杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱相关因素分析

  目的  了解杭州市社区老年2型糖尿病患者认知衰弱的患病现状并分析其相关因素,以期为老年糖尿病患者认知衰弱的预防和干预提供参考。  方法  采取便利抽样法选取2020年8—12月杭州市3个社区的252例老年2型糖尿病患者(≥60岁)为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱(FRAIL)量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、简版老年抑郁量表(GDS-15)、微型营养评定法简版(MNA-SF)进行调查,采用单因素及多因素logistic回归模型分析老年2型糖尿病患者认知衰弱相关影响因素。  结果  252例老年2型糖尿病患者中,认知衰弱者22例,占8.73%,单因素分析显示,年龄、家庭人均月收入、居住方式、文化程度、婚姻状况、有无规律运动、每晚睡眠时长、听力障碍、合并慢性种类、营养状况、是否存在抑郁与老年糖尿病患者认知衰弱存在关联(均P＜0.05)。Logistic回归分析显示,文化程度(高中:OR=0.191;大专及以上:OR=0.287)、规律运动(OR=0.325)、营养不良(OR=4.081)、抑郁(OR=2.754)是老年2型糖尿病患者认知衰弱的影响因素(均P＜0.05)。  结论  社区老年2型糖尿病患者认知衰弱发生率较高,医护工作者应加强关注文化水平低、无运动习惯、营养缺失及存在抑郁症状的老年糖尿病患者认知衰弱筛查和干预。      

健康促进行为与老年增殖型糖尿病视网膜病变患者衰弱的关系：自我效能的中介作用及孤独感的调节效应

目的：探讨健康促进行为与老年增殖型糖尿病视网膜病变（proliferative diabetic retinopathy,PDR）患者衰弱的关系,以及自我效能及孤独感的内在作用机制。方法：采用方便抽样法,选取2021年5月至2022年11月安徽省某眼科医院214例老年PDR住院患者为调查对象。采用衰弱量表、中文版健康促进生活方式量表-Ⅱ、自我效能量表和简化版孤独感量表对患者进行调查。采用Process软件Bootstrap法分析检验自我效能在老年PDR患者健康促进行为和衰弱间的中介作用以及孤独感在自我效能与衰弱关系间的调节作用。结果：共发放问卷220份,回收有效问卷214份,有效回收率为97.27%。有调节的中介效应分析表明,健康促进行为可显著负向预测衰弱（β=-0.508,P<0.01）;健康促进行为和自我效能对衰弱的预测作用均显著（β分别为-0.191、-0.433,P<0.01）,健康促进行为对自我效能的预测作用亦显著（β=0.063,P<0.01）。自我效能在健康促进行为对衰弱的影响中发挥部分中介作用,中介效应占总效应的14.76%;孤独感与自我效能的乘积项对...     

心理弹性在维持性血液透析老年病人衰弱与生活质量间的中介作用

目的：了解维持性血液透析(MHD)老年病人心理弹性、衰弱状况和生活质量情况，分析三者间相关性，探讨心理弹性在老年透析病人衰弱状况与生活质量之间效应关系。方法：采用横断面研究，选取肾内科≥60岁MHD病人共50例，采用一般资料调查表、衰弱量表、生活质量量表、心理弹性量表进行测量调查，并进行统计分析和中介效应检验。结果：MHD老年病人衰弱总分为(6.28±2.53)分，心理弹性评分(22.05±6.86)分，生活质量评分(53.55±17.24)分。相关分析显示，衰弱与生活质量和心理弹性均呈负相关关系(P<0.01);心理弹性与生活质量呈正相关关系(P<0.01)。中介效应检验显示，心理弹性在MHD病人衰弱与生活质量间有部分中介作用，中介效应占总效应的28.0%。结论：老年MHD病人衰弱与心理弹性、生活质量均呈明显负相关关系，心理弹性与生活质量呈明显正相关关系，心理弹性在MHD病人衰弱与生活质量间起部分中介作用。     

