农村订单定向免费医学生职业认同现状及其影响因素研究

目的通过问卷法对四川省农村订单定向免费医学生(简称免费医学生)的职业认同及其影响因素进行调查分析。方法采用整群抽样的方法对成都医学院2011—2015年录取的免费医学生进行调查。结果免费医学生职业承诺的平均分最高,职业价值观其次,其余依次为职业期望、职业行为、职业情感、职业认知。年级对医生的职业认同有影响(P<0.001),随着年级的升高,职业认同度反而下降。不同年级职业认知、职业行为、职业期望、职业价值观得分和总均分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免费医学生的职业认同不太理想,改革学校的教学有助于提高免费医学生的职业认同水平。     

南昌市基层医务人员职业认知现状及影响因素分析

目的了解南昌市基层医务人员的职业认知现状,并对其影响因素进行分析,为基层卫生综合改革提供政策依据。方法以南昌市新建县、青云谱区2个国家级基层综合改革示范点为样本县区,采用单纯随机方法,抽取6家基层卫生机构的基层医务人员,对其进行职业认知调查,并对影响职业认知的因素进行线性回归分析。结果完成调查的181名基层医务人员总体职业认知为(3.29±0.64)分。不同地区、性别、年龄、职称和每天工作时间的医务人员之间总体职业认知及各维度水平皆没有差异,不同工作类别医务人员的收入与绩效满意度差异有统计学意义(F=2.550,P<0.05),社区卫生服务中心医务人员的工作环境满意度(F=4.960,P<0.05)及职业认同水平(F=3.237,P<0.05)皆高于乡镇卫生院,医务人员月平均收入不同,其总体职业认知(F=3.556,P<0.05)及收入与绩效满意度(F=3.898,P<0.05)、职业规划水平(F=3.632,P<0.05)差异有统计学意义。低职称、月平均收入高、护士总体职业认知高(模型F=7.256,P<0.001)。结论合理提高基层医务人员的收入,建立不同工作类别人群的绩效考核与薪酬管理机制,增加绩效分配的弹性,拓宽绩效来源范畴,建立与其职业期望相适应的相关优惠政策,对稳定基层卫生服务队伍、增强职业认知具有重要意义     

助产学专业本科生专业承诺与职业期望的调查研究

目的了解助产学专业本科生专业承诺与职业期望现状,分析两者之间的关系及影响因素。方法采用人口学资料问卷、专业承诺量表、职业期望量表,对助产学专业137名本科生进行调查。结果助产学专业本科生专业承诺处于中等偏上水平,量表得分为(91.76±13.83)分,其中理想承诺与继续承诺维度得分较低;职业期望相对较高,量表得分为(79.23±12.71)分;专业承诺与职业期望呈正相关关系(r=0.250,P<0.01)。多元逐步回归分析显示,职业期望中的声望地位和稳定性、年级、就读原因是助产学专业本科生专业承诺的影响因素。结论学校和医院需加强对助产学专业本科生的专业思想教育,加大专业宣传力度;国家相关部门及教育工作者还需完善助产职业分级系统和助产教育体系,提高助产学专业本科生的专业承诺水平,引导其建立合理的职业期望。     

南京地区医生职业认同现状调查

目的:了解南京地区医生职业认同的现状?方法:采用问卷调查和访谈的方法,对南京地区27家医疗机构1 186名医生的职业认同现状进行调查?结果:该地区医生在职业认知?行为?价值和情感方面认同率较高,在职业承诺方面认同率较低?不同性别?受教育程度?每周工作小时数以及不同医院等级的医生职业认同之间,差异具有统计学意义(P < 0.05)?结论:建议针对不同人口学变量对医生职业认同的影响,采取相应的管理措施?     

农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系

目的探讨农村订单定向医学生职业认同、学习动机与学业成就的关系,为改善其对医生职业的认同感,提升学业成就提供依据。方法采用配额抽样方法,通过职业认同问卷、学习动机量表对成都医学院、西南医科大学385名农村定单定向医学生进行问卷调查。结果不同性别学生在职业认同和学习动机及其他维度上差异均无统计学意义(P>0.05)。不同生源学生在职业承诺和职业行为得分上差异有统计学意义(P<0.05),不同年级学生职业认知、职业期望、外部动机和学习动机的差异有统计学意义(P<0.05)。职业认同整体及职业认知、职业情感、职业承诺、职业期望、职业行为和职业价值观与学习动机、学业成就呈正相关(P<0.01),学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用,中介效应为32.26%。结论农村订单定向医学生的学习动机在职业认同与学业成就间起部分中介作用。     

