2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者特征及住院费用分析

目的 了解江西省2015—2019年缺血性脑卒中住院患者特征及住院费用情况，为缺血性脑卒中防控提供数据支持。方法 收集来自江西省卫生健康委员会DRGs管理系统中2015—2019年全省228家医院（69家三级综合医院，159家二级综合医院），总计381 416例出院主诊断疾病编码为I63（采用国际疾病分类第十版ICD - 10）的缺血性脑卒中患者住院信息。对住院患者特征及费用进行描述性分析。结果 2015—2019年江西省缺血性脑卒中患者,男性占比大于女性，近5年住院率由119.09/10万升高至206.61/10万。缺血性脑卒中患者最常见的共病及并发症为高血压、糖尿病、动脉粥样硬化。缺血性脑卒中次均住院费用为7 067.2(6 846.1)元，5年间，次均住院费用由7 384.0（7 353.6）元降低至6 816.9（6 769.1）元，差异具有统计学意义（H = 12.155，P＜0.002），总费用中药费占比最高，但未见明显变化趋势（H = 7.425，P = 0.063）。结论 2015—2019年江西省缺血性脑卒中住院患者住院率增长较快，高血压、糖尿病、动脉粥样硬化为3个最常见的共病,次均住院费用呈下降趋势，但住院费用负担仍较重。     

2015—2019年江西省出血性脑卒中流行特征及住院费用分析

背景 我国尚缺乏大样本的出血性脑卒中流行病学调查,江西省脑血管病流行形势严峻。 目的 分析江西省出血性脑卒中住院患者流行特征及住院费用情况,为出血性脑卒中防控提供科学依据。 方法 通过江西省卫生健康委员会信息中心疾病诊断相关分组（DRGs）管理系统,获取江西省2015—2019年出院主诊断为I60~I61〔依据国际疾病分类第10版（ICD-10）标准〕的出血性脑卒中的患者信息,对其流行特征及住院费用进行分析。 结果 2015—2019年江西省出血性脑卒中住院患者总计128 788例,其中脑出血115 254例（89.49%）,蛛网膜下腔出血13 534例（10.51%）。2015—2019年江西省出血性脑卒中患者总住院率由64.36/10万升高至86.05/10万,呈上升趋势（χ2趋势=1 144.969,P<0.001）;脑出血总住院率由58.96/10万升高至75.22/10万,呈上升趋势（χ2趋势=727.089,P<0.001）;蛛网膜下腔出血总住院率由5.41/10万升高至10.83/10万,呈上升趋势（χ2趋势=659.513,P<0.001）。出血性脑卒中患者共病及并发症前5顺位排序为高血压、肺部感染、脑梗死、其他脑血管病、糖尿病。2015—2019年,江西省出血性脑卒中住院患者中位住院时长为14（14）d;患者住院总费用由14 300.61元升高至15 982.47元,不同年份住院患者住院总费用比较,差异有统计学意义（H=834.590,P<0.001）。2017—2019年,药费在住院总费中占比最大,近3年均达35%以上,但3年间比较,差异无统计学意义（H=3.323,P=0.190）。 结论 2015—2019年江西省出血性脑卒中及其亚型患者住院率持续增长,高血压、肺部感染为较常见的共病,住院费用负担仍较重,预防并发症、降低药费可能有助于减轻出血性脑卒中患者的经济负担。     

学生社团开展高校艾滋病健康教育效果研究

目的研究学生社团开展高校艾滋病宣传教育的近期效果,为高校学生艾滋病健康教育工作提供参考。方法在南昌市青山湖区选择8所高校,随机分为干预组和对照组各4所。每所高校选择200名新生作为研究对象,完成基线调查;然后在干预组利用学生社团以艾滋病防治知识宣传、同伴教育、新媒体(网络、微信)宣传等模式开展为期2年的艾滋病健康干预,并对干预前后效果进行评价。结果研究共纳入1600名学生,干预组和对照组各800人。干预后,干预组艾滋病防治知识知晓率为73.38%,10个艾滋病相关知识问题回答正确率均高于对照组,其中有5题差异具有统计学意义(P0.01)。干预组对待艾滋病感染者和病人的态度上,48.3%愿意和感染了艾滋病的同学共住一个寝室,高于对照组的33.0%(x~2=38.6,P0.01),48.8%愿意和艾滋病感染者有个人社交接触,高于对照组的27.3%(x~2=78.5,P0.01),75.4%愿意参加志愿者组织去帮助艾滋病病人高于对照组的57.6%(x~2=56.6,P0.01)。最近1次性行为时安全套使用率干预组为91.1%明显高于对照组的64.2%(x~2=56.6,P0.01)。结论南昌市青山湖区高校学生艾滋病防治知识知晓率尚处于较低水平,利用学生社团开展高校艾滋病宣传教育,可有效提高学生人群的艾滋病防治知识、态度、行为(KAP)水平。     

伦敦塔测量中学生自我认识功能的探索性研究

[目的]探索伦敦塔在自我认识测验中的应用前景。[方法]立意抽样抽取昆明市两所中学的两个初二年级班,采用伦敦塔改良版（TOL—R）、STROOP测验、一般自我效能感量表、自我描述问卷Ⅱ型、Barrtt冲动性量表对其进行自我认识功能的测定。[结果]共测量174名学生,TOL-R得分与一般自我效能感呈正相关（r=0．198,P〈0．05）;TOL-R与情绪稳定性分量表呈正相关（r=0．295,P〈0．001）;TOL—R与一般学业分量表呈正相关（r=0．353,P〈O．001）;TOL-R得分与冲动性量表之间呈负相关（相关系数r=-0．185,P〈0．05）;TOL—R与Stroop阅读时间呈负相关（r=-0．185,P〈0．05）。[结论]TOL-R可以作为评价中学生自我认识功能的工具。     

