孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应研究

背景　抑郁和孤独感是老年慢性病患者普遍存在的严重心理问题,述情障碍患者因“情感表达不能”可能会加剧负性心理体验,但其关联机制尚不明确。目的　探讨孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应。方法　2020年6-8月采用便利抽样法选取合肥市4个社区（望湖城社区、逍遥津社区、三孝口社区、亳州路社区）的509例社区老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-26,评估述情障碍或情感表达困难）、UCLA孤独感量表（评估对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感）、中文版患者健康问卷抑郁自评量表（中文版PHQ-9,评估过去２周内抑郁症状的严重程度）进行问卷调查。根据TAS-26得分将患者分为高述情障碍组（TAS-26得分≥平均分）、低述情障碍组（TAS-26得分<平均分）。采用IBM SPSS 19.0和Amos 23.0软件进行数据分析。结果　共回收问卷509份,回收有效问卷492份,有效回收率为96.7%。社区老年慢性病患者中文版PHQ-9得分≥10分的有59例,抑郁症状发生率为12.0%（59/492）。社区老年慢性病患者TAS-26、UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分分别为（71.8±8.3）、（36.6±8.5）、（6.0±3.2）分,Pearson相关分析结果显示,TAS-26与UCLA孤独感量表得分、中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）;UCLA孤独感量表得分与中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）。社区老年慢性病患者TAS-26得分的平均值为71.82分,TAS-26得分≥71.82分的患者共243例（高述情障碍组）,TAS-26得分<71.82分的患者共259例（低述情障碍组）。高述情障碍组患者UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分均高于低述情障碍组（P<0.05）。中介效应检验结果显示,社区老年慢性病患者述情障碍对抑郁有正向影响（β=0.25,P<0.01）,述情障碍对孤独感有正向影响（β=0.68,P<0.01）,孤独感对抑郁有正向影响（β=0.17,P<0.01）。孤独感在述情障碍和抑郁间的标准化间接效应为0.12,述情障碍对抑郁的标准化直接效应为0.25,中介效应占总效应的32.43%。结论　述情障碍能加重社区老年慢性病患者的孤独感和抑郁水平,且孤独感在述情障碍和抑郁间起部分中介作用。因此,社区管理者应早期识别老年慢性病患者的孤独感情绪,积极处理述情障碍对孤独的影响,从而降低其抑郁水平。     

肾移植术后居家患者症状群及影响因素

目的了解肾移植术后居家患者的症状及症状群,探讨症状群的影响因素,为肾移植术后居家患者的症状管理提供参考。方法采用便利抽样法选择224例肾移植术后居家患者,采用症状经历量表、领悟社会支持量表、疾病进展恐惧简化量表、肾移植自我管理量表进行调查。探索性因子分析提取症状群,多元线性回归分析影响症状群的因素。结果肾移植术后居家患者发生率最高的前5位症状为感到疲累(83.48%)、手颤(79.02%)、情绪波动(75.45%)、难以集中注意力/记性差(75.45%)和烦躁/紧张不安(74.11%)。探索性因子分析确定5个症状群,分别为心理-认知-活力相关症状群、能量不足症状群、不适症状群、免疫力降低相关症状群与激素相关症状群。自我管理与疾病进展恐惧感为5个症状群的独立预测因子(P0.05,P0.01)。结论肾移植术后居家患者承受着多种症状的困扰,医护人员应积极关注居家患者的症状管理,加强患者的自我管理意识,减轻疾病进展恐惧,以改善其生活质量。     

基于文献计量学和社会网络分析肠造口护理研究的进展和热点

目的了解2008年至2017年国内外肠造口护理研究的进展和热点,并通过社会网络分析比较与挖掘其异同点,以期为我国护理人员在该领域的深入研究提供一定的依据和参考。方法应用书目共现分析软件(Bibliographic Item Co-Occurrence Matrix Buider,BICOMB)对收录在CNKI与PubMed中2008年至2017年相关文献进行文献计量学分析,并采用Excel、Ucinet及NetDraw软件对提取的高频主题词进行社会网络分析。结果共检索到中文文献778篇,英文文献620篇,文献发文量整体呈逐年上升趋势。通过主题词的类属分析与社会网络分析总结出国内肠造口研究热点包括心理护理、延续性护理、造口皮肤并发症护理与自我管理等;国外肠造口研究热点包括造口患者的心理护理、造口皮肤并发症护理、延续性护理、自我照护、造口专科护理及胃肠道肿瘤患者的肠内营养等。结论肠造口护理相关研究处于不断发展壮大阶段,并得到国内外学者的重视。国外相关研究在造口专科护理以及胃部肿瘤切除后造瘘患者的肠内营养上较国内研究范围更广。国内护理人员可从造口专科护理、肠内营养的相关因素、肠内营养并发症护理等方面进行研究。     

护理人员的艾滋病相关知识、态度及行为状况的调查分析

艾滋病(AIDS)发病和死亡持续增加,疫情由高危人群向一般人群扩散,女性感染大幅度增加.截止2002年底,我国艾滋病病毒(HIV)感染者已达100余万[1],且其中90%并未意识到自己的感染情况.护士在各级医疗单位中始终和病人及公众直接接触,不仅能够帮助受AIDS困扰的病人,消除他们面临的耻辱和歧视,而且可以教育其他工作伙伴和整个社会,以消除HIV/AIDS者面临的歧视[2].为了解护理人员掌握AIDS相关知识,对待AIDS病人的态度和行为,为今后培训护理人员提供依据,我们对合肥市省级医疗机构450名护理人员进行了AIDS相关知识、态度和行为状况的调查.……     