医生职业认同感与公立医院公益性实现的研究

对某省3家公立医院487名医生进行医生职业认同感及对医院公益性支持情况调查显示,医生职业认同得分为(19.79±4.09)分,医生对医院公益性指标支持评分为(29.67±5.61)分,二者相关系数为0.677(P<0.05)。进行多元线性回归分析结果显示,学历(β=0.231)和职业认同(β=0.354)是影响医院公益性实现的因素。公立医院可通过积极改善医患关系、完善管理制度、加强医院组织文化建设、提供继续教育机会来提高医生的学历和职业认同,从而实现医院的公益性。     

新医改前后基层医生职业心理变化研究——基于3次问卷调查的比较

目的 分析新医改前后基层医生职业心理的变化。方法 采用本课题组2007、2011、2013年对来自山东省济南、潍坊、德州三市基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务机构）的基层医生进行的问卷调查和访谈资料,分析基层医生对总体工作满意度、疲劳度、工作稳定性、职业承诺变化情况。结果 3次调查中基层医生对总体工作满意度比较,差异有统计学意义（χ2=27.700,P＜0.05）。3次调查中基层医生的心理疲劳、身体疲劳、情感疲劳度比较,差异均有统计学意义（χ2=140.800、45.795、177.540,P＜0.05）;其中2011年和2013年的心理疲劳同意率高于2007年,2011年和2013年的情感疲劳同意率低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。3次调查中基层医生工作稳定性比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;其中2011年和2013年“我经常想离开所在的医院”“我经常想换一下工作,不做医生了”“明年我很有可能会找一份新工作”的同意率均低于2007年,差异有统计学意义（P＜0.05）。2011年和2013年调查中基层医生职业承诺调查项目中仅“做医生是很好的职业选择”同意率间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 新医改前后,基层医生职业承诺变化不明显;心理疲劳度增加,但情感疲劳度得到改善;同时工作稳定性改善,离职意向减弱。显示新医改稳定了基层队伍,但仍存在激励效果有限的问题;政府需强化对基层卫生人力资源的投资,完善激励机制。     

牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素分析

目的调查和分析牡丹江市消毒供应中心护士职业认同情况调查及影响因素。方法选择2018年3月～2019年2月在牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江市第一人民医院和牡丹江妇产医院等18所医院消毒供应中心工作的113名护士为调查对象,采用护士职业认同量表进行调查,并收集护士的年龄、学历和工作时间等基本信息,以分析影响因素。结果 Logistic多元回归分析显示,年龄(OR=1.140,95%CI=1.059～1.312)、学历(OR=1.516,95%CI=1.712～1.881)、工作时间(OR=1.414,95%CI=1.598～1.989)和职务(OR=1.625,95%CI=1.698～1.894)四个方面是影响护士职业认同的独立危险因素。结论消毒供应中心护士职业认同的影响因素较为复杂,建议医院未来从加强对青年护士、新入职护士和低学历护士的职业认同感方面的培训入手,提高护士的爱岗敬业精神,全面改善职业认同感欠佳的问题。     

社会融合对跨省流动劳动力人口医疗服务利用行为的影响

目的:分析社会融合对跨省流动劳动力人口医疗服务利用行为的影响，为改善跨省流动劳动力人口健康状况提供参考。方法:基于2017年中国流动人口动态监测调查数据，采用logistic回归模型分析社会融合的多维因素对跨省流动劳动力人口患病后是否就医以及选择何种就诊机构的影响。结果:月收入指标对跨省流动劳动力人口患病后是否就医有显著的负向影响(OR=0.927,P=0.012),社会交往(OR=1.031,P=0.073)和社会参与(OR=1.218,P<0.001)会增加就诊的可能性；月收入(OR=1.140,P<0.001)、社会交往(OR=1.029,P=0.027)、社会参与(OR=1.197,P<0.001)、卫生习惯(OR=1.032,P=0.073)、融入意愿(OR=1.064,P=0.008)和居留意愿(OR=1.156,P<0.001)均对患者选择更高级别医疗机构具有显著正向作用。结论:社会融合与跨省流动劳动力人口医疗服务利用行为密切相关，高收入跨省流动劳动力人口的医疗服务利用率偏低。应从经济、行为、文化和心理等社会融合多个维度关注跨省流动劳动力人口医疗服...     

