自控角膜成形术后人工晶状体度数计算

1　临床资料患者,女,4 6岁。右眼视力逐渐下降5a。既往史:双眼高度近视30a。右眼屈光手术前验光结果:0 .5 ,度数- 18.0 0DS⌒⌒ 2 .0 0DC×10 0°;屈光手术前角膜屈光度(测量值) :K1/K2 =4 7.37/ 4 5 .37。右眼在外院行自控角膜成形术(ALK) ,术后半年验光结果:1 0 ,度数- 1.2 5     

氨基葡聚糖:Graves眼病活动度的指标

目的 :检测正常人及Graves眼病患者 2 4小时尿氨基葡聚糖 (glycosaminoglycan ,GAG)的含量 ,探讨其作为Graves眼病活动性指标的意义。方法 :按照年龄段检测正常人 2 4小时GAG的含量 ,获得正常人 2 4小时尿GAG值 ,同时检测活动期Graves眼病 (GravesOphthalmopathy ,GO)患者的 2 4小时GAG含量 ,对其中参与治疗的 5例GO患者随诊其治疗前后GAG值。结果 :6 0例正常人 2 4小时尿中GAG总量为 (19 70± 9 72 )mg/2 4h。性别、年龄之间GAG值无显著性差异。活动期GO患者 2 3例 ,2 4小时尿中GAG的总量平均为 (35 5± 11 4)mg/2 4h ,与正常人组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。检测 5例GO患者治疗前 /后的尿GAG含量 ,分别为 :97 3/5 0 6 ,5 2 3/18 5 ,33 2 /5 4,31 2 /15 8,31 6 /11 1(mg/2 4h)。结论 :2 4小时尿氨基葡聚糖可作为GO活动度的一项指标     

兔虹膜和视网膜色素上皮细胞的体外培养比较

目的 观察比较有色素兔虹膜色素上皮(IPE)及视网膜色素上皮(RPE)细胞的体外生长状况。方法 采用酶消化法及酶辅助机械分离法分别分离IPE和RPE细胞。观察培养的两种细胞的生长状况，并对其进行免疫组化鉴定。结果 原代IPE及RPE细胞大多呈圆形或六边形，细胞内充满了黑色素颗粒。随着传代的增加，呈梭形或纤维细胞样生长的细胞增多，细胞中的色素颗粒也逐渐减少。细胞角蛋白免疫组化染色显示IPE及RPE细胞绝大多数呈棕黄色阳性反应。Desmin兔疫组化染色显示IPE细胞中阳性细胞约占5％。结论 分离培养的IPE和RPE细胞纯度很高。IPE细胞中绝大多数为后层IPE细胞。IPE和RPE细胞的形态及体外生长特点类似。     

睑缘感染耻阴虱一例

患儿男 ,11岁。因右眼上睑痒 ,分泌物增多 2周 ,于2 0 0 0年 7月 14日就诊 ,患儿曾在当地医院诊治 ,诊断为“右眼睑缘炎” ,给予红霉素眼膏涂患处治疗 ,病情无好转。眼部检查 :裂隙灯下见右眼上、下睑缘轻度充血 ,被白色结痂样物覆盖 ,其间夹杂细小血痂 ,仔细观察结痂样物为多个带有条纹的透明盘样虫体 ,透过体表可见其体内有一垂直于条纹的鲜红线样血液流动 ,同时见血样物排出盘样体 (图 1)。睫毛根部可见一正在活动的蟹样透明虫体 ,其三对足抱扶于睫毛爬行 ,并可透见虫体内暗红色血块。睫毛近根部可见多个半透明卵样物附着 ,卵的一端较尖 …     

白内障术后晶状体后囊膜混浊及远期视力下降影响因素分析

目的探讨白内障术后晶状体后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)发生及术后远期视力下降的影响因素。方法收集行白内障超声乳化摘出联合人工晶状体植入术的年龄相关性白内障患者37例(47眼),记录患者术前、术后的眼部检查情况及是否行后囊膜抛光处理等术中情况,于术后2a对PCO进行分级评价。结果 47眼中,有25眼在术后2a发生了PCO,其中18眼混浊已累及中心3mm区,4眼已行YAG激光后囊膜切开术,后囊膜切开率8.5%。统计分析显示,PCO和混浊累及中心3mm区的发生率在是否行后囊膜抛光眼之间的差异均有统计学意义(均为P<0.05)。在各因素中,行后囊膜抛光是发生PCO以及混浊累及中心3mm区仅有的保护性因素。累及中心3mm区的PCO、眼底疾病和黄斑病变与术后2a视力变化之间的关联均有统计学意义(均为P<0.05)。结论白内障术后发生累及中心3mm区的PCO可导致术后远期视力下降;术中行后囊膜抛光处理可显著降低PCO的发生率和严重程度。     

