临床专业学位研究生（住院医师）与传统临床型研究生培养模式的比较分析

目的：探讨临床医学专业学位研究生与住院医师规范化培训结合的可能性,为临床医学硕士专业学位研究生教育改革试点提供参考依据.方法：通过文献查阅、医院调查、专家访谈等研究方法,对临床专业学位研究生（住院医师）培养模式与传统临床型研究生培养模式进行比较分析.结果：上海市试点的临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）的培养方式有别于传统临床硕士专业学位研究生和长学制临床医学研究生,在传统型研究生数不断减少的同时,试点招生数比例增加,学科分布以全科医学比例最大.结论：临床型研究生与住院医师规范化培训同一化存在技术、社会和组织管理的可行性,也存在难点：（1）建立规范的住院医师培养制度还任重而道远;（2）轮转水平认定问题;（3）传统临床专业学位研究生培养与临床专业学位研究生（住院医师）模式共存仍需协调与统一.     

规培制度下临床医学研究生科研能力的培养

教育部规定临床医学专业型硕士研究生必须在完成自身硕士课程的同时参加为期3年的住院医师规范化培训,并且需要通过考试合格,这一规定完全改变传统的临床专业型硕士研究生的培养模式.本研究目的是探索临床医学专业学位研究生在住院医师规范化培训期间,如何提升自己的科研思维能力,试图为两者合理、有机结合提出一些建议和措施,对完善临床医学专业学位研究生教育体系,培养具有科研意识的现代临床医学高级人才提供帮助.     

专科医院研究生培养与住院医师规范化培训并轨实施的探讨

临床医学专业学位研究生培养和住院医师规范化培训是培养高水平临床医师的两个重要途径。通过分析两种培养途径的异同、存在问题和专科医院研究生培养的特点,提出了专科医院并轨实施临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训的思路、模式、计划和措施,为两种途径的并轨实施提供依据和保障。     

临床医学专业学位研究生（住院医师）培养质量现状调查

目的了解临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）培养质量的现状,分析存在的问题。方法采用整群抽样的方法,运用自制的凋查量表对95名2010级研究生进行问卷调查,对临床医学硕士专业学位研究生住院医师（研究生住院医师）培养过程（包括课程设置、实践教学、教学管理、导师指导、就读收获）进行评价,并与2010级临床医学硕士专业学位研究牛（号业学位研究生）的评价结果进行比较。结果调查结果显示：学生对导师指导评价得分最高为（4．51±0．56）分,课程设置的评价最低为（3．84±0．40）分,总体评价平均（4．45±0．50）分。研究生住院医师与专业学位研究生的评价得分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。其中专业学位研究生对于课程设置的评价得分高于研究生住院医师评价得分;研究生住院医师对于临床轮转、临床技能培训与考核、论文导师指导等培养环节的评价得分于高于专业学位研究生。对研究生住院医师培养质量有显著影响的因素是导师指导和实践教学。结论学生对研究生住院医师的培养质量比较满意,其培养模式有利于提高学生的临床能力;但也仔在不足之处,临床实践教学和日常过程管理应得到导师和管理部门的重视。     

对住院医师规范化培训制度下临床医学专业型硕士研究生培养的思考

论述住院医师规范化培训与临床医学专业型硕士研究生制度并轨后,临床医学专业型硕士培养需结合住院医师培训的要求下进行,既要培养住院医师所需要的临床能力,又要给予临床科研及人文教育的支持与指导,培养过程中存在的部分问题亦有待解决。     

临床住院医师规范化培训:问题及对策

临床住院医师规范化培训是培养临床医学人才的重要途径。在其实施的过程中，存在着临床住院医师直接定专科和轮转培养的矛盾、研究生教育对临床住院医师规范化培养的冲击及临床技能考核流于形式等问题。针对这些问题提出了如下对策：临床住院医师应作为受训者定位；扩大培训对象的范围；发挥临床基地的作用，培植人才成长的温床；完善培养考核管理制度。     