家庭医生职业认同状况及社会弹性对其影响研究

背景　近年来,医生离职事件屡见不鲜,而家庭医生作为社区的健康管家,若产生离职意愿不仅影响其职业发展,更不利于实施全民健康规划。目前,国内的家庭医生主要由基层全科医生担任,在自身工作外还需提供上门服务,更容易使家庭医生产生职业倦怠。如何避免家庭医生离职,增强其职业认同是关键所在。目的　探讨社会弹性对家庭医生职业认同的影响,以期提高家庭医生的职业认同,促使家庭医生制度可持续推进,为基层患者提供更优质的医疗服务。方法　2018年10月-2019年6月,采用分层多阶段随机抽样的方法,以浙江省行政区分类作为分层的依据,根据经济发展程度,选取杭州、宁波、温州、金华、湖州、舟山、台州、丽水8个城市,再根据基层卫生院的发展状况抽取321个卫生院,选取其中的2 500名家庭医生进行问卷调查,调查内容包括一般资料及《家庭医生职业认同调查表》。通过多元逐步线性回归,分析社会弹性与家庭医生职业认同各维度间的关系。结果　共发放问卷2 500份,收回2 319份,有效问卷2 261份,有效回收率为90.44%。家庭医生职业认同总分（3.6±0.7）分,职业期望维度得分（3.0±1.0）分,职业归属维度得分（3.4±1.3）分,职业价值观维度得分（4.1±1.2）分,职业认知维度得分（3.5±1.0）分,职业行为维度得分（4.1±1.1）分。多元逐步线性回归结果显示,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业认同的影响因素（P<0.05）,创新能力、机会平等是家庭医生职业期望的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业归属的影响因素（P<0.05）,心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持是家庭医生职业价值观的影响因素（P<0.05）,创新能力、社区包容、社会支持是家庭医生职业认知的影响因素（P<0.05）,创新能力、心理弹性、社区包容是家庭医生职业行为的影响因素（P<0.05）。结论　浙江省家庭医生的职业认同感总体水平处于中等偏上,仍有提升空间。社会弹性中的创新能力、心理弹性、社区包容、机会平等、社会支持均能影响家庭医生的职业认同感,其中机会平等是影响家庭医生职业认同的首要因素。     

医学生职业认同现状剖析

目的 通过对医学生职业认同的实证研究,了解医学生职业认同现状及其影响因素,为探索改善医学生职业认同状况提供依据。 方法 根据文献资料、访谈,将医学生职业认同感分为职业环境、职业价值、职业认知、职业情感、职业行为五大维度,编制《医学生职业认同调查问卷》,采用整群随机抽样的方法对汕头大学医学院在校临床医学专业学生进行问卷调查,用SPSS 20.0软件对调查结果进行统计学分析。 结果 汕头大学医学院医学生整体职业认同水平3分以上的占96%,其中职业价值得分较高,而职业行为、职业环境得分相对较低。自愿选择学医的学生在职业认同各维度上得分较高;学生干部在职业价值、情感、行为方面得分较高且差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 医学生职业认同感整体处于中等水平,当前的职业环境干扰着医学生的职业认同,职业行为的选择偏于消极;随着专业学习的深入,职业认同感有所下降;组织能力的锻炼有利于增强医学生的职业认同。职业环境、求学兴趣、责任意识、服务意识和奉献精神是影响医学生职业认同感的关键因素。政府应加强监管,学校要加强引导,以提升学生的职业认同感,增强学生从业的信心。      

