维持性血液透析患者97例干体重的护理体会

近年来,笔者对在我院血液净化中心实施维持性血液透析的97例慢性肾功能不全患者干体重开展护理并取得了满意效果。现报告如下。1临床资料2011年7月至2014年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者97例,男63例、女34例,年龄41~78岁、平均(51.2±10.4)岁,原发疾病为慢性肾小球肾炎性肾病57例、糖尿病性肾病19例、高血压性肾病13     

慢性肾功不全低钾血症血液透析

高钾血症是慢性肾功能不全的重要并发症,因此市售的透析液的钾浓度多在2.0mmol/L~5mmol/L,而近几年随着高龄透析、糖尿病肾病及伴有各种并发症的维持性血液透析病例的不断增加,临床上合并低血钾的慢性肾功能不全的血液透析病例也逐渐上升。本文通过提高透析液钾离子浓度,对合并低钾血症的慢性肾功能不全患者进行血液透析,取得了满意的效果,现总结报告如下。临床资料1一般资料:选择2002年1月~2004年8月在我院血液透析中心治疗的12例慢性肾功能不全合并低钾血症病例。其中男性7例,女性5例,年龄48岁~76岁,平均60岁±12岁,透析治疗时间0个月~28…     

血液透析相关性低血压的临床观察及护理

<正>现对我院1年来血液透析过程中并发低血压的观察与护理作一总结并报告如下。1临床资料1.1一般资料:2008年5月至2009年5月在我院血液透析室维持性血液透析患者68例,其中男性35例,女性11例,     

血液透析中单纯超滤的应用体会

<正> 单纯过滤(简称单超)是一个通过对流运转机制,经过透析器半透膜等渗地从全血中除去水分的治疗方法。在血液透析治疗的过程中,只要停止透析在透析器中的流动,并在透析器的半透膜上形成一个能促进血液中的水分滤出的跨膜压,就可以进单超。2001年10月-2002年10月我科共进行了387例次血液透析,有严重水潴留、体重增加超过4.0kg的共52例次患者,为其中30例次实行了单超,发生心衰的共15例次患者,为其中10例次实行了单超,获得了满意的临床效疗,现将体会介绍如下。     

血浆ANP对血液透析病人干体重判断的研究

目的：观察血浆ＡＮＰ以判断血液透析后的变化，探索用血浆ＡＮＰ来判断血液透析病人的干体重。方法：２６例慢性血液透析病人在透析前后分别测定血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重。结果：透析前后血浆ＡＮＰ为（３９５．７４±２８０．１８）ｐｇ／ｍｌ和（２２６．７８±１３０．２９）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１），ＣＴＲ为（５４．６０±７．０９）％和（５２．５３±６．９７）％（Ｐ＜０．００５），体重为（５７．０３±６．０８）ｋｇ和（５５．４２±６．１５）ｋｇ（Ｐ＜０．００１），透析后患者血浆ＡＮＰ、ＣＴＲ及体重均较透析前降低。结论：提示血浆ＡＮＰ与透析病人的液体清除有关，可作为判断干体重的一个重要指标。     

血液透析中低血压的预防及预见性护理干预

<正>血液透析(hemodialysis,HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一。它通过将体内血液引流至体外,血液在透析器中与透析液通过弥散/对流等原理进行物质交换,对患者进行血液净化治疗,达到清除体内的代谢废物、维持纠正水、电解质和酸碱平衡的目的,同时清除体内过多的水分。血液透析也有其并发症,包括急性并发症与远期并发症。急性并发症是指在透析过程中发生的并发症,发生快,病情重,需急诊处理;远期并发症是在透析相当长一段时间后发生的并     