“双轨合一”模式下临床医学专业学位研究生培养特点分析及培养思路研究

在住院医师规范化培训制度下,很多医学院校在临床医学专业学位研究生培养中积极探索"双轨合一"这一新的培养模式,虽然取得了一些效果,但也存在问题。在新的培养模式下临床医学专业学位研究生临床思维和临床实践能力有所加强,但是科研能力和人文精神的培养被弱化,这并不符合临床医学专业学位研究生的培养目标。该文首先总结"双轨合一"模式的实施现状和分析"双轨合一"培养模式下临床医学专业学位研究生培养特点,在此基础上,提出了"双轨合一"模式下临床专业学位研究生的培养思路,以期为新模式下临床医学专业学位研究生的培养提供参考。     

北京市住院医师与专业学位硕士研究生培养效果评价研究

目的　适应毕业后医学教育制度建设需要,探索建立合理的住院医师规范化培训和临床医学专业学位硕士研究生培养的评价体系并实施评价。方法　以住院医师的能力培养内涵为导向建立评价体系和评价问卷,以分层抽样方式对北京市2015至2016年完成培训的住院医师和临床医学专业学位硕士研究生,进行本人（６９１份）、用人单位（2 626份）和患者（1 470份）的360度评价。采用Epidata 3.0录入数据,利用SPSS 22.0进行统计学分析。结果　抽取691名住院医师和毕业研究生进行评价,共得到有效分析样本577人,问卷有效回收率91.73%。受训者整体能力自评为“非常好”或“比较好”者占95.29%,用人单位相关人员和患者对住院医师整体能力评价“非常好”或“比较好”者均达99.00%以上。各类人员的评价结果均有一致性。对各项能力指标的分项评价表明,各方对受训者的职业道德、团队合作能力、人际沟通能力的评价较高,但提示受训者的信息与管理能力以及教学和科研能力有待提升。研究生和住院医师比较提示,前者的临床诊疗能力、信息与管理能力、教学和科研能力优于后者。结论　北京市住院医师和专业学位研究生达到能力培养的基本要求,但综合素质和创新能力仍需要提升,专业学位教育与住院医师培训协同衔接有助于医学人才的综合能力培养。     

儿科学专业学位硕士研究生培养的实践与思考

目的了解临床医学专业学位硕士研究生培养与住院医师规范化培训相结合的模式（以下简称“结合模式”）对研究生临床能力提高的作用,以完善儿科学专业学位硕士研究生培养方案。方法以上海交通大学医学院2010级临床医学专业117名专业学位硕士研究生为研究对象,按照研究生培养是否与住院医师规范化培训相结合分为“结合模式”和“传统模式”,分别在其完成24个月和18个月的医疗实践后进行临床能力考核,并分析考核情况。结果以“结合模式”培养的儿科学专业学位硕士研究生临床能力考核总分高于以“传统模式”培养的硕士研究生,P〈0．05。结论以“结合模式”培养的专业学位硕士研究生具有较强的临床实践能力,“结合模式”的推广有利于培养高素质临床医学专业学位硕士研究生,并推进临床医学专业学位硕士研究生教育的发展。     

临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的可行性探究

目前提高临床实践能力的继续教育有临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训两种,是我国医疗卫生事业人才培养工作的重要组成部分,但两者之间存在一定重复性,在相互认定和操作过程中也有一定区别。通过分析两者异同点,总结两种培养模式相衔接的思路,探究,临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的可行性,为完善我国临床能力规范化系统化培养提供依据。     

临床医学专业硕士研究生培养模式创新性研究与探索——青岛市市立医院经验

探寻培养高素质医学人才科学有效的路径,是各大医学院校工作实践中的重要课题?目前接受硕士研究生教育的医学生,以应届大学毕业生居多,其临床技能较为薄弱?针对这种情况,我院在已通过卫生厅住院医师规范化培训(专科医师规范化培训第一阶段)基地评审的临床医学学科,开展硕士研究生规范化培训工作?这是研究生培养机制改革的一项新尝试,将研究生培养与住院医师培训接轨,避免医疗教育资源浪费,是医学教育承前启后的重要环节,有利于研究生发展,也是临床医学研究生培养过程的关键所在?     

