术中导航校准技术辅助下青少年特发性脊柱侧凸顶椎区置钉精确性研究

【摘要】 目的：比较青少年特发性脊柱侧凸（adolescent idiopathic scoliosis,AIS）顶椎区相同椎弓根类型在导航及导航校准技术辅助下置钉的精确性及偏出方向,并分析影响导航置钉偏移的相关因素及导航校准技术的临床意义。方法：回顾性分析自2017年10月～2020年10月,在我院明确诊断为AIS并在导航辅助下行经后路脊柱侧凸矫形内固定术治疗的41例患者,依据术中是否使用导航校准技术,将41例患者分为两组：导航组（n=22）和校准组（n=19）。收集两组患者基本信息,记录两组患者Risser征,术前、术后Cobb角,术后1年时矫形率,根据付长峰椎弓根分型系统对两组患者顶椎区椎弓根分型（A、B、C、D、E型）,依据Rao分型评估两组相同椎弓根类型的置钉精确性。结果：校准组A、B、C型椎弓根优良置钉率（96.4%、87.8%、84.0%）显著高于导航组（79.2%、70.5%、56.7%）,且凹凸双侧0级钉率显著高于导航组,同时校准组B型椎弓根及其凹凸双侧3级钉率（4.1%、2.0%、6.3%）及C型椎弓根凸侧2级钉置钉率（11.1%）显著低于导航组（12.4%、11.1%、13.7%、50.0%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。此外,校准组A、B、C型椎弓根外侧皮质破壁率（33.3%、33.3%、60.0%）显著低于导航组（64.0%、38.6%、73.1%）,同时校准组A型椎弓根椎体前壁穿破率（0.0%）及C型椎弓根凹侧外侧皮质破壁率（66.7%）显著低于导航组（24.0%、77.8%）,而B型椎弓根内侧皮质穿破率（41.7%）高于导航组（40.9%）,但其凹侧内侧皮质穿破率（36.4%）显著低于导航组（33.3%）,两组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。两组间均未发生脊髓、神经血管损伤等严重并发症。结论：与传统导航相比,导航校准技术在术中能够有效地预防导航偏移,显著提高AIS顶椎区A、B、C型椎弓根置钉精确性,降低误置螺钉外侧壁穿孔率及B型椎弓根凹侧内侧壁穿孔率,提高手术的安全性。     

2007—2011年我国法定病毒性肝炎资料分析

目的了解我国法定病毒性肝炎的发病及流行特点。方法对2007—2011年我国法定病毒性肝炎传染病病例进行回顾统计和分析。结果 2007—2011年我国共报告法定病毒性肝炎发病数6 948 438例,在五种类型肝炎中,乙肝发病数最多,共5 673 039例,占81.645%。结论乙肝发病数高,仍是今后病毒性肝炎传染病防治的重点。     

两头尖总皂提取条件优化研究

目的采用超临界CO2萃取技术萃取两头尖总皂,用正交实验方法优化提取条件,研究两头尖总皂的超临界CO2萃取条件。方法用香草醛-硫酸显色法测定总皂含量,以萃取压力、温度、时间、乙醇用量为优化条件,对实验结果进行统计学分析。结果通过正交实验优化两头尖总皂的提取条件,实验结果表明最佳的萃取条件是:萃取压力30MPa、温度50℃、时间2h、乙醇用量200ml。结论采用超临界CO2萃取技术萃取两头尖总皂能够有效提高总皂甙产率,正交实验方法能够有效优化提取条件,为进一步研究两头尖总皂的药理作用奠定基础。     

小剂量舒芬太尼配合丙泊酚用于无痛人流术的临床观察

选取我院2012年10月~2013年9月收治的84例无痛人流患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法随机将患者分为治疗组和对照组各42例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者术前的心率、MAP及SpO2,没有显著差异性,无统计学意义(P0.05);术中治疗组患者心率及SpO2显著低于术前,有统计学意义(P0.05);治疗组患者意识恢复时间及定向力恢复时间显著低于对照组,有统计学意义(P0.05)。小剂量舒芬太尼配合丙泊酚在无痛人流术临床上效果显著,安全性高。     

赤峰市改水降氟效果评价

赤峰市继1998年改水降氟工程普查后,于1999年对观察点氟骨症患者进行复查.于2000年又对全市8～12岁儿童氟斑牙患病情况和尿氟水平进行了调查,现报告如下.     

DHS内固定在老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折中的应用

每年全球因骨质疏松(OP)发生粗隆间骨折人数从1990年122万例增加到2006年260万例〔1〕。保守治疗(非手术治疗)卧床时间较长,极易引起压力性溃疡、肺炎等并发症,死亡率极高,患者即使骨折愈合,多残留髋关节畸形,严重影响其活     

非对称性O-Z旋转皮瓣修复指(趾)部圆形缺损

目的 探讨非对称性O-Z旋转皮瓣修复指(趾)部圆形缺损的手术方式和临床效果.方法 采用非对称性O-Z旋转皮瓣修复33例手指(足趾)圆形缺损(面积0.5 cm×0.5 cm～1.5 cm×1.5 cm)患者.结果 33例均获随访,时间3～12个月.31例皮瓣完全成活,2例发生皮瓣边缘坏死,经加强换药后愈合.皮瓣质地、外观、功能、感觉恢复良好.根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:皮瓣感觉31例恢复至S4,2例恢复至S3+.结论 非对称性O-Z旋转皮瓣修复手指(足趾)圆形缺损具有操作简单、创伤小、经济实用、利于指(趾)功能及外形恢复等优点,临床效果良好.     

C5/6人工颈椎间盘置换后C7／T1椎间隙压力变化的生物力学研究

目的了解C5／6椎间盘髓核摘除、人工颈椎间盘置换对C7／T1椎间隙内压力的影响。方法11具新鲜青壮年颈椎尸体标本。按测试的先后次序分为C5/6椎间盘完整组、C5/6椎间盘髓核摘除组和C5/6 Bryan人工颈椎间盘置换组,在颈椎标本上施加轴向、侧弯、后伸、前屈分级载荷,测量各组C7／T1椎间隙内的压力并进行分析比较。结果（1）在轴向、前屈、侧弯三种工况相同载荷下,C5／6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力大于人工椎间盘组与椎间盘完整组（P〈0．05）。（2）在后伸载荷下C5/6椎间盘髓核摘除组C7／T1椎间隙内的压力和人工椎间盘组与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）C5/6人工椎间盘置换组C7／T1椎间隙内的压力在轴向、前屈、侧弯后伸四种工况下与椎间盘完整组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论（1）C5/6颈人工椎间盘置换后C7／T1椎间隙内压与椎间盘完整时相似。（2）C5/6椎间盘髓核摘除后C7／T1椎间隙内压力增大。     

分解实验过程,量化学生活动表现的教学改革

该文阐述了学生活动表现评价的含义和评价方法,并通过教学案例说明了分解实验过程、量化学生活动表现的实施方法,初步探讨了该方法在培养学生实验素养中的作用。实践证明,这种实验教学评价方式在培养学生实验素养方面效果良好。