血液序贯透析预防血液透析相关性低血压的护理体会

透析中低血压是血液透析中常见的并发症，发生率为20％～40％。针对血液透析相关性低血压我院采用序贯血液透析方法，有效地降低了低血压的发生，现将护理体会总结如下。     

血液透析相关性低血压的预防及护理

低血压是血液透析过程常见的并发症，发病率较高，占所有并发症发病率的20％～30％。血液透析相关性低血压的原因极为复杂。在血液透析中反复发作的低血压不仅会使患者有残余的肾功能遭受破坏，并可导致患者各器官的缺血性损害。因此积极预防和尽早发现并及时处理低血压对维持透析治疗、提高透析质量具有重要意义。现将症状性低血压的发生原因、预防和护理体会报道如下：     

调钠血液透析配合超滤曲线在血液透析治疗中对低血压的预防护理观察

目的 观察采用调钠血液透析技术配合超滤曲线对透析中低血压及相关症状发生率的影响.方法 选择13例常规透析中有低血压史及相关症状的病人,采用调钠技术配合超滤曲线16周,监测血液透析过程中低血压及相关症状发生情况及给予护理干预情况.结果 采用调钠技术配合超滤曲线时,病人发生低血压、失衡症状及予以护理干预等都低于标准血透模式.结论 对血液透析过程中有低血压、失衡综合症倾向的病人可采用此方法进行血液透析治疗.     

血液透析中预防超滤所致低血压的临床体会

目的:分析比较在总超滤量不变的前提下,常规血液透析(HD)与调整后采用分段超滤透析,同时配合可调钠使用的低血压发生情况。方法:33例患者分为老年组与非老年组,按HD分时段发生低血压统计分析。将调整不同时段超滤率和透析液钠离子浓度HD与每组常规HD进行对比。结果:两组低血压多发生在3、4 h时段,老年组低血压发生率高于非老年组,调整不同时段超滤率和钠离子浓度后,两组低血压发生明显减少。结论:单位时间内超滤过多过快是导致低血压发生的主要原因。在确定合理超滤总量后,调整不同时段超滤率采用先快后慢配合可调钠先高后低的使用原则,可明显减少低血压发生率。     

不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果观察

目的探讨不同透析方法预防血液透析中低血压反应的效果。方法选取76例于2016年2月—2017年1月在我院行维持性血液透析治疗且反复发生低血压反应的患者为研究对象,采取随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组;对照组按照常规透析法实施操作,观察组行指数衰减透析液钠浓度和超滤速度透析法。观察并比较两组患者透析情况、透析后的血压情况及低血压发生情况。结果观察组患者的相对血容量下降值(△BV)、红细胞比容(HCT)的增加值均明显低于对照组(P<0.001或P<0.01),而脱水量、尿素氮下降率(URR)明显高于对照组(P<0.05),两组透析后血钠水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组透析后的收缩压、舒张压及平均动脉压较对照组均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组低血压的发生率明显低于对照组(P<0.001)。结论血液透析时,采取指数衰减透析液钠浓度和超滤速度透析法实施透析操作,可以有效地减少低血压和并发症的发生,提高患者的耐受性,应当在临床上进一步地推行和应用。     

血液灌流串联血液透析治疗皮肤瘙痒的临床观察与护理

皮肤瘙痒是慢性肾功能不全的常见并发症，在血液透析患者中，发病率为67％～86％。皮肤瘙痒治疗措施有限，一般治疗效果不明显。2003年8月～2004年9月，我院血液净化中心采用血液灌流串联血液透析治疗8例皮肤瘙痒患者，取得良好效果，现报告如下。     

维持性血液透析合并顽固性高脂血症1例报告

1病例介绍患者女,59岁,教师,因糖尿病肾病﹑慢性肾功能不全,在我院血液净化中心行维持性血液透析(MHD)治疗,治疗时间2.5年,每周3次,每次4小时,普通肝素抗凝。     

低温可调钠透析预防低血压临床观察

透析低血压是血液透析中最常见并发症之一,发生率20%～40%[1].低血压造成了透析不充分,超滤困难,影响了心脏功能,甚至危及生命,我院血液净化中心对18例患者720例次常规透析患者,采用低温可调钠透析,预防低血压的发生,取得了较好疗效.现报道如下.     

