血液透析相关性低血压的预防与护理体会

本文对2011年3月至2014年9月在我院血液净化中心行维持性血液透析的124例慢性肾功能不全患者的临床资料进行回顾性分析,总结对透析相关性低血压的预防与护理措施效果及体会。现报告如下。1临床资料1.1一般资料2011年3月至2014年9月在我院血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者124例,男76例、女48例,年龄41~85岁、平均(51.7±12.6)岁,引起肾功     

维持性血液透析合并顽固性高脂血症1例报告

1病例介绍患者女,59岁,教师,因糖尿病肾病﹑慢性肾功能不全,在我院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)治疗,治疗时间2.5年,每周3次,每次4小时,普通肝素抗凝。     

慢性肾功不全低钾血症血液透析

高钾血症是慢性肾功能不全的重要并发症,因此市售的透析液的钾浓度多在2.0mmol/L~5mmol/L,而近几年随着高龄透析、糖尿病肾病及伴有各种并发症的维持性血液透析病例的不断增加,临床上合并低血钾的慢性肾功能不全的血液透析病例也逐渐上升。本文通过提高透析液钾离子浓度,对合并低钾血症的慢性肾功能不全患者进行血液透析,取得了满意的效果,现总结报告如下。临床资料1一般资料:选择2002年1月~2004年8月在我院血液透析中心治疗的12例慢性肾功能不全合并低钾血症病例。其中男性7例,女性5例,年龄48岁~76岁,平均60岁±12岁,透析治疗时间0个月~28…     

血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床观察

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血液透析患者最常见的症状之一,发生率可达到67%~86%[1]。瘙痒使患者难忍,烦躁不安,转辗难眠,严重影响患者的生活质量。我们对本院血液净化中心30例具有严重皮肤瘙痒的患者在给予加强透析或口服抗组胺药疗效不满意的情况下,进行常规血透串联血液     

血液透析3h静脉推注50%葡萄糖注射液40mL预防透析患者低血糖的探讨

随着糖尿病发病率的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐年上升,经统计糖尿病肾病已成为导致慢性肾功能衰竭的首要因素,占慢性肾功能衰竭发病率的27.7%[1]。糖尿病肾病所致慢性肾功能衰竭,占透析患者的36%[2],且常伴随着其他系统的严重并发症,给血液透析治疗带来了许多困难。分析我院2010年10月至11月62例糖尿病肾病肾功能衰竭患者维持性血液透析出现低血糖的临床资料,现报告如下。     

凯时加速尿治疗对血液透析患者残余尿量的保护作用

对于终末期肾病需要透析的患者 ,能否保存其残余肾功能 ,直接关系到患者的生存质量 ,为此我们用凯时加速尿治疗血液透析患者 ,观察其尿量及Ｃｃｒ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 39例患者均临床诊断为慢性肾功能不全 (尿毒症期 ) ,Ｃｃｒ在 5～ 10ｍｌ/ｍｉｎ之间 ,需行血液透析治疗 ,年龄 30～ 72岁。全为汉族人 ,残余尿量 6 0 0ｍｌ/ｄ以上 ,其中原发病为糖尿病肾病 12例 ,慢性肾小球肾炎 16例 ,动脉硬化性肾病 11例 ,全身浮肿明显。1 2　方法　 39例随机分为 3组 :对照组、凯时 +速尿治疗组及速尿治疗组。 3组均行维持性血液…     

血液透析滤过11例临床分析

血液透析滤过 (hemodiafiltration,HDF)是在血液透析(HD)的基础上联合血液滤过 (HF) ,即通过弥散高效清除小分子物质和通过对流高效清除中分子物质的一种血液净化新技术。我院 1998年 3月～ 1999年 12月应用 HDF治疗慢性肾功能不全 11例 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　慢性肾功能不全 11例均达尿毒症终末期 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 38± 9岁。原发病 :慢性肾小球肾炎 8例 ,糖尿病肾病、遗传性多囊肾、慢性肾盂肾炎各 1例。1.2　方法　 11例以往均予维持性血透治疗 ,2～ 3次 /周 ,10～ 15小时 /周 ,维持时…     

