剖宫产术后子宫切口感染23例临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口感染的临床特点。方法回顾性分析23例剖宫产术后子宫切口感染的临床资料。结果剖宫产术后子宫切口感染原因为切口选择不当,切口延裂,损伤血管出血缝合过密所致。临床表现以晚期产后出血为主,其次为腹痛、发热的感染表现,手术切除子宫是其主要治疗方法,只有少数保守治疗奏效。结论减少剖宫产术后子宫切口感染以预防为主,应严格掌握剖宫产指征,手术操作规范、轻柔,术后加强监测、预防感染。     

儿科实习医师病历书写缺陷与对策

为了提高儿科实习医师病历书写质量,分析535份儿科实习医师病历缺陷后发现：现病史、体格检查及个人史的书写缺陷是影响儿科实习医师病历书质量的主要原因。师资水平不高、教学管理滞后、儿科实习的特殊性及学生在校训练缺乏等因素导致病历书写的不足。由此建议,应重视师资建设,激发教师工作积极性,培养其具备认真负责的工作态度、具有扎实的临床及教学基本功、能合理运用多种教学方法。加强教学管理,多种手段提高实习医师临床思维及文字表达能力。建立健全实习医师病历质量控制体系。合理实施岗前培训及入科教育,增强实习医师法律观念、端正其实习态度、帮助其尽快适应儿科实习环境。注重培养实习医师问诊、查体及医患沟通技能。同时,需改革在校教育,以适应临床发展。     

173例肝移植术后乙型肝炎病毒再感染防治经验回顾

目的 探讨原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的预防。方法 回顾性分析了173例乙肝相关性肝病病人，移植前后给予抗病毒药物预防乙型肝炎病毒再感染，拉米呋啶2例，拉米呋啶＋乙肝免疫球蛋白（HBIg）166例，阿德福韦＋HBIg5例，观察临床表现、血清HBV、HBVDNA及肝活检免疫组织化学检测等指标。结果 应用拉米呋啶预防的2例病人，有1例再感染，其血清HBsAg、HBeAb、HBcAb和HBVDNA均阳性，肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达。用拉米呋啶＋HBIg预防的166例中，有3例再感染，血清均HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性，肝活检免疫组织化学检测有HBsAg表达，其中1例血清HBVDNA阳性，有1例经治疗后HBsAg又转阴。用阿德福韦＋拉米呋啶＋HBIg预防的5例中，血清学和肝活检免疫组织化学检测均无HBsAg表达。结论 原位肝移植术是治疗HBV相关性终末期肝病的有效手段，拉米呋啶＋HBIg或拉米呋啶＋阿德福韦＋HBIg联合应用可以有效预防乙型肝炎病毒的再感染。     

利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病52例

目的 观察利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病的临床疗效.方法 将104例手足口病患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组以思密达涂抹口腔行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上联用利巴韦林喷剂,观察对比两组疗效.结果 治疗组总有效率为92.31%,明显高于对照组的82.69%(P<0.05),两组比较有显著性差异.结论 利巴韦林喷剂联合思密达治疗手足口病可显著提高临床有效率,值得推广.     

双岐杆菌四联活菌片预防毛细支气管炎继发腹泻的临床观察

目的:观察应用双岐杆菌四联活菌片预防毛细支气管炎继发腹泻的疗效.方法:将毛细支气管炎患儿123例,随机分为预防组67例和对照组56例.对照组给予常规治疗,预防组在常规治疗基础上加用双岐杆菌四联活菌片口服,6个月内2次/d,0.5 g/次;6个月以上2次/d,1 g/次,疗程7 d.结果:预防组21例发生继发性腹泻,发生...     

斜外侧腰椎间融合术(OLIF)的并发症分析及相关处理

斜外侧腰椎椎间融合术(oblique lateral interboy fusion,OLIF)是近年来脊柱外科领域发展迅速的腰椎融合技术,由于其手术创伤小,术中出血少,术后康复快,被越来越多得应用在腰椎疾病的治疗中。OLIF在理论上相对安全,但各种术中及术后并发症仍然屡见报道,考虑主要原因为术者在追求新技术的过程中对该技术的适应证、禁忌证、局部解剖、术中操作细节等方面缺乏充分的探讨与认识,导致与操作方法或解剖入路相关的并发症发生。深入地了解OLIF操作流程,掌握局部解剖层次,把握手术适应证与禁忌证等对于减少OLIF手术并发症,取得手术成功是十分重要的。     

情景教学法在新生儿复苏教学中的应用

目的研究情景教学法在新生儿复苏教学中的效果。方法随机将103名实习学生分成两组。对照组51名学生在教学中采用传统的教学法,观察组52名学生在教学中采用情景教学法。两组学生参加新生儿复苏理论考试、技能考核成绩,调查学生对情景教学方法的认可程度。结果观察组成绩明显优于对照组（理论知识方面,P〈0.05;操作技能方面,P〈0.01）。情景教学法受到98.08%的学生喜欢。结论情景教学有助于学生更好地掌握新生儿复苏的操作方法,值得在新生儿复苏教学中推广应用。     

临床路径在轮状病毒肠炎中的应用

目的探讨临床路径在轮状病毒肠炎中应用对临床效果的影响。方法将170例轮状病毒肠炎患儿随机分为实验组及对照组各85例。实验组采用临床路径实施诊疗、护理,对照组按传统的医疗护理方法,对两组患儿的住院天数、住院费用、病历质量、医疗护理服务满意度进行比较及统计学分析。结果实验组患儿的住院天数（t=2.62,P〈0.05）、住院费用（t=3.31,P〈0.05）低于对照组;病历质量（χ2=12.18,P〈0.01）及医疗护理服务满意度（χ2=14.71,P〈0.01）均好于对照组。结论轮状病毒肠炎引入临床路径实施诊疗、护理,可明显减少住院天数,降低住院费用,提高病历质量,提升医疗护理服务满意度。     

干扰素联合经皮给药治疗仪治疗小儿轮状病毒性肠炎疗效观察

近年来，我们采用干扰素α-1b联合经皮给药治疗仪治疗小儿轮状病毒肠炎取得满意疗效，现报道如下。