肾移植受者体力活动的证据总结

目的 检索、评价和整合肾移植受者体力活动的最佳证据,为肾移植受者临床护理方案提供依据.方法 计算机检索国内外数据库及网站关于肾移植受者体力活动的所有指南、推荐实践、系统评价、专家共识.结果 共纳入18篇文献,包括指南5篇、系统评价10篇、专家共识3篇.总结肾移植受者体力活动前评估、体力活动时间及频次、体力活动强度、体力活动项目、体力活动场所、特殊肾移植受者的体力活动6个方面22条证据.结论 本研究汇总了肾移植受者体力活动的最佳证据,可供临床医护人员参考.     

社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系研究

目的 调查社区老年人久坐行为、社会参与度与老年抑郁之间关系。方法 在2020年6月至8月间选择安徽省合肥市4个社区的632名60岁及以上的人群为调查对象,使用一般资料调查表、久坐行为自评问卷、社会活动参与频率问卷及病人健康问卷抑郁量表对目标人群进行问卷调查,使用Pearson相关分析和logistic回归分析探讨社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系。结果 社区老年人每天久坐行为时间为（6.88±1.98）h,社会参与度得分为（15.53±3.79）分,抑郁的检出率为11.6%;社区老年人抑郁与久坐行为呈现正相关,与社会参与度呈现负相关（P<0.05）;logistic回归分析显示,在校正社会人口学等变量后,久坐行为是抑郁的危险性因素［OR=2.029,95%CI（1.689~2.439）;P<0.001］;社会参与度是社区老年人抑郁的保护性因素［OR=0.795,95%CI（0.721~0.877）;P<0.001］。结论 社区老年人久坐行为水平普遍较高,久坐行为及社会参与度是老年人抑郁患病风险的重要影响因素,社区卫生保健人员可通过干预老年人群的久坐时长,鼓励老年人群多参与社会交往频率从而减少抑郁的患病风险。     

高等护理专业学生进入临床实习前法律知情状况分析

目的:了解高等护理专业实习生(以下简称护生)进入临床实习前卫生法律知识的掌握情况 和对自身法律地位的认识,为学校和临床实习单位对护生法律知识教育提供依据.方法:用 自行设计的调查表对297名护生进行了问卷调查.结果:护生普遍法律知识缺乏,法律意识淡 薄,本科生对法律知识的掌握情况与大专生相比无显著性差异(P＞0.05,(χ2= 1.27);护生对自身法律知识地位的理解本科生和大专生回答有显著性差异(P＜0.005 ).结论:在学校护理教育和临床带教中均应有意识地培养护生法制观念,进行医学法律教育,以提高护生法律意识,保证医疗护理的安全.     

论跨世纪护理管理者的知觉视野

作为跨世纪的护理管理者无论属于那一个层次,都需要有一种大目标意识,把自己领导的事业同时代的发展趋势和世界潮流联系起来。首先,重新树立护理管理的理念。其次,要加强管理者自身未来素质修养。再次,跨世纪的护理管理者必须具有广阔的知觉视野,不断加强自身软因素的建设,扩大自身的影响力,提高护理人员的素质和成熟度。论跨世纪护理管理者的知觉视野$安徽省立医院护士学校!230001@储爱琴     

合肥市社区老年人久坐类型与抑郁关系的性别差异研究

目的 调查社区老年人久坐类型现状,分析不同类型久坐行为与抑郁的关系,并探讨两者之间关系在性别方面的差异。方法 自2021年11月至2022年4月,便利抽样法选择安徽省合肥市某3所社区的648名老年人为调查对象;采用量表的形式调查老年人的久坐类型及抑郁情况;使用二分类logistics回归分析探讨不同性别间久坐类型对抑郁的影响。结果 社区老年人每日总久坐时长为(6.05±1.43) h,被动思维久坐时长为(3.68±1.96) h,主动思维久坐时长为(2.36±1.61) h。主动思维久坐时长和被动思维久坐时长存在性别差异(P<0.05)。二分类logistics回归结果发现被动思维久坐会增加老年男性(OR=1.780,95%CI:1.392～2.277)和老年女性(OR=1.629,95%CI:1.377～1.927)抑郁的患病风险;而主动思维久坐会减少老年女性(OR=0.810,95%CI:0.678～0.968)抑郁的患病风险(P<0.05)。结论 社区老年人久坐类型以被动思维久坐为主;被动思维久坐延长与老年群体抑郁患病的上升有关,而主动思维久坐延长与老年女性抑郁患病的...     

艾滋病病毒医源性传播的现状及防护

联合国艾滋病规划署和世界卫生组织2006年11月21日发布的《2006年世界艾滋病报告》[1]显示,2006年全球新增艾滋病病毒(HIV)感染者430万,使HIV感染者总数达3950万,全球2005年近290万人死于艾滋病(AIDS)。2006年11月25日,卫生部、联合国AIDS规划署和世界卫生组织联合宣布,中国