单硝酸异山梨酯注射液引起重度化学性静脉炎1例的护理

静脉炎是由于血管内壁受到不同因素的刺激,使血管壁发炎,静脉局部疼痛、红肿、水肿,重者局部静脉条索状,甚至出现硬结的炎性改变。 化学性静脉炎是药物稀释不足、液体酸碱度过高、溶质的浓度过高,都会致血管内膜受损,管壁通透性增加,药物容易渗入皮下间隙。引起静脉细血管痉挛,局部供血减少,导致组织缺血缺氧,从而发生静脉炎。     

老年卒中相关性肺炎患者的危险因素分析

目的对老年卒中相关性肺炎的危险因素进行分析,探讨其临床干预措施。方法采用病例对照的研究方法,纳入住院的老年卒中相关性肺炎组患者178例,卒中未合并肺炎组患者150例,对两组患者的一般资料(年龄、性别、既往病史、吸烟史、营养状况),卒中类型、严重程度(意识水平、吞咽障碍、肢体反应)、生化指标等进行单因素分析,相关结果再采用多因素Logistic回归分析卒中相关性肺炎的危险因素。结果多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=2.125),美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分(OR=1.865),格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)(OR=1.416),吞咽困难(OR=1.686),完全卧床(OR=2.008),合并高血糖(OR=1.123),低蛋白血症(OR=1.452),高皮质醇水平(OR=1.033),是老年卒中相关性肺炎发病的危险因素。结论老年卒中相关性肺炎的发生、发展存在多种高危因素,需要早期发现和预防。     

从脾胃论治糖尿病的临床研究

目的：观察从脾胃入手组成的中药方剂戊己方对糖尿病的作用。方法：对符合标准的糖尿病患者给予戊己方,同时与一定数量的不用中药的患者进行对照,然后对两组治疗前后的症状积分、空腹血糖进行统计分析。结果：服用戊己方组在症状积分、综合疗效方面均优于对照组。结论：戊己方对糖尿病有良好效果,从脾胃治疗糖尿病的思路可行。     

肥厚梗阻性心肌病合并病态窦房结综合征一例并全科诊治体会

肥厚梗阻性心肌病（HOCM）是以心肌非对称性向心性肥厚、左室流出道梗阻为特点的常染色体显性遗传性疾病。其发病可出现于任何年龄,早期易漏诊,且存在较高的猝死风险,及时合适的诊治是改善患者预后的关键。本文报道了1例HOCM合并病态窦房结综合征患者,经全科医师对其猝死风险和全身情况评估,权衡有创及药物保守治疗的利弊,最终制定个体化的诊治和随访方案。本文同时回顾和总结了HOCM的发病特点和诊治手段,以加强全科医师对该病的认识和处理。     

2016年社区卫生服务中心科研能力排行榜

目的　利用社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,得出2016年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜。方法　2015年12月—2016年3月,通过各级社区卫生协会向全国各社区卫生服务中心发放电子调查问卷,利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面对全国社区卫生服务中心的科研能力进行排序。结果　本研究得出2016年社区卫生服务中心科研能力前30名排行榜,分布在上海20家、北京6家,以及东莞、深圳、杭州、宁波、成都各1家。结论　本研究为社区卫生服务中心科研能力的综合评价提供了客观、合理的评价体系,并对社区科研能力的提升有一定的引导性作用。     

2018年社区卫生服务中心科研能力排行榜及展望

目的　利用前期构建的社区卫生服务中心科研能力综合评价体系,在实践及专家重新论证修改的基础上,制定2018年我国社区卫生服务中心科研能力排行榜,以反映近年社区科研的发展概况。方法　2017年12月—2018年3月,通过各级卫生健康委员会和基层/社区卫生协会,以自愿参加及地方卫生健康委员会推荐相结合的模式,向全国27个省份500家社区卫生服务中心发放电子调查问卷。利用评价体系从科研投入、科研产出、科研管理3个方面,得到全国社区卫生服务中心的科研能力排序。结果　本研究制定2018年社区卫生服务中心科研能力TOP 30,分布在上海21家、北京6家,杭州、东莞、厦门、重庆各1家。与2016年比较,近年社区科研能力大部分指标最大值、均值有一定幅度的提升,进步最大的3家社区卫生服务中心分别是上海市浦东新区六灶社区卫生服务中心、浙江省杭州市江干区凯旋街道社区卫生服务中心、上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心。结论　我国社区卫生服务中心科研能力近年来不断提升且发展潜力巨大,社区卫生服务中心科研能力综合评价体系也在实践中不断得到论证完善,具备了更高的科学性和更强的指导意义。     

经皮冠状动脉介入治疗术后上消化道出血患者临床观察及护理干预

经皮冠状动脉介入治疗手术（PCI）是经过外周动脉进行穿刺插管,用球囊管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架使血液通畅的治疗方法。作为一项重要的治疗冠心病方法,对患者实行血管重建技术,PCI已经得到了迅速的推广应用。     

硫糖铝凝胶和硫酸庆大霉素合剂联用治疗消化性溃疡疗效观察

目的：观察硫糖铝凝胶和庆大霉素合剂口服给药治疗消化性溃疡的疗效。方法：70例消化性溃疡患者随机分成两组,对照组硫糖铝凝胶每次10ml,每日3次,饭前服;治疗组服用硫糖铝凝胶同时加服庆大霉素合剂10ml,硫糖铝凝胶用法用量同对照组。结果：两组近远期疗效显示,1个疗程后,治疗组溃疡愈合率为91．43％,对照组为85．71％,两组近期疗效相同。但幽门螺旋杆菌清除率治疗组为74．29％,对照组为22．86％,治疗组相对于对照组有明显的优势。6、12个月后的溃疡复发率,对照组明显高于治疗组,远期疗效显示治疗组明显优于对照组。结论：庆大霉素合剂与硫糖铝凝胶合用可降低溃疡的复发率。