社区糖尿病患者抑郁心理普查分析

目的评估社区糖尿病患者抑郁心理的发生状况，为提高社区糖尿病患者的身心健康提供参考。方法采用汉密尔顿抑郁量表（HRSD）对社区内342名糖尿病患者进行心理评估，并同健康人群对照，并调查糖尿病患者疾病控制状况，分析其相关性。结果社区糖尿病患者抑郁心理发生率为12．9％，对照人群为6．7％，社区糖尿病患者的抑郁心理同血糖控制水平及并发症发生之间存在相关关系。结论社区糖尿病患者抑郁心理发生率较高，其同疾病治疗状况相关，应采取必要的干预措施，促进社区糖尿病患者的身心健康。     

孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应研究

背景　抑郁和孤独感是老年慢性病患者普遍存在的严重心理问题,述情障碍患者因“情感表达不能”可能会加剧负性心理体验,但其关联机制尚不明确。目的　探讨孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应。方法　2020年6-8月采用便利抽样法选取合肥市4个社区（望湖城社区、逍遥津社区、三孝口社区、亳州路社区）的509例社区老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-26,评估述情障碍或情感表达困难）、UCLA孤独感量表（评估对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感）、中文版患者健康问卷抑郁自评量表（中文版PHQ-9,评估过去２周内抑郁症状的严重程度）进行问卷调查。根据TAS-26得分将患者分为高述情障碍组（TAS-26得分≥平均分）、低述情障碍组（TAS-26得分<平均分）。采用IBM SPSS 19.0和Amos 23.0软件进行数据分析。结果　共回收问卷509份,回收有效问卷492份,有效回收率为96.7%。社区老年慢性病患者中文版PHQ-9得分≥10分的有59例,抑郁症状发生率为12.0%（59/492）。社区老年慢性病患者TAS-26、UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分分别为（71.8±8.3）、（36.6±8.5）、（6.0±3.2）分,Pearson相关分析结果显示,TAS-26与UCLA孤独感量表得分、中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）;UCLA孤独感量表得分与中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）。社区老年慢性病患者TAS-26得分的平均值为71.82分,TAS-26得分≥71.82分的患者共243例（高述情障碍组）,TAS-26得分<71.82分的患者共259例（低述情障碍组）。高述情障碍组患者UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分均高于低述情障碍组（P<0.05）。中介效应检验结果显示,社区老年慢性病患者述情障碍对抑郁有正向影响（β=0.25,P<0.01）,述情障碍对孤独感有正向影响（β=0.68,P<0.01）,孤独感对抑郁有正向影响（β=0.17,P<0.01）。孤独感在述情障碍和抑郁间的标准化间接效应为0.12,述情障碍对抑郁的标准化直接效应为0.25,中介效应占总效应的32.43%。结论　述情障碍能加重社区老年慢性病患者的孤独感和抑郁水平,且孤独感在述情障碍和抑郁间起部分中介作用。因此,社区管理者应早期识别老年慢性病患者的孤独感情绪,积极处理述情障碍对孤独的影响,从而降低其抑郁水平。     

抑郁在限制性饮食与糖尿病控制状况间的中介效应

目的探讨抑郁在限制性饮食与糖尿病控制状况间的中介效应。方法采用便利抽样的方法，运用自行设计的一般资料问卷、抑郁自评量表、三因素进食行为问卷和糖尿病控制状况评价量表对170例2型糖尿病病人进行测评。结果病人抑郁得分为(40.39±7.78)分，限制性饮食得分为(9.58±3.06)分，糖尿病控制状况得分为(43.84±9.59)分。抑郁得分与限制性饮食得分呈明显正相关关系(r=0.233，P < 0.01)，抑郁得分与糖尿病控制状况得分呈明显负相关关系(r=-0.237，P < 0.01)。中介效应检验显示，抑郁在限制性饮食与糖尿病控制状况间起完全中介效应，中介率为51.81%。结论抑郁是限制性饮食与糖尿病控制状况间的中介变量。     