维持性血液透析患者病因分析

维持性血液透析是治疗慢性肾功能衰竭(CRF)终末期主要方法之一，我院从1997年成立血液净化中心至今，采用维持性血液透析治疗慢性肾功能衰竭患218人，现将临床资料报告如下。     

钛轮钉建立动静脉内瘘应用于血液透析98例

我院自 1 991年以来 ,应用钛轮钉行动静脉血管内瘘成形术 ,对 98例慢性肾功能不全尿毒症期患者作维持性血液透析 ,该手术方法简便、手术时间短、并发症少 ,效果满意。1 资料与方法临床资料　本组 98例均为慢性肾功能衰竭而行维持性血液透析患者 ,男 72例 ,女 2 6例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均年龄 45 .2岁。其中慢性肾小球肾炎 68例 ,多囊肾9例 ,高血压肾病 8例 ,糖尿病肾病 6例 ,慢性肾盂肾炎 3例 ,狼疮性肾炎 2例 ,痛风性肾病 2例。操作方法　手术器械采用山东新华医疗器械厂生产的血液透析血管内瘘吻合器。选择手前臂桡动脉与邻近头静脉作…     

低温加可调钠透析在预防血液透析中低血压52例临床观察

<正>血液透析是慢性肾功能衰竭的最有效措施之一。随着血液净化技术的提高,血液透析患者逐年递增。但是在高危人群中发生低血压的频率为20%～30%,尤其容易发生在老年、糖尿病、自主神经功能不全和心脏病患者,常伴有抽筋、眩晕、乏力和恶心呕吐等症状,严重影响血液透析的充分性和患者     

血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒的临床观察与护理

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症，在血液透析患者中，发病率为67％～86％。皮肤瘙痒治疗措施有限，一般治疗效果不明显。2003年8月～2004年9月，我院血液净化中心采用血液灌流串联血液透析治疗8例皮肤瘙痒患者，取得良好效果，现报告如下。     

肾功能不全所致瘙痒的综合治疗

在引起瘙痒的所有全身性疾病中,最重要的是慢性肾功能不全。多数报告指出,在终末期肾病患者中瘙痒的发病率为60～90％,其中腹膜透析患者的发病率略低于血液透析。为了提高肾功能不全瘙痒的治疗效果,本文介绍针刺、透析等治疗肾功能不全瘙痒的经验,并结合文献讨论如下。1 临床资料 本组患者18例,男13例,女5例;年龄25岁～69岁,平均39.5岁;原发病:慢性肾小球肾炎9例,慢性肾盂肾炎5例,高血压性肾病4例。根据患者的病史、症状、体征、辅助检查、特别是生化检查,BUN、SCr等,均符合肾功能不全的诊断。其中     

终末期肾病患者血液透析现况分析

目的:分析终末期肾病患者血液透析现况,为临床治疗提供依据。方法:随机选取我院2012年3月-2013年3月在血液净化室进行维持性血液透析患者117例,采取查阅病历和问卷调查相结合的方法,分析患者原发疾病、血液透析和并发症情况。结果:慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病和高血压肾损害为主要原发病因;62.4%终末期肾病患者每周透析3次,60.7%透析血管通路以动静脉内瘘为主;63.2%患者并发肾性贫血,46.2%患者并发高磷血症。结论:要积极防治终末期肾病患者原发病因,加强血液透析的规范化操作以及患者遵医依从性和自我管理。     

维持性血液透析患者高钾血症1例

1临床资料患者,男,69岁。确诊2型糖尿病7＋年,控制欠佳,确诊糖尿病肾病、慢性肾功能不全2＋年,3个多月前开始行维持性血液透析治疗。小便量每日200ml左右。入院前3d开始出现腹泻,每Et3～8次,未治疗。     