“双轨合一” 培训模式下住院医师的抑郁症状和知觉压力

目的： 专业型硕士研究生培养与住院医师规范化培训并轨(以下简称“双轨合一”)是我国医学教育的重 大改革,本研究旨在调查“双轨合一”模式下参与住院医师规范化培训的专业型研究生和从社会招录的规范化培训 住院医师(以下简称社会规培生)的抑郁症状及知觉压力情况,并探讨抑郁症状与知觉压力之间的关系。方法： 选取 湖南某三甲医院住院医师规范化培训医师330 例(其中专业型研究生235 名和社会规培生95 名),使用中文版知觉压力 量表(Chinese Perceived Stress Scale,CPSS)和抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)分别评估和对比专业 型研究生和社会规培生的知觉压力及抑郁症状情况。采用Pearson 相关分析探究专业型研究生和社会规培生抑郁症状 与知觉压力的相关性,比较二者的压力来源。结果： 在被调查的235 名专业型研究生中,148 名(63.0%)存在抑郁症 状,162 名(68.9%)知觉压力升高,主要压力为学业压力、科研压力和就业压力。在95 名社会规培生中,52 名(54.7%) 存在抑郁症状,58 名(61.1%)知觉压力升高,主要压力为经济压力、就业压力和学业压力。专业型研究生抑郁症状评 分与知觉压力评分均较社会规培生显著增加(分别t=2.110,P=0.036;t=2.810,P=0.005)。不同性别间住院医师的 CPSS 和SDS得分差异无统计学意义(分别t=−0.968,P=0.334;t=0.462,P=0.644)。抑郁症状与知觉压力之间存在显 著正相关(r=0.854,P<0.001)。结论： 住院医师(包括专业型研究生和社会规培生)存在抑郁症状与较高的知觉压力水 平,两者呈正相关。在“双轨合一”的培训模式下,专业型研究生抑郁症状与知觉压力水平均高于社会规培生。     

第一阶段住院医师培训在医学研究生培养中的实践性探索

培养高素质的医学人才是医学院校的重要使命。目前,进入硕士研究生教育的医学生大多为应届本科毕业生,其临床技能较为薄弱。为此,作为山东省卫生厅评审通过的住院医师规范化培训(专科医师规范化培训第一阶段)基地,青岛市市立医开展了硕士研究生第一阶段住院医师规范化培训工作,这是研究生培养机制改革的一项新的尝试。将硕士研究生培养与住院医师培训接轨,避免了医学教育资源的浪费,有利于医院的发展和医学人才的培养。     

住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨的思考

医学教育是卫生事业和教育事业的结合点,住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育是毕业后医学教育的重要组成部分。探索住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育并轨模式,既能够提高住院医师的学历层次,也能够提高毕业研究生的临床能力,同时还可以减少重复的经费投入,节约教育成本,是完善我国毕业后医学教育体系、提高医学人才培养质量和效率的当务之急。本文对住院医师规范化培训和专业学位硕士研究生教育的相通性、两者并轨的可行性、实施要求和难点等问题进行了探讨。     

Study skills course in medical education for postgraduate residents.

The learners have to take active parts in the teaching learning activities. To make them aware and to help them develop the skills required, the need of the study skills course in medical education early in the part of their training has been realized for the postgraduate residents. The important areas of the study skills course focusing in the requirement of clinical components of the postgraduate residents are 1.) Interpersonal and communications skills, 2.) Teaching, learning and presentation skills, 3.) Language, reading and computer use, 4.) Evidence based medicine and diagnosis and management, 5). Assessment principles and strategies, 6). Time management strategies to get the best out of the training, 7). Reflection, portfolio and self-directed lifelong learning, and 8). Follow-up presentation. The methodologies that could be used in such study skills course are interactive lectures, brainstorming, presentations by the trainees, demonstration to and by the trainees, small group discussion, group work and presentation, group and individual feedback, practice sessions, role play, short relevant video movies, video recording of the trainees and viewing with feedback. With their already tight training schedule and posting and other similar other mandatory courses required for the postgraduate residents, much time cannot be allocated for the study skills course in medical education alone. Similar study skills course in medical education may need to be arranged for the undergraduate medical students as well. Key words: Study skills, medical education, postgraduate training.     