老年2 型糖尿病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解老年2 型糖尿病患者的衰弱现状,并探讨老年2 型糖尿病患者发生衰弱的影响因素。 方法 对成都中医药大学附属医院内分泌科住院治疗的306 例老年2 型糖尿病患者进行横断面调查,采用一般 资料调查表、临床资料调查表分别收集患者的社会人口学资料、生活方式及疾病相关资料,采用Fried 衰弱量 表评估患者衰弱状况,采用营养状况调查表、Charlson 合并症指数（CCI）分别评估患者营养状况、多病共 存的情况。结果 老年2 型糖尿病患者衰弱发生率为54.58%（167/306）,衰弱前期为21.24%（65/306）,非衰弱 24.18%（74/306）。其中握力低、躯体活动量低、步行速度慢是发生最多的3 个衰弱指标。单因素分析结果显 示：不同2 型老年糖尿病患者的衰弱状况在年龄、糖尿病并发症数量、口服双胍类降糖药患者的比例、糖化 血红蛋白水平、C 反应蛋白水平、营养评分（微型营养评估简表）、BMI、血红蛋白水平、清蛋白水平、CCI 评分方面差异有统计学意义（P <0.05）。多分类有序Logistic 回归结果显示：年龄、营养状况、糖化血糖水平、 CCI 评分为老年2 型糖尿病患者衰弱的影响因素。结论 老年2 型糖尿病患者的衰弱发生率高,衰弱的发生 受多种因素影响,提示临床医护人员应密切关注老年2 型糖尿病患者衰弱问题,针对性的采取干预措施,以减 少衰弱发生。     

家庭关怀度在老年心血管病患者舒适度与抑郁间的中介效用

目的:观察家庭关怀度在老年心血管疾病患者舒适度与抑郁感间的中介效应。方法:选取350例老年心血管病患者作为观察对象,分别采用家庭关怀度指数问卷(APGAR),老年慢性病简化舒适状况量表(CEPCS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的家庭关怀情况、舒适度和抑郁程度。分析家庭关怀、舒适度和抑郁间的相关性,检验家庭关怀在患者舒适度和抑郁间的中介效应。结果:患者APGAR评分为(6.24±1.35)分,CEPCS评分为(64.53±7.49)分,SDS评分为(45.62±7.83)分。双变量相关分析显示,家庭关怀度、舒适度和抑郁两两相关(P<0.01),中介效应检验显示,家庭关怀度的中介效应为0.206,中介效应与总效应之比为0.268,Bootstrap检验结果显示,家庭关怀度在舒适度和抑郁间的中介效应95%置信区间为(0.277~0.393)。结论:家庭关怀度在老年心血管病患者舒适度和抑郁间具有较强的中介作用,是舒适度和抑郁的预测因素,提高家庭关怀度可提高老年心血管病患者的身心舒适度,降低抑郁程度。     

老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍和抑郁的相关性分析

  目的  探讨老年住院患者衰弱综合征与认知功能障碍及抑郁的相关性。  方法  选取2019年2月—2020年2月在杭州市第七人民医院治疗的老年患者178例,根据Fried衰弱评估量表将患者分为非衰弱组(42例)、衰弱前期组(64例)和衰弱组(72例)。比较3组患者的一般临床资料,分析衰弱与认知功能障碍和抑郁的相关性,并探讨影响衰弱的危险因素。  结果  3组患者性别、年龄、慢性疾病数量、IL-6、CRP、ALB等方面比较差异有统计学意义(均P＜0.05);衰弱组认知功能障碍和抑郁发生率[43(59.72%)、31(43.06%)]明显高于非衰弱组[3(7.14%)、1(2.38%)]和衰弱前期组[21(32.81%)、15(23.43%)],均P＜0.017,而衰弱前期组明显高于非衰弱组(均P＜0.017);衰弱严重程度与认知功能和抑郁发生率呈正相关关系(r=0.138,P=0.017;r=0.163,P=0.004);Logistic回归分析显示,年龄、慢性疾病数量、认知功能障碍、抑郁是老年患者衰弱发生的独立影响因素。  结论  老年住院衰弱综合征患者的衰弱程度与认知功能障碍、抑郁呈正相关关系;高龄、认知功能障碍、抑郁、慢性疾病数量多是影响老年衰弱综合征的独立危险因素。      

