探讨临床实习的病历书写带教

临床实习中病历书写带教是非常必要的,因为实习医师缺乏临床经验和书写病历的经验,病历书写同样需要有一个从理论到实践的过程,这个过程需要由带教来完成。病历书写的带教内容主要是教会实习医师书写病历,包括书写病历对应的理论知识、书写病历的具体方法等,同时要教会实习医师分析问题和解决问题的方法。病历书写的带教方法主要是要有专人负责,并且要有详细具体的带教计划和要求,同时让实习医师不断的实践,再配合带教老师对病历的讲评。只有在临床实习中很好的进行病历书写带教,才能提高病历书写的内涵质量。     

浅谈医学临床带教中的几点体会

临床带教过程中,带教教师需要有高度的责任心,从临床实习前充分准备、临床思维能力的培养、病历书写质量、培养职业道德、培养医患沟通能力等方面着手,使学生顺利完成从医学生向临床医生的转变。     

临床医学专业实习生书写血液科病历的常见问题与对策

为提高临床医学专业实习生书写血液科病历的质量,考核评价100份实习生书写的血液科病历后发现：现病史、既往史、个人史及血液科临床操作、输血、化疗病程记录书写存在的缺陷,是影响血液科实习生病历书写质量的主要原因;临床实习中不重视病历书写、教学管理相对滞后、血液科疾病的特殊性及法律意识淡薄等因素,也是导致病历书写质量不高的原因。因此加强教学管理,提高临床带教教师的综合素质,对实习生进行病历书写的岗前培训,培养实习生的问诊及医患沟通能力,利用血液科的典型病历结合讨论等多种途径;以加强实习生的临床病历书写技能和法律意识,不断提高其病历书写质量。     

规范病历书写提高肛肠外科研究生临床思维能力

针对如何提高肛肠外科研究生临床思维能力这一问题,着眼肛肠外科研究生病历书写中暴露出的问题,以规范性、条理性和完整性原则指导研究生进行病历书写,达到尽快掌握专科知识、完成研究生培养阶段临床学习任务的目标。     

浅谈病历书写在进修医师临床带教中的作用

病历书写是临床医师的一项重要基本功,在临床带教过程中,我们发现通过认真修改病历,提高进修医师对临床专业知识的认识和临床思维能力的培养,达到完成进修学习的任务.     

从病历书写入手改进肾内科进修医师的临床带教

病历书写是临床医师的一项重要基本功,在肾内科的临床带教过程中我们发现通过认真修改病历,提高进修医师对肾脏专科知识的认识和临床思维能力的培养,达到完成进修学习任务的目的。     

实习医生书写血液科病历的常见问题与对策

为提高实习医生书写血液科病历的质量,考核评价100份实习医生书写的血液科病历后发现：现病史、既往史、个人史及血液科临床操作、输血、化疗病程记录书写存在的缺陷是影响血液科实习医生病历书写质量的主要原因;临床实习中不重视病历书写、教学管理相对滞后、血液科疾病的特殊性等因素也是导致病历书写质量不高的原因。因此加强教学管理,提高临床带教老师的综合素质,对医学实习生进行病历书写的岗前培训,培养实习医生问诊及医患沟通的能力,利用血液科的典型病历结合病历讨论法等多种途径以加强实习医生的临床病历书写技能,不断提高血液科实习医生的病历书写质量。     

医学生临床思维存在的问题及对策

临床医学是一门以实践为基础的科学,医学教育的最终目的是培养合格的临床医学人才,而要培养合格的临床医生,离不开临床实习。临床实习是临床医学教育的重要阶段,是培养医学生基本操作技能及基本临床思维能力的关键环节,也是实现医学知识向能力转化必不要少的过程,其中临床思维能力的培养至关重要。要实现这一目标,临床带教老师起着重要作用。针对医学生临床思维存在的问题,进行分析研究从而提出和实施针对性的带教方法,对提高临床教学质量有着十分重要的意义。1 医学生临床思维存在的问题1.1 片面思维一些医学生在进行病例分析时,…     

提高护生护理病历书写质量的做法与体会

目的:培养护生护理病历采集和书写技能,提高护生培养质量。方法:强化护生学习动机,开展案例教学,病历书写竞赛等教学活动,加强护生护理病史采集和病历书写培训。结果:与传统带教模式下护生病史采集与病历书写成绩、临床思维能力考试成绩对比,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多样化病史采集和病历书写培训以及强化护生主动学习动机,可有效提高护生护理病史采集和病历书写质量。     

行动导向法教学在外科学专业型学位硕士研究生临床带教中的应用

目的：:探讨行动导向法教学在外科学专业型学位硕士研究生临床带教中的应用效果，为提高外科学专业型学位硕士研究生的临床带教质量提供参考。方法：纳入在胃肠外科接受临床带教的51名外科学专业型学位硕士研究生，随机分为观察组(26名)和对照组(25名),分别采用行动导向法和传统教学法进行临床带教，1月后进行临床带教效果评估和教学效果满意度调查。结果：观察组学生理论笔试、病历书写、病例分析、技能操作及总分考核成绩均高于对照组(P<0.05～P<0.01),观察组学生在学习兴趣、教学模式和实践能力培养方面的满意度评分以及总分均高于对照组(P<0.01)。结论：行动导向法教学模式可显著提升学生自主学习能力，有效培养外科学专业型学位硕士研究生的临床思维，可提高外科学专业型学位硕士研究生的临床培养效果。     