基于结构方程模型的全科医生职业认同感的形成机制研究

背景　全科医生职业认同感的形成有助于激发其对基层医疗卫生工作的积极性和主动性。科教驱动和职业期望可以影响全科医生职业认同感的形成,但三者之间的相关性及全科医生职业认同感的具体形成机制尚不明确。目的　探索全科医生职业认同感的形成机制,为提高全科医生职业认同感提供有效的科教激励策略。方法　采用分层抽样法于2017年9—11月选取上海市区、城郊结合部、郊区社区卫生服务中心的全科医生397例,采用全科医生个人基本信息调查表、全科医生科教驱动感知量表、职业期望量表、职业认同感量表进行问卷调查,根据调查结果,构建全科医生职业认同感形成机制的结构方程模型,并进行检验。结果　共发放问卷397份,有效问卷383份,有效回收率为96.5%。科教驱动感知量表：资源保障得分为（10.3±3.0）分,组织管理得分为（11.4±2.9）分,绩效激励得分为（6.1±2.2）分,创新支持得分为（11.3±2.7）分;职业期望量表：职业发展得分为（9.5±3.1）分,职业成就得分为（6.7±1.9）分,工作生活平衡得分为（6.8±1.8）分;职业认同感量表：职业认知得分为（10.5±3.0）分,职业行为得分为（8.6±1.6）分,职业价值观得分为（8.4±1.7）分。除职业发展得分与绩效激励得分、工作生活平衡得分无直线相关关系（P>0.05）外,其余各量表维度得分间均呈正相关（P<0.05）。中介效应显著性检验的Bootstrap分析结果显示,以职业成就、工作生活平衡为中介变量,组织管理、绩效激励和创新支持对职业认知路径的95%CI均未包括0,中介效应显著。结构方程建模结果显示职业期望在组织管理对职业认同感的影响过程中起完全中介作用,在绩效激励、创新支持对职业认同感的影响过程中起部分中介作用。组织管理因素对职业认同感有较弱的正向影响;绩效激励因素对职业认知存在正向影响,对职业行为和职业价值观存在负向影响;创新支持因素对职业认同感的各维度有较强的正向影响。结论　科教驱动可通过职业期望的部分中介作用影响全科医生职业认同感。社区应大力支持全科医生的科教创新工作,保证资源分配和管理制度公平,并完善绩效考核机制。     

暴力袭医事件对医学生职业价值观影响的调查

目的：了解暴力袭医事件给医学生职业价值观带来的影响,帮助医学生树立正确的职业价值观念。方法采用问卷调查法从3个维度对某医科院校500名医学生进行调查,了解医学生对从事医疗职业的态度、职业价值观的变化以及对医学人文教育重要性的认识情况。结果不同年级的学生对医疗职业认同态度差异有统计学意义（P ＜0．05）,39．58％的学生对从事医疗职业的态度有点动摇,其中研三学生最高;不同学历层次的学生对医学人文教育重要性的认识有统计学差异（P ＜0．05）,21．05％的本科生认为没有必要学习医学人文类课程,而持相同态度的研究生只占6．32％;不同性别、学历层次、年级的医学生的职业价值观均无明显差异（P ＞0．05）。34．95％的医学生认为一个优秀的医务工作者应该具备的职业精神首先为“至高无上的人格尊严”（34．95％）,其次才是“以人为本的理念”（22．74％）。结论引导学生正确认识社会外部环境,增强其从业自信心;激发医学生的学习热情、敬业精神和奉献精神,引导其以勤学济世为己任;优化人文课程,培养学生对医学人文课程的兴趣,满足其对人文课程的心理需求和知识需求。     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

甘肃省部分三甲医院临床护士职业认知调查

目的了解三甲医院临床护士的职业认知状况。方法采用整群抽样调查的方法,对甘肃省3家三甲医院的940名临床护士进行问卷调查。结果临床护士结构年轻化;临床护士职业认知各因素中优质护理行为分值较高,工作满意度其次,工作氛围、工作特点的分值较低;省级与市级三甲医院的临床护士在职业认同、工作特点、工作氛围几方面存在显著性差异,在优质护理行为、工作满意度方面存在非常显著性差异。不同地域的市级三甲医院的临床护士在优质护理行为、工作满意度及工作氛围方面的认知有非常显著性差异;不同年龄的护士在职业认同和工作特点上不存在差异。不同护龄的护士在职业认同和工作满意度方面有显著性差异,在优质护理行为方面存在非常显著性差异。结论医院级别、年龄、护龄等对临床护士职业认知程度有重要影响。     

中职护理学生职业认同的现状及影响因素调 查简

目的了解中职护理学生的职业认同现状及影响因素,为中职护理学生职业认同教育提供参考。方法利用自行设计的量表,评估234名在读中职护理学生的职业认同状况。结果中职护理学生整体职业认同水平乐观,234名学生职业认同总体平均分为（72．31±9．80）分,职业自我认知平均得分为（39．51±5．92）分,职业自我体验平均得分为（23．81±3．49）分,职业自我控制平均得分为（8．97±2．49）分。家庭有无从事医疗相关行业对学生职业认同有明显影响（t=2．32,P〈0．05）,且在职业自我体验维度中有差异性（t=3．15,P〈0．05）;选择专业的初衷会影响学生职业认同的情况,因自身喜爱选择护理专业的学生职业认同得分要高于因听从家长安排、调剂、听别人推荐而选择护理专业的学生（P〈0．05）。结论家庭环境、选择志愿初衷在一定程度上影响职业认同的发展。     