上海市某社区糖尿病患者抑郁、焦虑症状的研究

目的调查社区中糖尿病患者的抑郁与焦虑症状的发生情况，研究其可能的影响因素。方法应用抑郁自评量表、焦虑自评量表对158例糖尿病患者进行评定，并对其影响因素进行分析。结果社区糖尿病患者抑郁与焦虑评分与正常人群间差异有显著性意义，抑郁与焦虑症状检出率分别为44．2％与19．6％，且焦虑多合并抑郁发生。患者血糖代谢水平与抑郁症状评分显著相关。结论社区糖尿病患者中抑郁、焦虑症状发生率较高，抑郁状态是高血糖水平的可能危险因素之一。     

老年住院患者共病及多重用药与衰弱关系的分析

目的 探讨老年住院患者共病及多重用药与衰弱的关系.方法 采用横断面研究的方法,收集280例老年住院患者一般资料、共病数量和服药种类,采用衰弱指数(frailty index,FI)进行衰弱评估.根据FI值,将患者分为衰弱组(0.45≤FI＜1,88例)、衰弱前期组(0.20＜ FI＜ 0.45,79例)及非衰弱组(0＜FI≤0.20,113例),比较各组患共病及多重用药情况,并进行统计学分析.结果 280例患者中,检出衰弱、衰弱前期及非衰弱的比例分别为31.4％、28.2％及40.4％;衰弱前期组和衰弱组患者共病数量多于非衰弱组,衰弱组患者≥2种疾病的比例明显高于非衰弱组和衰弱前期组(P＜ 0.01);从非衰弱组到衰弱组,多重用药的比例呈增加趋势,分别为29.2％、34.2％及52.3％(P＜0.01).应用spearman相关分析显示,FI水平与共病数量、多重用药和年龄呈正相关(P＜0.01),与文化程度呈负相关(P＜0.05).结论 老年住院患者衰弱发生率高,同时合并多种疾病且服药数量较多,提示临床护士应主动了解患者的衰弱情况,全面评估患者,提供有针对性、个体化的护理措施.     

睡眠质量与抑郁症状及其交互作用与老年人认知衰弱的关联研究

背景　随着人口老龄化程度的加深和医疗卫生服务需求的增加,老年人群的疾病防治和健康管理显得尤为重要。认知衰弱作为多种不良健康结局的危险因素,日益成为学界关注的焦点,但相关研究在国内尚处于起步阶段。目的　探究睡眠质量与抑郁症状及其交互作用与老年人认知衰弱的关联。方法　采用分层整群抽样法,于2019年12月从济南市抽取6个社区、10个行政村1 130例老年人进行调查。采用调查问卷〔一般资料调查表、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI,用于评估睡眠质量）、简版老年抑郁量表（GDS-15,用于评估抑郁症状）、简易精神状态量表（MMSE,用于评估认知功能）、中文版Tilburg衰弱量表（用于评估衰弱情况）〕进行问卷调查,如受试者同时存在认知障碍和衰弱,则将其判定为认知衰弱。采用多因素Logistic回归分析探究睡眠质量及抑郁症状与老年人认知衰弱的关联强度和交互作用。结果　共发放问卷1 130份,回收有效问卷1 091份,有效回收率为96.6%。1 091例老年人存在睡眠障碍186例（17.0%）,无睡眠障碍905例（83.0%）;抑郁症状180例（16.5%）,无抑郁症状911例（83.5%）;认知衰弱89例（8.2%）,非认知衰弱1 002例（91.8%）。不同年龄、受教育程度、每日久坐时间>5 h情况、慢性病患病情况老年人认知衰弱发生率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,睡眠障碍〔OR=3.258,95%CI（1.999,5.309）〕、抑郁症状〔OR=2.816,95%CI（1.699,4.668）〕是老年人发生认知衰弱的影响因素（P<0.05）。交互作用分析结果显示,同时存在睡眠障碍和抑郁症状老年人发生认知衰弱的风险为不存在睡眠障碍且不存在抑郁症状老年人的10.536倍〔95%CI（5.395,20.576）〕,超额危险度（RERI）=6.998〔95%CI（0.384,13.612）〕,归因比（AP）=0.664〔95%CI（0.405,0.924）〕,交互作用指数（S）=3.758〔95%CI（1.407,10.038）〕,即睡眠质量与抑郁症状对老年人发生认知衰弱具有相加交互作用。结论　睡眠障碍、抑郁症状是老年人发生认知衰弱的影响因素,且睡眠质量与抑郁症状对老年人发生认知衰弱具有相加交互作用。     