临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式的探讨

目的：探讨临床医学外科专业学位硕士研究生结业临床技能考核模式。方法：收集2013年首都医科大学临床外科专业硕士研究生结业临床技能考核方案、成绩及总结报告和2013年北京市外科住院医师临床技能考核的方案、成绩及总结报告,进行两者的对比分析。结果：2013年首都医科大学外科学临床技能考核的硕士研究生118人,北京市住院医师临床技能考核人数274人。两者的考核方案存在明显差异,表现在组织的机构和考核所涵盖的内容不同。临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核内容缺少沟通能力、辅助检查阅读与分析,并且在相同项目上有的也存在细化程度和要求的差异。研究生在病例分析项目的分数高于住院医师(84.60±11.47 vs 82.18±10.18,P=0.039),而外科基本操作项研究生成绩显著低于住院医师(78.2±14.02 vs 90.50±6.34,P=0.000)。此外,在病历书写、病例分析、外科操作等项目≥70分的通过率上也存在明显的差异,p＜0.05。结论：临床医学外科专业学位硕士研究生临床技能考核模式需与住院医师培训目标相适应，增加沟通能力、实验室检查及影像检查的判读内容，强化临床思维能力的培养，除采用过程评估外，多站式客观结构化临床技能考核（OSCE）可作为结业考核模式。     

叙事反思教育与全科医学哲学

叙事反思教学是研究生医学教育培训和临床住院医师培训的重要组成部分。通过运用叙事反思的学习方法,住院医师和研究生可以发展自我调节的学习技能,可以提高学习能力,改善人文精神和职业身份认知,其在全科医学教育方面的应用尤为重要。本文拟从叙事反思方法与全科医学的哲学理念做一初步探讨,从理论上分析叙事反思方法可能对医学教育的作用,为进一步研究提供参考。     

肿瘤学专业学位研究生培养质量评估体系的初步构建

住院医师规范化培训与专业学位研究生培养并轨是我国医学研究生教育的重大改革举措;是解决我国当前复合型、应用型高层次医疗卫生人才短缺,缩短培养周期,节约教育资源的重要手段;而现有教育质量评估落后于临床医学教育综合改革的步伐。川北医学院第二临床医学院肿瘤中心基于自身实践并借鉴其他单位研究生教育经验,初步建立了一个符合自身教学实际的肿瘤学专业学位研究生管理与质量评估体系,试图为我院研究生教育质量评估体系的整体构建提供参考。     

Fatigue and concerns about quality of care among Ontario interns and residents.

In postgraduate medical training the heavy and irregular workloads are thought to result in fatigue and a potential decrease in the quality of care provided by interns and residents. We investigated these concerns among Ontario interns and residents. Information from 1805 house staff in all specialties and different years of postgraduate education suggested a relation between hours of work, fatigue and concerns about the quality of care.     

妇产科专业学位研究生培养模式现状及思考

本研究通过阐述妇产科专业学位研究生培养与住院医师规范化培训相结合的新模式现状,提出妇产科专业学位研究生培养中轮转科室局限、理论与实践脱节及科研能力不足的问题;从优化教学模式、丰富教学内容、改进教学方法、合理安排临床科室轮转及培训科研能力等方面提出对策;为有效提高妇产科专业学位研究生的临床兴趣,逐步提高其临床思维能力、临床实践能力、医患沟通能力、科研创新能力等综合素质提供参考。