北京市德胜社区糖尿病患者视功能损伤调查

目的探讨糖尿病患者视功能损害状况及其相关影响因素。方法横断面调查研究。对北京市德胜社区卫生服务中心管理的社区糖尿病患者进行调查。通过现场问卷调查、视功能检查、裂隙灯检查、免散瞳眼底照相检查、血压、体重、身高、随机血糖等检查,获得糖尿病患者的相关数据资料。连续变量采用t检验或秩和检验,分类变量采用卡方检验进行分析,并应用Logistic多因素分析评价糖尿病患者视力损伤的相关因素。结果德胜社区管理的720例糖尿病患者中,实际受检者519例,受检率72.1%。双眼生活视力均小于0.3者 34例（占6.6%）,经过矫正,20例至少一眼视力达到0.3及以上,其余14例双眼矫正视力均小于0.3。导致他们视功能损伤的主要原因为糖尿病视网膜病变,占42.9%。519例糖尿病患者中,73例照片不可读,占14.1%,经阅片明确患糖尿病视网膜病变的患者有141例,占总人数的27.2%。存在威胁视力的糖尿病视网膜病变和照片不可读的患者均需转诊眼科进一步检查,共计150例,占28.9%。经Logistic多因素分析,糖尿病病程、体重指数（BMI）、糖尿病视网膜病变罹患情况是糖尿病患者视力损伤的危险因素。结论糖尿病患者视功能损伤的重要原因是糖尿病视网膜病变;加强社区糖尿病防治的眼病筛查,及时发现威胁视力的糖尿病视网膜病变,可能是减少糖尿病致盲的重要措施。     

北京两个社区低视力人群流行病学调查

目的 了解北京社区中符合曼谷-马德里标准的低视力人群的视功能状况、致病原因、视觉相关生存质量及康复需求。方法 横断面调查研究。于2013年9月至2015年4月选取北京市西城区德胜街道和朝阳区酒仙桥街道2个社区登记在册的视力残疾者388人作为研究对象。采用入户方式进行问卷调查,进行视功能和眼科检查及视觉相关生存质量评估。依据诊断标准,判定研究对象是否属于低视力患者,并对其视功能状况、致病原因、生存质量进行进一步分析。数据采用χ²检验、t检验、秩和检验进行分析,并采用Logistic多因素回归分析影响生存质量评分高低的相关因素。结果 入户访视单纯视力残疾者共151人,占登记人数的39.0%。访视到的患者中,确诊符合曼谷-马德里低视力标准的视力残疾者110人,占受访者的74.3%,其中66人（60.0%）双眼矫正视力均小于0.05或视野半径小于10°。110例低视力患者视功能损伤的主要病因为视网膜或葡萄膜病变[55例（50.0%）],青光眼[15例（13.6%）],遗传或先天发育异常[15例（13.6%）],他们的主要康复需求是独自外出和读书看报,2项需求相加占到81.8%。低视力患者应用低视力者生活质量量表的得分为47.3±26.7,其得分高低与性别、年龄、身体健康状况或视功能损伤程度无相关性。资料完整的148例受访者的Logistic多因素分析显示年龄和残存视野大小（P<0.001）是影响生活质量得分的主要因素。结论 低视力患者在北京2个社区视力残疾患者中占了大多数,其视功能损伤严重,致病原因主要为不可逆性眼病,其生存质量显著下降。在生活中最主要的康复需求是独自外出和读书看报2项。     

北京市视力残疾人的流行病学特点和康复需求分析

目的 对北京市视力残疾人的流行病学特点和康复需求进行分析,探讨更有效的视力康复对策.方法 以第二次全国残疾人抽样调查北京市确定的视力残疾555例为研究对象,运用统计描述、对比分析和多因素分析等统计方法,得到北京市视力残疾人的致残状况和康复现状与需求.结果 调查的视力残疾人中四分之三为60岁以上人群.白内障、视网膜和脉络膜疾病以及青光眼是导致视力残疾的前三位原因.尽管89.4%的被调查者曾经接受过医疗服务与救助,但医疗服务仍是北京市视力残疾人最迫切的需求,占视力残疾人的82.0%.只有36.6%的视力残疾人对辅助器具有需求,11.9%的视力残疾人对康复训练有需求.曾接受辅助器具的视力残疾人为26.7%,而曾接受过康复训练者仅占5.8%.不同年龄阶段和不同残疾程度的患者对康复的需求存在差异.结论 北京市视力残疾人缺乏对康复知识的了解;应普及视力残疾康复知识,促进眼科医生参与康复工作,加强社区康复服务.     

DIFFERENT RESPONSES OF CHORIOCAPILLARY ENDOTHELIAL CELLS AND RETINAL CAPILLARY ENDOTHELIAL CELLS TO MITOGENIC AND VASOACTIVE

ＤＩＦＦＥＲＥＮＴＲＥＳＰＯＮＳＥＳＯＦＣＨＯＲＩＯＣＡＰＩＬＬＡＲＹＥＮＤＯＴＨＥＬＩＡＬＣＥＬＬＳＡＮＤＲＥＴＩＮＡＬＣＡＰＩＬＬＡＲＹＥＮＤＯＴＨＥＬＩＡＬＣＥＬＬＳＴＯＭＩＴＯＧＥＮＩＣＡＮＤＶＡＳＯＡＣＴＩＶＥＦＡＣＴＯＲＳ￥ＬｉＷｅｉｙｅ...     

关于医学专业学位研究生和住院医师临床能力培养的思考

加强临床型研究生和住院医师的培养,造就医德兼备的高级临床医师是临床医学教育的重要任务.文章对如何强化临床医学学位研究生和住院医师临床能力的培养提出了一些思考意见.