社区糖尿病高危人群筛查情况调查

目的对我社区糖尿病高危人群进行筛查,及早发现糖尿病及糖耐量异常患者。方法采用调查问卷,对已经存在糖尿病临床症状的居民直接进行相关诊断,无糖尿病临床症状的高危人群则进行问卷调查及危险因素计分。复查阶段直接测量患者的空腹血糖及餐后2h血糖值或进行糖耐量实验,比较不同人群的血糖值。结果糖尿病患者及糖耐量异常的患者主要集中在60～69岁的人群中,70岁以上的老年患者位居第二。肥胖人群中糖尿病新患者占总人数的16．42％（207／1261）,肥胖人群空腹血糖平均值高于非肥胖人群;高血压人群中糖尿病新患者占总人数的16．73％．高血压人群空腹血糖平均值高于非高血压人群：性别对血糖的高低没有明显影响。结论通过筛查可以帮助我们及时发现糖尿病及糖耐量异常的患者：肥胖及高血压人群血糖水平明显高于正常人群,是我们今后工作的重点指导对象。     

维持性血液透析患者健康素养与衰弱间的链式中介作用

  目的  探讨维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介作用,以期为衰弱管理策略的制定提供一定参考和依据。  方法  采用便利抽样法选取2021年11月—2022年4月四川省3所医院的382例维持性血液透析患者作为研究对象。使用一般资料调查问卷、慢性病患者健康素养量表、社会支持评定量表、心理弹性量表和Tilburg量表进行调查。使用Amos 23.0软件构建结构方程模型图,并检验链式中介模型。  结果  维持性血液透析患者健康素养、社会支持、心理弹性和衰弱得分分别为(94.23±11.49)分、(34.89±7.87)分、(63.20±14.26)分和3.00(2.00, 7.00)分。维持性血液透析患者社会支持、心理弹性在健康素养与衰弱间的特定中介效应和链式中介效应均成立,社会支持的特定中介效应占总效应的31.19%,心理弹性的特定中介效应占总效应的8.09%,链式中介效应占总效应的7.86%。  结论  维持性血液透析患者社会支持和心理弹性在健康素养与衰弱间的多重中介效应成立。医护人员应重视并采取针对性措施帮助患者树立健康信念,提高健康素养水平,拓展社会支持网络,开发心理弹性,进而改善衰弱症状。      