关于医学生临床实习教学中的一点思考与体会

临床实习是医学院校学生向临床医生转型的重要环节。在临床实践机会相对减少的现今条件下,如何保证实习效果是一个值得关注的医学教育问题。开展实习前的规范化培训、开展实习生的临床病例讨论、引入询证医学思维、强化带教医院的教学管理等,都将有利于全面提高实习质量,培养合格医学人才。     

加强医事法律教育，提高医学生依法执业的依从性

目的探索以问题为基础的学习（Problem-based learning,PBL）在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果。方法编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学。以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组。对2组问临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验。同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果。结果实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义（P〈0．01）。问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式。结论临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义。     

电子病历对实习生病史采集与病历书写能力影响的研究

目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响。方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组（手写病历组）,2008年级实习生114名为研究组（电子病历组）。手写病历组书写病历由带教教师指导并修改后,实习生重新誊写成正式病历;电子病历组由带教教师指导并直接修改保存提交为正式病历。教学结束后,对两组实习生病历书写质量进行集中考核,分析电子病历对实习生病史采集与病历书写能力培养的利弊。采用SPSS18．0软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示。两组病历书写成绩差异比较采用t检验,检验水准为α=0．05。结果 手写病历组病历书写成绩明显高于电子病历组,两组比较差异有统计学意义（t=6．33,P〈0．001）。两组实习生病历书写存在问题汇总分析中,研究组在现病史、体格检查、辅助诊断和初步诊断等方面存在问题较多,高于对照组。结论 电子病历对实习生病史采集与病历书写能力有负面影响。电子病历培训应与手写病历培训相结合,并将病历书写质量日常检查与重点检查相结合,建立反馈督查整改机制,才能确保实习生病史采集、病历书写能力的培养质量。     

医学生实习过程中临床思维的培养与提高

临床思维是临床能力的核心和基础,医学生在实习阶段的重点就是要学会建立疾病的现象与本质之间的联系,培养对患者所患疾病及其治疗方案作出科学判断的思维方式。医学生在实习阶段可以通过多种手段培养和提高临床思维能力。在临床教学工作中注重基础理论的学习和强调理论与实践相结合,提高问诊和查体效率,提高病案书写质量;诊疗过程中问题的引导,规范化教学查房,督促学生参加专业学术活动和教学活动,提倡学生积极参与健康教育等途径,从而促进医学生实习过程中临床思维的培养与提高。     

从血尿的病因分析浅谈实习医师临床能力的培养

目的探讨实习医师临床思维、分析问题能力的培养。方法在临床教学中,通过启发式教学,从血尿病因分析出发培养实习医师正确的临床思维能力。结果实习医师临床思维、分析问题的能力明显提高。结论加强临床实践教学是提高实习医师临床能力的关键。     

电子病历在临床教学中的影响

电子病历在临床上的应用提高了病历书写质量和医师的工作效率,但对培养医学生的临床工作责任心、诊断思维和独立分析能力上却存在一些不足。通过对新疆维吾尔自治区人民医院的临床教学实践的分析,阐述电子病历在临床教学应用过程中出现的问题和存在的缺陷。指导临床教学医院更好地发挥电子病历所带来的便利,以提高临床教学质量。     

儿科实习医师病历书写缺陷与对策

为了提高儿科实习医师病历书写质量,分析535份儿科实习医师病历缺陷后发现：现病史、体格检查及个人史的书写缺陷是影响儿科实习医师病历书质量的主要原因。师资水平不高、教学管理滞后、儿科实习的特殊性及学生在校训练缺乏等因素导致病历书写的不足。由此建议,应重视师资建设,激发教师工作积极性,培养其具备认真负责的工作态度、具有扎实的临床及教学基本功、能合理运用多种教学方法。加强教学管理,多种手段提高实习医师临床思维及文字表达能力。建立健全实习医师病历质量控制体系。合理实施岗前培训及入科教育,增强实习医师法律观念、端正其实习态度、帮助其尽快适应儿科实习环境。注重培养实习医师问诊、查体及医患沟通技能。同时,需改革在校教育,以适应临床发展。     

神经外科进修医生临床带教的几点体会

结合几年来的带教实践,就如何提高临床带教质量谈几点粗浅的看法,强调加强进修医生理论知识以及规范化的神经外科实践技能、提高进修生的综合思维能力、科研能力和医德的培训非常重要。     

关于医学专业学位研究生和住院医师临床能力培养的思考

加强临床型研究生和住院医师的培养,造就医德兼备的高级临床医师是临床医学教育的重要任务.文章对如何强化临床医学学位研究生和住院医师临床能力的培养提出了一些思考意见.     

浅论中医医案案例式教学

针对传统教学方法的不足,在中医临床教学中将中医医案的研习与现代案例式教学法相结合,实施中医医案案例式教学。教学实践显示,中医医案案例式教学能锻炼学生中医辨证思维能力、增强学生学习中医的信心,培养学生的综合素质和能力。