维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的中医证候学分析及应用心保颗粒的疗效

目的 探讨维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者中医证型,观察心保颗粒对本病患者慢性肾功能衰竭症状的改善情况。 方法纳入余姚地区3个血液净化中心的维持性血液透析尿毒症性心肌病患者共90例（各30例）,对患者进行中医辨证分型分析。根据血液净化时间长短将患者分为0～104周、105～208周及209～312周三组。根据慢性肾衰竭症状分级量化表进行症状积分分析。将90例患者采用随机单盲单模拟方法分为治疗组及对照组（各45例）,治疗组在常规治疗基础上予心保颗粒,对照组予模拟剂,治疗周期为12周,12周后比较两组慢性肾衰竭症状积分情况。 结果 尿毒症性心肌病正虚型以脾肾阳虚型为主（占86.67%）;邪实证以血瘀证为主（占85.56%）;脾肾阳虚型兼血瘀证占总数的80.00%。0～104周、105～208周及209～312周组慢性肾功能衰竭症状积分比较有统计学差异（P＜0.001）。治疗12周后治疗组与对照组的慢性肾功能衰竭症状积分比较,差异有统计学意义（P＜0.001）。 结论 维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的中医证型均表现为虚实夹杂型,其中脾肾阳虚型兼血瘀证最为多见。尿毒症性心肌病患者的血液净化时间越长,慢性肾功能衰竭症状积分越高。心保颗粒能改善维持性血液透析的尿毒症性心肌病患者的慢性肾功能衰竭症状,提高患者的生活质量。     

血液透析并发低血糖症18例临床分析

维持性血液透析是治疗终末期肾衰竭(ESRD)患者的有效措施,但患者在透析过程中常发生低血糖症而影响治疗。本文回顾我院2003年10月至2006年8月血液透析中并发低血糖症的18例患者的临床资料,以探讨血液透析过程中发生低血糖症的病因及防治措施。1临床资料行维持性血液透析而发生低血糖症的ESRD患者18例,男11例、女7例;年龄32~73岁,平均51岁。原发病:原发性慢性肾炎6例、糖尿病肾病3例、高血压肾病3例、慢性肾盂肾炎2例、慢性梗阻性肾病1例、慢性间质性肾炎(药物性肾损害)1例、多囊肾1例、狼疮性肾病1例。糖尿病肾病患者中有2例使用胰岛素…     

慢性肾衰维持性血液透析患者死亡原因分析及防治

慢性肾功能不全患者发展至终末期肾衰后 ,维持性血液透析为其主要治疗方法之一。虽然目前透析技术不断改进 ,使患者的生存率及生活质量得到了明显提高 ,但其一系列并发症仍然严重危及患者的生存。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月间接受维持性血液透析后死亡患者死亡原因进行临床分析并探讨其防治对策。1　临床资料1 1　一般资料 :我院血透中心 2 0 0 0～ 2 0 0 2年接收维持性血液透析的慢性肾衰 (终末期 )患者共 5 6例。其中男 37例 ,女 19例。平均年龄 5 6 .4± 10 .8岁。原发性慢性肾小球肾炎 36例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压缺血…     

15例老年患者439次血液透析治疗体会

随着血液净化事业的发展,接受血液透析的病人趋向高龄化。老年患者由于心脏储备功能低下,免疫功能下降,蛋白质及热量摄入不足等原因,接受血液透析时较年轻人易出现心血管并发症,肌痉挛、营养不良、继发感染等并发症。现将我院3年来先后对15例老年人进行血液透析治疗的临床观察报告如下。临床资料:①15例老年慢性肾功能不全患者进行维持性     

维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理

我院血液净化中心 1 986～ 1 998年收治透析例次 2 878例 ;血液透析次数 2 1 0 40 1次 ,成功救治维持性血液透析的慢性肾功能衰竭患者并发急性左心衰竭 1 5 8例次。经多年实践 ,探索出抢救该类患者的治疗、护理流程程序 ,即一经确诊 ,即刻开机迅速超滤脱水 ,减轻心脏负荷 ;超滤脱水至急性左心衰竭纠正 ,再转为常规血液透析维持血液透析患者并发急性左心衰竭的护理@许仰$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @丁可梅$中山医科大学第一附属医院血液净化中心!广东广州510080 @吴小妮$中山医科大学第一附属医院血液净化…     

30例糖尿病肾病患者动、静脉内瘘的保护及护理

随着人民生活水平提高,糖尿病逐渐增加,糖尿病肾病最终导致终末期肾功能衰竭,须维持性血液透析。而动静脉内瘘（AVF）是维持性血液透析患者重要的血管通路,内瘘良好的通畅性是血液透析患者透析的生命线。2008年1月-2010年5月,我院对30例糖尿病肾病患者采用动静脉内瘘行血液透析,效果满意,现报告如下。