健康生活方式对社区慢性病患者干预效果研究

目的探讨健康生活方式干预对慢性非传染性疾病(以下简称"慢性病")社区居民的干预效果。方法选择200名符合研究条件的慢性病患者作为研究对象,实施为期12个月的健康生活方式干预,进行定期检查和随访,并对干预前后的生活方式、一般体检和慢性病相关生化指标进行评估和比较。结果与干预前比较,受试患者的膳食结构趋向合理、不良习惯多有改善,运动量和运动积极性提高,心理状态有较大程度的改善,BMI干预前(23. 6±3. 0) kg/m2,干预后(22. 1±2. 9) kg/m2,t=9. 246,P0. 01,腰围干预前(79. 5±7. 3) cm,干预后(77. 9±5. 6) cm,t=7. 151,P0. 01,差异有统计学意义。结论健康生活方式干预可以降低居民慢性病危险因素的暴露水平,增强身体素质,有利于慢性病防控。     

应用响应面法优化rakicidin B的提取工艺

目的 建立小单孢菌FIM02523菌液中rakicidin B组分安全有效的提取方法。方法 在单因素试验以及稳定性研究的基础上，选取三因素三水平，采用Box-Behnken响应面法优化设计确定rakicidin B组分最佳提取条件。结果与结论 对rakicidin B提取率的主要影响因素依次为提取次数、料液比和提取溶剂的体积百分比浓度。优化修正后的提取条件为：常温下(4~40℃)、pH值6~7.5、提取溶剂为90%乙醇溶液、料液比1:3(V/V)、提取时间0.5h和提取次数2次，rakicidin B总提取率达到98.58%。     

通心络胶囊治疗急性心梗PCI术后的Meta分析

目的 评价通心络胶囊联合西药治疗急性心梗PCI（Percutaneous coronary intervention）治疗后的疗效和安全性。方法 检索Wan-Fang、CBM、CNKI、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase 8个数据库。采用“Cochrane风险偏倚评估”工具对纳入研究进行方法学质量评价，运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终检索到920篇相关文献，纳入28项研究，涉及2434例患者。Meta分析结果显示，通心络胶囊联合西药常规治疗可显著提升LVEF（MD = 4.90，95%CI[3.87，5.83]，P < 0.00001），降低NT-proBNP（MD = -70.84，95%CI[-76.86，-64.81]，P < 0.00001），增加TIMI分级3级患者（RR = 1.58，95%CI[1.26，1.98]，P < 0.0001），降低MACE（RR = 0.40，95%CI[0.29，0.55]，P < 0.00001），降低hs-CRP（MD = -2.89，95%CI[-3.63， -2.15]，P < 0.00001）、IL-6（MD = -3.18，95%CI[-3.37，-2.99]，P < 0.00001）。安全性方面，不良反应发生较均较轻，未影响治疗。结论 通心络胶囊可有效改善急性心梗PCI术后相关指标，仍需更多高质量的临床研究进一步证实其疗效。     

益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍

目的观察益阳灸联合五音疗法治疗脑卒中后轻度认知功能障碍的疗效。方法将符合标准的60例轻度认知功能障碍患者随机分为益阳灸组(对照组)和五音联合益阳灸组(治疗组),每组30例,治疗时间为8周,观察治疗前后2组患者的MoCA(北京版)及功能独立性评分(FIM)的改变,对比二者临床疗效。结果治疗8周后,2组患者MoCA及FIM评分与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.05),治疗组与对照组相比,各评估指标差异更显著(P0.05)。结论益阳灸及五音联合益阳灸法在治疗脑卒中后轻度认知障碍时均取得显著疗效,能够改善患者的认知功能和日常生活能力,但二者联合应用作用更强。可能是由于在益阳灸温阳行气的同时,五音疗法又使患者身心放松,经脉通达,从而加强了治疗作用。     

加味解语丹治疗中风后失语症40例疗效观察

目的评价加味解语丹结合言语训练治疗风痰瘀血型中风后失语症的疗效。方法将80例风痰瘀血型中风后失语症患者以随机数字表法分为治疗组(40例)和对照组(40例)。两组患者均接受常规言语训练,治疗组加用加味解语丹,28d后对比两组汉语失语及言语沟通能力状态。结果治疗28d后治疗组口语表达、听理解、阅读、书写能力等ABC评分分别为(33.23±3.96)分、(44.48±1.94)分、(36.98±3.03)分、(40.75±4.27)分,均明显优于对照组的(28.63±4.33)分、(38.85±2.17)分、(34.10±3.37)分、(36.48±4.25)分;治疗组CFCP评分(90.10±5.57)分,明显高于对照组的(84.68±3.43)分,差异均有统计学意义(P0.05)。结论加味解语丹结合言语训练能有效改善风痰瘀血型中风后失语症患者的口语表达、听理解、阅读、书写能力和有效沟通能力,疗效优于单纯言语训练,值得临床进一步研究推广。     