上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况调查及医护人员职业满意度分析

背景　上海安宁疗护服务已走过30余年的历程,目前上海全市246家社区卫生服务中心已全部开展安宁疗护服务,经过多年的发展,上海积极推进试点、制订服务规范、实施能力培训等措施,有力推动了安宁疗护持续、规范、高效发展。目的　了解上海市中心城区社区医疗机构肿瘤安宁疗护资源使用状况及从业医护人员的满意度情况。方法　2019年3-9月采用单纯随机抽样法分别从上海市7个中心城区（黄浦区、徐汇区、杨浦区、普陀区、静安区、长宁区、虹口区）的14家试点安宁疗护社区卫生服务中心选取安宁疗护从业医护人员42名为研究对象。分析试点机构2018年卫生统计报表和财务报表（安宁疗护病床使用率、安宁疗护时间、安宁疗护中心人均医疗费用、安宁疗护中心日均医疗费用）。并采用自行设计的《上海市安宁疗护试点机构医护人员从业满意度调查问卷》对医护人员从业满意度进行调查与访谈,具体内容包括受访者的基本信息、从业满意度（薪资福利、职业发展、职业认同感、离职意向、同行关系、工作满意度）以及影响安宁疗护从业医护人员职业满意度的因素。结果　2018年上海市中心城区试点安宁疗护机构的安宁疗护病床使用率为（48.42±2.34）%;平均住院时间为（41.8±3.5）d,人均医疗费用为（7 632.8±234.7）元,日均医疗费用为（182.6±22.6）元;居家安宁疗护平均时间为（56.2±7.5）d,人均医疗费用为（1 371.3±186.4）元,日均医疗费用为（24.4±4.2）元。社区医疗机构安宁疗护从业医护人员对薪资福利、职业发展的满意度偏低,对同行关系和职业认同感的满意度偏高。安宁疗护从业医护人员对居家安宁疗护和机构安宁疗护的工作满意度结果相似。影响安宁疗护从业医护人员开展机构安宁疗护服务的主要因素是：“待遇较低、工作量大,付出与收获不成比例”“依靠机构自身运营补贴,专项经费不足”“长期面对即将死亡的患者,负面情绪和心理压力较大”;影响安宁疗护从业医护人员开展居家安宁疗护服务的主要因素是：“工作琐碎,医护人员待遇不足”“从业医护人员数量不足”“各方重视程度不足”。结论　上海市中心城区社区卫生服务中心和居家安宁疗护服务有效减轻了社会和家庭负担,但仍存在安宁病床的使用率不高,安宁疗护从业医护人员的待遇和满意度偏低,不同医疗机构间转诊不通畅等问题。     

广西农村卫生人力资源配置现状及政策评价——以广西象州县为例

目的了解广西象州县乡镇医疗机构卫生人力资源基本现状,探索适合贫困地区基层卫生人力资源的合理化路径。方法对广西象州县4所乡镇卫生院159名乡镇医生进行问卷调查及现场访问。结果该县乡镇医疗点卫生人员男女性别比例严重失调;文化程度普遍偏低;年龄结构较以往调查结果呈年轻化趋势;收入不高、工作满意度较低等。结论建议强化政府职责;增加政府卫生财政投入;重视卫生人才培训建设,提高其医技水平和业务素质等。     

成都市某三级甲等医院医生职业认同现状及影响因素研究

目的 了解医生的职业认同状况并探讨其影响因素.方法 采用"我的职业情景量表"中职业同一性分量表,分层随机抽取成都市某三级甲等医院共141名医生进行调查.结果 医生职业认同得分为(10.99±4.87)分,其中职业兴趣维度得分最低,能力评价维度得分最高;不同年龄、从业时间医生之间职业认同得分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、收入水平、学历、职务、职称、婚姻状况的医生之间职业认同得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 成都市某三甲医院医生的职业认同处于中等或以上水平,从业时间、年龄、职称对医生职业认同有影响;性别、收入水平、学历、职务、婚姻状况对医生的职业认同无影响.