老年患者血液透析中低血压的影响因素与护理对策

<正>近年来,老年血液透析患者的数量不断增加,老年患者各系统的生理功能减退,并发症多且复杂,因此老年血液透析患者的病死率也较高~([1])。透析中低血压(IDH)是老年血液透析患者最常见的并发症~([2])。如果不及时有效地处理,将会危及生命。所以对于老年透析患者必须做好护理工作,有助于提高患者的生存质量~([3])。这种低血压是指平均动脉压较透析前下降30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)以上,或者收缩压降     

血液透析相关性低血压的预防方法及效果研究

目的：比较可调钠血液透析（HD）、超滤（UF）曲线HD、低温HD与常规HD在透析过程中低血压发生的情况。方法：对经常出现血液透析相关性低血压的9例维持性血透患者,依次实施常规HD、可调钠HD、UF曲线HD和低温HD,每人每种方式实施4周,观察比较4种模式透析低血压的发生情况及出现低血压实施升压措施的情况。结果：可调钠HD组与UF曲线HD组、低温HD组与常规HD组（对照组）相比,透析中低血压发生率及出现低血压的护理干预均有不同程度下降,避免了因升高血压而注入其他溶液增加的容量负荷,以及采取积极升压措施后血压仍不回升,而被迫终止透析的情况发生。结论：在体重增长、超滤率大致相等情况下,可调钠HD组、UF曲线HD组和低温HD组均能较好维持血容量,可显著减少透析中低血压的发生。     

血液透析过程中症状性低血压的护理体会

慢性血液透析病人在透析期间常易发生症状性低血压，这不仅影响透析治疗的顺利进行，降低透析效果，甚至危及患者生命。因此，如何尽早发现，预防和及时处理症状性低血压对于维持血透治疗，提高透析质量，具有重要意义。     

血液透析中低血压的观察与护理

<正>低血压是血液透析中主要并发症之一,发生率达50%～70%,其发生快常使血液透析不能顺利进行,不仅影响患者生活质量及存活率,而且可以诱发心肌缺血、心律失常,甚至死亡。而良好的血压控制可以提高患者透析的效果,延长患者存活时间并改善其生活质量。我科2008年1月～2008年     

血液透析过程中发生低血压的预防与护理

目的:探讨慢性肾功能衰竭患者在血液透析过程中发生低血压的预防及护理.方法:对进行血液透析的慢性肾功能衰竭患者856人次的临床资料进行分析.结果:856人次中发生低血压50人次,经处理44人次可继续进行血液透析,6人次持续低血压不能进行透析,需结束治疗.结论:透析过程中发生低血压不仅会影响透析的效果,还可诱发心律失常甚至危及患者生命,透析过程中预防低血压极为重要.     

促红细胞生成素在维持性血液透析肾性贫血患者的疗效观察

目的观察和比较促红细胞生成素(简称促红素)的两种使用方法在维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血治疗中的疗效及安全性。方法将MHD治疗病人70例分为2组,A组35例使用促红素1万U皮下注射1周1次,B组35例使用促红素3 000 U皮下注射1周3次。2组患者均给予间断静脉补充蔗糖铁、口服补充叶酸及甲钴胺补充造血原料。治疗开始期间时以及治疗12周时复查患者血常规,记录血红蛋白(Hb)和红细胞比容(HCT)的值,每天监测患者血压情况,并且观察促红素的疗效和不良发应发生情况。结果在贫血改善方面A组中明显有效25例(71.4%),有效10例(28.6%);B组中明显有效20例(57.1%),有效15例(42.9%),总有效率2组比较差异有统计学意义(P>0.05)。在高血压的发生方面,A组中发生血压增高12例(40%),未发生18例(60%);B组中发生血压增高5例(16.7%),未发生25例(83.3%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种使用方法均能有效改善肾性贫血,大剂量单次使用促红素较低剂量多次使用发生高血压副作用的比例升高。