183枚Bra^onemark种植体一期种植手术分析

目的：总结Bra^omemark种植体系一期手术体会。方法：112例患者共植入Bra^omemark标准系列种植体183枚，其中前牙66枚，双尖牙42枚，磨牙75枚；上颌105枚，下颌78枚。术后3个月、6个月分别复查X-ray片，6个月行二期手术。结果：即刻失败3例3枚，9例11枚种植体二期手术前失败，一期手术总成功率为92．35％。结论：种植一期手术非常关键，对于骨质疏松的病人宜选用较粗种植体，术后种植体上部暴露，可引发明显种植体颈部垂直向骨吸收。     

脊髓硬脊膜动静脉瘘6例临床分析

目的:探讨脊髓硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF)的临床特征、影像学特点及治疗,以期提高对SDAVF的早期识别和诊断.方法:对上海市普陀区人民医院神经外科收治住院的6例SDAVF患者临床表现、影像学资料及治疗进行回顾性分析.结果:6例患者中5例为男性,1例为女性,确诊年龄22～74岁,病程2～24个月.累及双下肢肌力5例,累及双下肢或四肢感觉6例,累及大便和(或)小便功能4例,其中2例需留置导尿管.5例患者术前行脊髓磁共振(magnetic reso-nance,MR)检查,脊髓MR可见脊髓长T1、长T2信号,脊髓表面迂曲血管流空影,增强后可见部分强化.6例患者均行脊髓数字血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查,显示5例瘘口在胸段,1例行3次脊髓血管造影均未见瘘口,手术时发现瘘口.5例患者于手术下行瘘口切除,术后均恢复良好.结论:SDAVF有其临床特征和影像学特点,磁共振检查可作为初筛标准,脊髓血管造影为其诊断金标准.手术为其有效治疗方法,早期诊断、早期治疗有助于改善患者预后.     

无创正压通气治疗对非缺血型CRVO伴重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:观察无创正压通气治疗非缺血型视网膜中央静脉阻塞(CRVO)合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床疗效。方法:回顾性分析我院2017-12/2018-12非缺血型CRVO合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者66例66眼资料,其中30例患者30眼接受雷珠单抗和视网膜激光光凝联合无创正压通气(观察组),36例36眼患者仅接受雷珠单抗和视网膜激光光凝治疗(对照组)。对比分析两组患者治疗前,治疗1、3、6mo的病变部位视网膜厚度及最佳矫正视力(BCVA)的差异。结果:两组患者不同时间点视网膜厚度、BCVA比较均有差异(P<0.05)。治疗3、6mo,观察组患者视网膜厚度、BCVA均显著低于对照组患者(P<0.01)。对照组患者治疗3、6mo视网膜厚度的无差异(P>0.05),其余各时间点及观察组的各时间点两两比较有差异(P<0.05);观察组患者治疗1、3、6mo BCVA均显著优于治疗前(P<0.05),对照组患者治疗3、6mo BCVA均显著优于患者治疗1mo(P<0.05),其余两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:无创正压通气治疗有利于提高非缺血型CRVO合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的治疗效果。     

大剂量X射线辐照对离体大鼠脊髓神经元凋亡的影响

目的:研究X射线辐照对大鼠原代脊髓神经元细胞的损伤效应。方法:制备SD大鼠脊髓原代神经元细胞,神经元标志物神经元核抗原(Neu N)免疫荧光染色鉴定其纯度。给予0、3、6和9 Gy等距离X射线辐照,二甲基噻唑-二苯基四氮唑溴盐(MTT)比色法检测神经元存活率,乳酸脱氢酶(LDH)漏出率评价细胞膜完整性。Western Blot检测DNA损伤反应蛋白-聚(ADP核糖)聚合酶1(PARP1)完整型和裂解型蛋白的表达水平以及胞浆胞核蛋白中凋亡诱导因子(AIF)的表达变化。结果:大鼠脊髓原代90%Neu N染色阳性,提示神经元纯度达90%以上。原代神经元细胞接受0、3、6和9 Gy等距离X射线辐照后48 h,9 Gy辐照使得细胞存活率显著降低(P 0. 05)及LDH漏出率升高(P 0. 05)。6 Gy辐照后神经元细胞中完整型PARP1表达显著升高(P 0. 05),而9 Gy辐照后PARP1水解明显加剧(P 0. 01),提示凋亡增加。6 Gy及以上剂量辐照后神经元细胞核蛋白中AIF显著增多(P 0. 05)。结论:大剂量X射线辐照破坏了大鼠脊髓神经元细胞膜完整性,引起DNA损伤,诱导了caspase依赖及非caspase依赖的细胞凋亡。