影像学预测尿石成分的探讨

目的探讨超声、X线检查对结石成分的预测价值及对体外冲击波碎石术（ESWL）的指导作用。方法将106例泌尿系统结石患者按ESWL术前、术中的超声、X线检查影像特征尿石对作成分分类与术后碎片尿石化学分析结果作对照。结果影像学预测的尿石成分与术后碎片尿石化学分析结果的符合率为87.74%。结论利用超声、X线的影像特征预测结石成分，可指导ESWL治疗，提高碎石率，减少治疗中的损伤。     

348例尿石成分分析

目的研究桂林地区尿石成分及分布特征.方法采用红外光谱定性定量方法对桂林地区348例尿石进行化学成分分析,并结合临床资料进行对比研究.结果发病年龄以轻壮年为主,上尿路结石占大多数(88.51%),上、下尿路结石之比为7.7:1.下尿路结石常见于老年男性患者,女性及儿童少见.含钙尿结石87.36%,含草酸钙结石84.48%,纯草酸钙结石39.37%,尿酸结石11.78%,混合性结石以草酸钙和磷酸钙结石最常见(33.91%).男性及老年尿石尿酸含量相对较高,复杂性肾结石及女性磷酸钙和碳酸钙含量相对较高,城市和农村尿石成分无明显差异.结论尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要线索.     

大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点

目的　总结大体积复杂性含钙肾结石晶体成分特点 ,为其复发预防提供依据。方法　对 84例在该院行微经皮肾镜取石术的复杂性肾结石患者进行结石化学成分分析 ,同时收集相关临床资料。结果　 84例肾结石中 ,含钙结石 70例 ,且绝大多数为混合成分含钙结石 6 9例 (98% ) ,其中草酸钙 磷酸钙 30例 (4 3% ) ;草酸钙 尿酸 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 尿酸 1 0例 (1 4 % ) ;草酸钙 磷酸钙 磷酸镁铵 1 4例 (2 0 % ) ;草酸钙 磷酸钙 胱氨酸 1例 (1 % )。结论　大体积复杂性含钙肾结石绝大多数为混合成分 ,生长过程中常多种病因参与 ,应加强其病因诊断和采用针对多种病因的抗复发预防性治疗。     

肾鹿角形结石患者结石成分的红外光谱分析

目的 通过红外光谱分析法分析肾鹿角形结石的化学成分,探讨其与泌尿系统感染的关系,为肾结石的治疗和预防提供帮助.方法 回顾性分析北京大学人民医院泌尿外科2009年8月至2010年2月共51例肾鹿角形结石病例,以红外光谱法分析结石的化学成分,并对尿/结石细菌培养等临床资料进行总结.结果 共检测出一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石、六水磷酸镁铵、尿酸、L-胱氨酸等6种化学成分.结石以混合成分为主,单一成分结石15例(29.4%).含钙结石41例(80.4%),含尿酸结石10例(19.6%).感染石26例(51.0%).术前尿常规阳性率78.4%(40/51),尿/结石细菌学培养阳性率64.7%(33/51).结论 肾鹿角形结石成分多样,病因复杂,与泌尿系统感染密切相关.     

尿酸结石的最新研究进展

尿酸结石包括纯尿酸结石、部分含钙的尿酸结石和含尿酸的混合型结石。含钙的尿酸结石中,常以一水草酸钙(COM)为结晶核或COM散布于结石周围的尿酸结石。混合型结石常常由尿酸、尿酸铵、尿酸钠等混合而形成。尿酸结石的发病率高,根据文献[1]报道,美国的尿酸结石占尿石的5%～10%,德国占25%,以色列则高达39.5%。且其复发率高,其反复发作可导致肾功能衰竭,甚至危及患者生命。近年来,来自医学、化学和生物等不同领域的学者对尿酸结石的研究已经有了较大的进展,本文从化学的角度综述了尿酸结石研究中的最新成果。1肥胖者酸性尿易患尿酸结石尿酸…     

三水地区上尿路结石成分和成石因素代谢变化特点与预防

目的分析三水地区上尿路结石的主要化学成分和成石因素代谢特点并探讨其原因与防治方法。方法分析我院623例上尿路结石患者的结石化学成分,同时进行尿分析,并探讨代谢异常与结石成分的关系。结果 623例上尿路结石中,含钙结石545例,绝大多数为混合成分497例(91.2%)。含草酸钙的545例(87.5%),磷酸钙446例(71.2%)。纯尿酸21例(3.4%),磷酸镁铵47例(7.5%),胱氨酸4例(0.06%)。本组研究120例各种类型结石中,均发现了代谢异常,部分结石患者可以合并多种代谢异常。结论三水地区上尿路结石绝大数为混合成分的草酸钙结石,单一成分少见。结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

