含20μg乙炔雌二醇的两种低剂量OCs的周期控制、生活质量和痤疮

周期控制不良和可接受性是影响用药的原因。为比较两种低剂量口服避孕药(OCs)的可接受性和对周期控制的效果,进行一项随机、对照和组间比较的多中心研究,观察500例妇女接受20μg乙炔雌二醇(EE)配伍150μg地索高诺酮(20μg EE/150μgDSG)和498例妇女接受20μg EE配伍100μg左炔诺孕酮(100μgLNG)治疗6个周期的效果。研究方法:入选对象年龄18～45岁;身体健康,月经规则,性活动正常;体质量指数(BMI)为18～29kg/m2。排除标准为月经周期<24d或>35d;年龄>35岁且吸烟者;有用药史或吸毒者;有精神或心理障碍、抑郁等;1月内使用OCs和宫内节育器…     

节制饮食 延长寿命

“子在川上曰:逝者如斯夫。”从古至今,人人都希望长寿。近日,国际著名医疗机构梅奥诊所的研究人员发表文章指出,注重与高寿相关的生活因素,包括饮食节制、活的有价值、社会活动丰富、锻炼、灵性生活、体重正常和充足的阳光、多饮水和小睡等,可以有效地延长寿命。其中限制热量尤其重要,它不仅可以减少自由基、缓解炎症、降低心脏病、慢性病的风险,还能提高机体的免疫力,发挥全面抗衰老作用。     

子宫内膜异位囊肿腹腔镜下囊肿剥出与开窗和电凝的前瞻性随机比较研究

为了确定子宫内膜异位囊肿腹腔镜下2种处理方法症状和体征复发以及妊娠率的差异。在两所医学院的不育和妇科内镜中心对100例不育或盆腔疼痛的内膜异位囊肿患者进行前瞻性随机临床研究。患者被随机分为2组,组1为囊肿切除,组2为开窗和电凝。主要结果评价为比较两组内膜异位囊肿症状体征复发和妊娠率。从1998年3月～2001年12月,腹腔镜下发现内膜异位囊肿≥3cm的患者作为研究对象。删除标准为最近6个月中已经接受过手术治疗或激素类药物如口服避孕药、达那唑或十肽类药物治疗的患者。腹腔镜手术在全身麻醉和电视监控下进行。所有患者在手术之前…     

血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用

目的:分析血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用效果。方法:研究阶段为2010年1月~2017年6月,共纳入研究对象140例,均为白血病患者,其中急性白血病70例,慢性白血病70例,同期纳入健康体检者70例作为对照组,采用血液分析仪进行空腹静脉血的检测,对比检测结果。结果:急性组与对照组比较,白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著,有统计学意义,P0.05;慢性组与对照组比较,白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著,有统计学意义,P0.05;急性组与慢性组白细胞、血红蛋白及C反应蛋白比较,差异不显著,无统计学意义,P0.05。急性组、慢性组的血铜、血锌、血铬、LDH、ALP、HBDH含量均高于对照组P0.05;急性组与慢性组之间差异不显著,P0.05。结论:针对急慢性白血病患者采取血液分析仪可实现对疾病较为准确的诊断,临床价值明显,可推广应用。     

小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织的保护作用

目的 探讨小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑组织病理损伤及血清S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法 取成年雄性SD大鼠30只随机分为假手术组、常规复苏组(静脉注射肾上腺素0.2mg/Kg)和纳洛酮复苏组(小脑延髓池注射纳洛酮2mg/Kg),每组10只。建立大鼠窒息法心肺复苏模型,取脑组织,HE染色观察大鼠脑组织病理改变;恢复自主循环(ROSC)0.5h、3h、6h和24h后眼眶静脉丛取血,ELISA 法测定血清 S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平。结果 形态学观察结果表明,常规复苏组海马区神经胶质细胞排列散乱,数量减少,胞浆浓缩嗜伊红、胞核固缩、核仁不清,毛细血管明显肿胀变形,微血管体积扩大,而纳洛酮复苏组大部分神经细胞胞浆丰富,核仁清楚,仅少数神经细胞和毛细血管出现程度不等的水肿样改变及胞核固缩现象。ELISA检测结果表明,常规复苏组及纳洛酮复苏组各时间点大鼠血清S100β蛋白浓度均显著高于假手术组(P<0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 3h后纳洛酮复苏组大鼠血清S100β蛋白浓度显著降低(P<0.05或P <0.01);常规复苏组各时间点及纳洛酮复苏组ROSC 3h后血清NSE蛋白浓度均显著高于假手术组(P <0.05或P <0.01),与常规复苏组比较,ROSC 6h后纳洛酮复苏组大鼠血清NSE蛋白浓度显著降低(P <0.05或P <0.01)。结论 小脑延髓池注射纳洛酮对心肺复苏大鼠脑缺血损伤具有明显的保护作用。     