中国社区老年人衰弱发病及影响因素分析

目的 了解我国社区60岁及以上老年人衰弱的发病情况,探讨其衰弱发生的主要影响因素。方法 利用中国健康和养老追踪调查2011~2015年的数据,以2011年基线调查时60岁及以上非衰弱的老年人建立研究队列,评估随访至2015年队列人群的衰弱发生情况;采用巢式病例对照研究方法,分析老年人衰弱发生的影响因素。结果 本研究队列人群共计随访14 351人年,随访期内共有248人发生衰弱,衰弱的发病密度为17.28/1000人年,男性（14.63/1000人年）低于女性（20.14/1000人年）,年龄越大衰弱的发病密度越高（60~64、65~69、70~74、75~79、80岁及以上老年人衰弱的发病密度分别为：8.90/1000、16.77/1000、24.04/1000、35.27/1000、64.67/1000人年）。多因素条件logistic回归结果显示,有抑郁症状（OR=2.534,95% CI：1.714~3.748）、吸烟（OR=1.713,95% CI：1.081~2.715）、生活自理能力有困难（OR=1.684,95% CI：1.155~2.456）等因素是老年人衰弱发生的危险因素。未婚/离婚/丧偶（OR=0.432,95% CI：0.278~0.673）、认知功能得分高（OR=0.919,95% CI：0.870~0.970）、小学毕业（OR=0.453,95% CI：0.254~0.806）、饮酒（OR=0.520,95% CI：0.323~0.837）等因素是老年人衰弱发生的保护因素。 结论 我国60岁及以上社区老年人衰弱的发病率低于全球发病水平,不同性别、年龄之间老年人衰弱发病存在差异。有抑郁症状、吸烟、生活自理困难是我国社区老年人衰弱发生的主要危险因素。     

社区老年人衰弱及其影响因素分析

  目的  了解蚌埠市社区老年人衰弱与体力活动现状,分析衰弱影响因素,为进一步制定衰弱的预防和干预措施提供依据,以期延缓衰弱发生。  方法  2019年7—12月,便利抽取安徽省蚌埠市社区405例老年人为调查对象,采用一般资料调查表、蒂尔堡衰弱指标(TFI)、老年人体力活动量表(PASE),由经过统一培训的研究生询问研究对象填写问卷进行资料收集。应用SPSS 25.0统计学软件对数据进行描述性统计、相关性分析、χ2检验、线性回归分析。  结果  400例老年人中,衰弱59人(14.8%),其中生理衰弱(0.76±1.15)分、心理衰弱(1.26±1.03)分、社会衰弱(1.14±0.85)分。衰弱组与非衰弱组在年龄、性别、有无配偶、文化程度、居住方式、患慢病、人均月收入方面比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05)。PASE量表总分为(91.95±53.12)分。社区老年人衰弱程度与体力活动呈负相关(r=-0.434,P＜0.01)。多元线性逐步回归分析显示,性别、婚姻状况、居住方式、慢性病、体力活动是衰弱的影响因素(均P＜0.05)。  结论  社区医护人员需重视对衰弱高危人群的筛查和评估,尤其重视女性、独居、丧偶或离异、患慢病和体力活动低的老年人,及时采取相应措施应对衰弱及其不良结局的发生,同时指导患者及其家属正视衰弱、了解疾病相关知识,减少不良健康结局发生,提高老年人生活质量。      

成都市社区老年人抑郁症状及影响因素研究

目的 调查成都市社区老年人抑郁症状的发生率并分析其影响因素,为改善老年人抑郁状况及制定相关预防措施提供科学依据和参考。 方法 分层随机整群抽取成都市社区3个,对社区内符合纳入标准的400名老人进行一般状况调查,并采用老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)进行抑郁症状的筛查,统计分析数据,总结出社区老年人抑郁症状的发生率,并对相关的影响因素进行logistic回归分析。 结果 399名老年人中,存在抑郁症状的老年人共有145例,老年人抑郁症状的发生率为36.3%,其中轻度抑郁症状110人(占27.6%),中重度抑郁症状35人(占8.8%);GDS得分范围为0~30分,平均得分(9.61±6.92)分。二元Logistic回归分析显示:负性事件的发生是老年人抑郁症状发生的危险因素,而经常进行体育锻炼、对自身社会及家庭地位满意度高、自我评价乐观是老年人抑郁症状的保护因素。 结论 成都地区社区老年人抑郁症状的发生率较高,且受生活方式、自我评价、生活事件等多方面因素影响,社区机构应加强对老年人心理卫生的监测,采取有针对性的干预措施,提高老年人的心理健康水平和生存质量。      

