分析疾病不确定感状况及其影响因素。[结果]胃食管反流病病人疾病不确定感处于中等水平,其中不明确性得分最高;病程、文化程度和焦虑水平是胃食管反流病病人疾病不确定感的显著预测因子。[结论]护理人员应评估胃食管反流病病人的疾病不确定感水平,针对不同病程和文化程度的胃食管反流病病人,采取个性化的信息支持等干预措施,减轻病人对疾病的不确定感,从而降低其焦虑情绪。     

综合干预对功能性消化不良病人临床症状及心理状况的影响

[目的]分析功能性消化不良（FD）病人临床症状、心理状况，探讨综合干预对FD病人临床症状及心理状况的影响。[方法]应用临床症状积分法、Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估FD病人，进行综合干预，比较干预前后的临床症状、心理状况的变化。[结果]干预后病人临床症状显著改善，4项症状积分和总积分均显著降低（P〈0．01），总有效率为88．2％；干预前FD病人SAS和SDS评分均显著高于中国常模（P〈0．01），干预后SAS评分显著降低，干预前后差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]对FD病人进行综合干预，不仅可以有效改善FD病人症状，还可提高病人的心理状态，缓解病人的焦虑情绪。     

重度溃疡性结肠炎的护理体会

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病，临床表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛等，多呈反复发作的慢性病程，据报道，UC的发病率逐步上升。作者统计发现，近几年来人住南京医科大学第一附属医院消化科的UC患者，不仅呈现出人数递增的趋势，也出现病情加重、症状复杂的趋势，因此作者认为针对住院的重度UC患者必须在原有UC的护理常规上增加新的心理、     

生物反馈对功能性便秘患者心理状态和生活质量的影响

目的探讨生物反馈对功能性便秘患者（FC）心理状态和生活质量的影响。方法对39例符合FC罗马Ⅲ标准的患者行生物反馈训练，应用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、便秘患者生活质量特异量表（PACQOL）等评定患者治疗前后心理状态和生活质量的综合改善情况。结果生物反馈治疗前后患者焦虑（39±8对33±7）和抑郁（52±9对45．8±8．2）显著改善（P〈0．01）；生活质量显著提高，生理功能紊乱（1．94±1．13对1．03±1．04）、心理障碍（1．02±0．84对0．76±0．76）、对便秘的焦虑与关注（1．99±1．16对1．01±0．72）、满意度（2．82±1．10对1．81±0．97）四个亚项和总体评价（1．94±0．81对1．16±0．68）积分值较干预前明显降低（P〈0．01）。结论生物反馈可提高患者的生活质量，对患者的焦虑、抑郁情绪有明显的缓解作用。     

炎症性肠病病人自我管理行为量表的编制及信效度检验

[目的]编制可客观评价炎症性肠病病人自我管理行为的量表,并进行信效度检验。[方法]通过文献回顾、半结构式访谈、专家咨询及小样本预调查形成炎症性肠病病人自我管理行为量表初稿。选取江苏省3所三级甲等医院160例炎症性肠病病人进行调查,并进行信效度检验,形成最终量表。[结果]最终确定的炎症性肠病病人自我管理行为量表包括用药管理、饮食管理、疾病监测、情绪管理、运动管理、日常生活管理、资源利用7个维度,共36个条目,量表的总体Cronbach'sα系数为0. 945,各维度Cronbach'sα系数分别为0. 788,0. 864,0. 722,0. 872,0. 804,0. 805,0. 741,折半信度为0. 810,重测信度为0. 929,各维度重测信度为0. 722～0. 891;总量表的内容效度指数为0. 926;校标关联效度为0. 689;探索性因子分析提取7个公因子,累计贡献率为62. 809%。[结论]构建的炎症性肠病病人自我管理行为量表信效度良好,可作为临床评估炎症性肠病病人自我管理行为的有效工具。     

老年胃食管反流病患者临床特征分析

Objective To analyze clinical characteristics of gastroesophageal reflux disease(GERD) in aged patients for improvement of diagnosis and treatemcnt. Methods The reflux disease questionnaire was performed in patients diagnosed as GERD based on Montreal definition and classification as well as Rome Ⅲ criteria.All patients were divided into elderly group (≥65 years) and control group(＜65 years). The incidence of hita[ hernia (HH), the frequencies of esophagitis (based on Los Angeles classification), clinical features, and quality of life were compared between two groups. Results There was no difference between two groups in male/female ratio and morbidity of HH(P＞0.05). In comparison with control group, the frequency of esophagitis graded as LC or LD increased and extra-esophageal symptoms were higher in elderly group (P＜ 0.05), but the lower typical symptoms (heartburn and regurgitation) were seen in the elderly group(P＜0.05). The scores of role physical, bodily pain and role emotional were higher in elderly group than those in control group (P＜0.05). There was no significant differences between two groups in physical function, vitality,social functioning, mental health, and general health. Conclusion The elderly GERD patients often have lower score of typical reflux symptoms (heartburn and regurgitation) and high incidence of severer esophagitis, but their quality of life is not significantly influenced.