急诊内科昏迷的病因和临床急救对策分析

目的探讨急诊内科昏迷的常见病因,提出针对昏迷病因进行的临床急救对策。方法回顾性分析了我院2003年6月至2008年6月收治的241例急诊内科昏迷患者的临床资料,对昏迷患者的病因进行分析研究,统计出不同病因昏迷患者所占的构成比及抢救成功率与病死率,了解年龄、性别、昏迷程度及病因等因素与患者昏迷预后的相关性。结果昏迷的病因所占构成比较大的是心脏停搏(17.01%)、脑出血(16.18%)、大面积脑梗死(13.69%)。241例患者最终抢救成功者190例,成功率为78.84%。抢救失败死亡的51例,病死率为21.16%,占前3位死亡的是心脏停搏30例、脑出血6例、脑梗死5例。性别、年龄及病因与昏迷死亡的无统计学意义,而昏迷程度与患者死亡呈正相关,中、重度昏迷的患者病死率为32.47%,显著高于轻度昏迷患者的病死率1.14%(P<0.05)。结论中重度昏迷病死率高,除了针对不同病因所致的昏迷进行病因治疗外,还应该保护脑细胞的功能,提高脑复苏的成功率,降低中重度昏迷患者的病死率。     

神经阻滞+经皮穿刺软组织微创治疗术(臭氧)治疗腰椎间盘疾病

目的观察神经阻滞+经皮穿刺软组织微创术(臭氧)治疗腰椎间盘疾病的效果。方法将160例腰椎间盘疾病患者随机分为对照组和观察组,各80例。对照组采用物理治疗+输液药物治疗,观察组给予神经阻滞+经皮穿刺软组织微创治疗术。治疗3周后观察两组效果及并发症发生情况。结果对照组总有效率78.75%(63/80),观察组总有效率91.25%(73/80),观察组明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。除观察组术后出现1例切口轻度感染外,均无相关并发症发生。结论神经阻滞+经皮穿刺软组织微创术治疗腰椎间盘疾病,总有效率高,并发症少,值得临床推广应用。     

浅谈给药方式对药物吸收的影响

目的探究给药方式对药物吸收的影响,以此有效地为临床给药提供依据。方法观察体内给药和体外给药两种方式的药物吸收作用。体内给药包括口服给药、注射给药;体外给药包括口腔给药、直肠给药、皮肤给药、阴道给药等。结论为了提高药物吸收,应该重视给药方式,依据患者的病情、疾病的发展情况、药物特点等建立正确的给药方式,可以更加有效地为临床给药提供依据,使临床给药更加合理有效。     

血浆氨基末端脑利钠前体水平对心力衰竭患者的近期预后价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对心力衰竭患者的近期预后价值。方法选择2007年4月至2007年9月在我院心内科住院治疗的74例心力衰竭患者为研究对象,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,用改良Simpson氏法测定心衰患者的左心室射血分数(LVEF)。对存活的患者出院后随访90天,终点事件为再入院或死亡。结果共有24例患者发生了终点事件。其中,住院期间3例死亡,随访期间4例死亡,17例因失代偿心衰而再住院治疗。发生终点事件的患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于未发生终点事件的患者:8236pg/mlVS1667pg/ml,P<0.01。Cox比例风险模型分析显示,NT-proBNP水平是预测心力衰竭患者是否发生终点事件的独立预测因子(RR=23.85,95%CI13.24～665.38),P<0.001,LogNT-proBNP每升高1个单位,风险增加23.85倍。NT-proBNP水平对终点事件判定的ROC曲线下面积为0.91,95%CI0.846～0.974,P<0.001,对发生终点事件的阳性预测价值为91.0%,阴性预测价值为9.0%。结论血浆NT-proBNP水平是预测心力衰竭患者近期是否发生死亡或因失代偿心衰再住院的有价值的生化指标。     

血浆氨基末端脑利钠前体水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值

目的探讨血浆氨基末端脑利钠前体(NT-proBNP)水平对急性心源性呼吸困难的诊断价值。方法选择由我院急诊室转入心内科的98例急性呼吸困难患者,采用双抗体夹心免疫荧光法(ELMA)检测血浆NT-proBNP水平,并进行包括心脏超声在内的心肺功能相关检查,由2名心内科专家做出急性心衰的最终临床诊断。结果①急性心衰组的62例患者的血浆NT-proBNP水平中位数显著高于无急性心衰组的36例患者:3411pg/mLvs106pg/mL,P<0.001。②二项logistic回归分析显示:血浆NT-proBNP水平的增加是急性心衰诊断的最强因子(OR=8.424,95%可信区间为1.003～1.014,P=0.004)。③NT-proBNP水平对急性左心衰判定的ROC曲线下面积为0.978,95%可信区间0.954～1.001,P<0.001,对急性左心衰的阳性预测价值为97.8%,阴性预测价值为2.2%;入选急性心衰诊断的NT-proBNP最佳截止点为483pg/ml(敏感性93.5%,特异性91.7%)。结论血浆NT-proBNP水平是区分呼吸困难患者是否患有急性心衰的有价值检查手段。