积极、消极情感在社区老年高血压患者疾病感知与健康促进行为之间的双重中介作用

目的 探讨社区老年高血压患者疾病感知和健康促进行为的关系及积极、消极情感在两者之间的中介作用。方法 采用疾病感知问卷简化版(BIPQ)、老年人健康促进行为量表(GHP),积极、消极情感量表(PANAS)对2021年12月至2022年2月广州市3家社区卫生服务中心和1家三甲医院的高血压门诊就诊的240例老年高血压患者进行横断面调查。构建结构方程模型,并采用Bootstrap抽样法对模型进行验证。结果 社区老年高血压患者疾病感知总分为(24.74±4.45)分,健康促进行为总分为(71.78±8.70)分,积极情感总分为(20.15±3.55)分,消极情感总分为(12.16±3.11)分。相关分析显示,疾病感知、消极情感与健康促进行为呈负相关(P<0.01);积极情感与健康促进行为呈正相关(P<0.01);疾病感知与消极情感呈正相关(P<0.01),而与积极情感呈负相关(P<0.01)。双重中介结构方程模型显示：拟合优度检验(χ²/df)=1.641、近似残差均方根(RMSEA)=0.054、比较拟合指数(CFI)=0.961。积极、消极情感在...     

营养对衰弱影响的研究进展

衰弱是一种临床上较为常见的老年综合征,能引起一系列不良健康事件。营养作为衰弱可改变的危险因素之一,在衰弱的发生发展中具有重要作用。本文结合近年相关文献,就营养对衰弱影响的相关研究进展进行综述,发现营养不良和营养过剩及能量、蛋白质、微量元素摄入不足可能增加衰弱风险,而健康的膳食模式能降低衰弱风险。     

75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能现状及相关性分析

 目的 调查75岁及以上社区老年人身体衰弱与认知功能的现状,探讨两者的相关性及共同影响因素。方法 采用横断面调查研究,于2018年7-8月通过三阶段抽样,从上海市徐汇区选取3个街道、40个居委会、2 000位75岁及以上老年人为研究对象。采用衰弱表型、简易智能精神状态量表、简易微型营养评估量表和简版老年抑郁量表进行问卷调查。结果 本次共发放问卷2 000份,回收1 915份,回收率为98.8%;剔除数据不完整的288份问卷,有效问卷1 627份,有效率为85.0%。患有身体衰弱前期、身体衰弱的老年人分别占比55.7%、25.5%;患有可疑痴呆、轻度认知功能障碍的老年人分别占比3.6%、40.3%;Pearson相关分析显示：社区75岁及以上老年人衰弱表型和简易智能精神状态量表得分存在显著负相关性（r=-0.33,P<0.001）;有序Logistic回归分析显示：年龄（OR=2.40）、有医疗负担（OR=1.29）、慢病种类（OR：1.37~2.81）、慢性疼痛（OR=1.45）、营养状况（OR：2.21~11.55）、抑郁（OR：1.87~3.17）、认知功能（OR=1.07）是75岁及以上社区老年人身体衰弱（含身体衰弱前期）的重要影响因素;多元Logistic回归分析显示：小学及以下（OR=9.44）、非在婚（OR=2.73）、听力障碍（OR=2.72）、营养状况（OR：6.05~6.63）、抑郁（OR：14.40~15.10）、身体衰弱（OR=1.72）是75岁及以上社区老年人可疑痴呆的重要影响因素;年龄（OR=1.76）、文化程度（OR：1.75~4.12）、非在婚（OR=1.62）、独居（OR=0.67）、月收入（OR=1.43）、营养状况（OR：2.31~3.73）、抑郁（OR：1.44~1.81）、身体衰弱（OR=1.16）是75岁及以上社区老年人轻度认知障碍的重要影响因素;无身体衰弱或身体衰弱前期者的简易智能精神状态量表评分是身体衰弱者的1.07倍,可疑痴呆、轻度认知功能障碍者的衰弱表型评分是认知功能正常者的1.72倍、1.16倍。结论 75岁及以上社区老年人中55.7%存在身体衰弱,40.3%患有轻度认知障碍。高龄、营养不良或营养不良风险、抑郁是身体衰弱和认知障碍的共同影响因素,两者密切相关,且相互影响。