昆明部分工厂男性吸烟者体内CO及COHb水平与吸烟量的关系分析

[目的]通过对吸烟人员体内CO、COHb含量的测定,分析和了解吸烟者体内COHb水平,作为评价吸烟对人体健康危害的参考指标.[方法]采用美国生产的Micro 4 Smokelyzer型CO测定仪测定CO和COHb,CO和CO-Hb的含量由仪器自动生成.[结果]每日吸烟10-20支,20支以上以及烟龄10年以上者COHb含量分别为2.36,2.85和2.27,超出正常值;经过中位数检验,除每日吸烟20支以上组与10～20支两组间CO和COHb%含量差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各组差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]每日吸烟10支以上或吸烟烟龄10年以上人群不论是COHb含量还是呼出气CO含量均超过正常值;并且随着每日吸烟量的增加以及吸烟烟龄的增加,COHb含量和呼出气CO含量均呈增长趋势.     

南昌市老年人阿尔茨海默病的影响因素

目的探讨社区老年人阿尔茨海默病(AD)的影响因素。方法以随访队列中2014年1月至2015年12月期间新筛查并确诊AD的患者59例为病例组,根据匹配设计的原理,按1∶2比例选取同社区认知功能正常的居民118例作为对照组进行巢式病例对照研究。结果多因素模型中,文化程度、体育锻炼、社会活动、AD家族史、尿阿尔茨海默相关神经丝蛋白(AD7c-NTP)是AD的影响因素,OR值及95%CI分别为0. 310(0. 115～0. 834,P=0. 020)、0. 257(0. 063～0. 401,P=0. 047)、0. 213(0. 058～0. 784,P=0. 020)、2. 559(1. 225～5. 235,P=0. 026)、3. 098(1. 047～9. 170,P=0. 041)。结论高文化程度、经常体育锻炼、参加社会活动可能是AD的保护因素,而AD家族史、尿AD7c-NTP则是AD的危险因素。     

南昌市艾滋病自愿咨询检测的单位成本及成本-效果分析

目的 对2016—2018年南昌市艾滋病自愿咨询检测（VCT）的开展情况进行单位成本及成本-效果分析，为合理分配艾滋病防控资源提供依据。方法 采用文献检索、专家咨询制定南昌市VCT卫生经济学评价调查表，采用现场面对面结构式问卷调查及访谈的方法收集VCT工作环节、相应成本、VCT人数及检测结果，对各项成本进行分类计算，并进行成本-效果分析方法。结果 研究主要测算了宣教干预、检测费用及固定资产的成本费用及总费用，结果发现四个机构三年内的宣教与干预、检测费用及固定资产的成本费用保持相对稳定。在控制影响因素后选择青云谱区疾控中心和新建区疾控中心的VCT进行成本效果分析，青云谱区疾控中心和新建区疾控中心3年内检出阳性的平均单位成本分别为10 993.52元、13 020.88元，3年内每避免一例感染的资金成本分别为32 980.57元、39 062.63元。结论 南昌市四个机构VCT活动开展均已具有良好的运转规模，在此基础上加大宣教与干预的成本投入、合理进行资金分配、控制资产浪费等可更好的开展VCT工作。     

外部因素对昆明部分工厂男性吸烟者戒烟愿望的影响分析

[目的]了解男性工人吸烟戒烟愿望的现状,探讨吸烟习俗对昆明部分工厂男性吸烟者戒烟愿望的影响.[方法]采用横断面研究,在昆明地区部分工厂征募自愿参与的男性吸烟者,采用吸烟行为调查问卷进行调查.[结果]不同吸烟习惯和诱惑情境对吸烟者的戒烟愿望的影响不同,对一些事情感到愤怒时、极度沮丧或者情绪低落时,受到香烟诱惑的程度差异有统计学意义(P<0.05),但有无戒烟愿望者在其他社交休闲情境下受到香烟诱惑的程度差异有统计学意义(P>0.05).[结论]自身的情绪对吸烟者的戒烟愿望有很大影响.     

昆明市男性吸烟工人吸烟现状及诱惑情境研究

目的了解昆明市男性吸烟工人的吸烟现状,探讨吸烟的诱惑情境及其对戒烟意愿的影响。方法采用立意抽样方法,抽取昆明市4家工厂共549名男性吸烟者,对其进行吸烟情况和诱惑情境等问卷调查。结果调查对象平均年龄为44.88±12.06岁,汉族占89.6%,已婚者占81.8%。吸烟者平均年龄为21.62±5.46岁,每日吸烟20支及以上者占55.3%,有戒烟意愿的占17.7%。正性影响情境下调查对象受诱惑程度平均得分的范围为0.59～3.57,负性影响情境下受诱惑程度平均得分的范围为2.57～3.42,习惯/渴望情境下受诱惑程度平均得分的范围为1.92～3.32。调查对象的戒烟意愿与＂和吸烟的好友在一起时＂和＂和朋友一起聚会时＂两种情境呈正相关,与＂情绪低落时＂和＂想起有一段时间没吸烟时＂两种情境呈负相关。结论男性吸烟工人中重度吸烟者比例高,有戒烟意愿的比例低。除对烟草依赖外,特定社交场合、有负性情绪对该群体的吸烟行为影响最大。