X线光电子能谱法(XPS)对环渤海地区尿路结石成分的分析

目的通过X线光电子能谱法(XPS)测定环渤海地区尿路结石中的元素组成,并分析标本中的元素和价态分布,确定结石成分,期望能够在尿石诊断、治疗和预防方面提供参考依据。方法回顾性分析1997年9月-2012年6月期间环渤海地区尿路结石样本1289例,对其进行光电子能谱检测。结果除2例成分不明外,1287例中含钙结石1175例(91.3%),含草酸钙结石1102例(85.6%),纯草酸钙结石325例(25.3%),含碳酸磷灰石结石800例(62.2%),含六水磷酸镁铵结石56例(4.4%),鸟粪石49例(3.8%),无水尿酸结石107例(8.3%),含尿酸及尿酸盐成分结石163例(12.7%)。结论环渤海地区结石成分以混合态的草酸钙和碳酸磷灰石为主;尿酸及尿酸盐结石发病率高于国内水平,考虑与多食或生食海产品或与肥胖有关,也可能与局部海水倒灌所致饮用水中氯离子增高有关。     

体外震波碎石采用尿液分析指导临床治疗及预防术后复发

目的通过探讨尿液成分与结石类型之间的关系,为临床尿石症类型的诊断与ESWL术后复发提供依据,以利于临床上采用更准确的治疗方案及ESWL的术后复发预防措施。方法取体外震波碎石术（ESWL）后排出结石做红外光谱分析,来确定结石类型之间的关系。采用t检验进行统计学处理。结果尿酸结石与其他结石之间比较,尿液pH值和尿草酸含量明显低于其他类型结石,差异有显著性（P〈0．01）;一水、二水草酸钙结石与草酸钙＋羟基磷灰石结石、尿酸结石之间比较,尿总钙、尿草酸、尿枸橼酸含量均高于草酸钙＋羟基磷灰石结石,差异有显著性（P〈0．01）。尿酸结石与草酸钙＋羟基磷灰石结石比较,尿液pH值、尿草酸含量均明显低于草酸钙＋羟基磷灰石结石,差异有显著性（P〈0．01）。结论检测24h尿液成分的变化对推断结石类型,指导临床对结石治疗方案的选择及ESWL术后预防有指导意义。     

四种类型尿结石与尿液成分的关系

目的探讨四种类型结石与24 h尿液成分之间的关系.方法体外震波碎石术(ESWL)后,取石放红外光谱分析,检测结石成分,确定结石类型;用生化方法检测结石成分.结果红外光谱分析四种类型结石:一水草酸钙,二水草酸钙,草酸钙 羟基磷灰石,尿酸.尿液成分分析与对照组比较,含荜酸钙的结石类型,尿总钙含量显著减少(P＜0.01),但一水荜酸钙与二水草酸钙结石患者尿量显著减少,而草酸钙 羟基磷灰石这种复合成分的结石患者pH值偏高(P＜0.05),尿枸橼酸含量显著偏低(P＜0.01),这二种成分变化有别于前者;尿酸结石中所有成分都显著减少(P＜0.01).尿酸结石与草酸钙 羟基磷灰石结石比较,除尿磷、尿枸橼酸无明显差异外,其他成分都有显著性差异.结论检测24 h尿液成分的变化对推断结石类型.指导临床治疗与预防有应用意义.     

尿结石的热重定量分析

本文报告了使用热重定量法分析了100例上尿路结石成分。结果:在100例上尿路结石中含纯草酸钙(包括水合度)7例,草酸钙加磷酸钙55例,草酸钙加尿酸15例,草酸钙加尿酸加磷酸钙、纯磷酸钙、磷酸镁铵加磷酸钙各3例,磷酸镁铵加尿酸加磷酸钙、纯无水尿酸、尿酸盐各2例。在难以定量的成份中,草酸钙加磷酸镁铵5例,其他复杂的混合成分3例。根据尿石在不同温度下发生脱水、脱一氧化碳、二氧化     

螺旋CT衰减值预测尿路结石成分及对碎石影响的体内研究

 目的研究螺旋CT 对体内尿路结石化学成份的预测以及在体外震波碎石中的价值。方法选取本院2008 年至2010年尿路结石患者117 例,均在治疗前行螺旋CT 平扫,测结石CT 值并对治疗后获取的结石成分进行分析;选择结石大小适合体外震波碎石（PESWL）的患者,用结石CT值预测ESWL的结石粉碎率和排空率。结果所有结石的CT 值为323~1 580 Hu。单一结石成分仅33 例（28.21%）,包括一水草酸钙、碳酸磷灰石、无水尿酸、二水磷酸氢钙和二水草酸钙结石,CT 值分别为（P693±128）Hu、（P1 233±241）Hu、（P368±38）Hu、1 580 Hu 和73 Hu;混合性结石84例（P71.80%）,混合结石主要含两种化学成分,CT 值在相应两种成分纯结石的CT 值之间。一水草酸钙结石、碳酸磷灰石结石、无水尿酸结石、一水草酸钙+碳磷灰石结石、碳酸磷灰石+一水草酸钙结石、无水尿酸+碳磷灰石结石之间CT 值的差异有统计学意义（P < 0.01）,一水草酸钙结石与一水草酸钙+二水草酸钙、六水磷酸镁胺+碳酸磷灰石之间CT 值差异无统计学意义（P > 0.05）。二水草酸钙结石和二水磷酸氢钙结石各1 例,CT值为673 Hu 和1 580 Hu,未参与统计分析。117例患者中结石排空者81 例（69.23%）,结石残留者36 例（30.77%）,其CT 值分别为（P754±146）Hu 和（P1 068±247）Hu,2 者差异具有统计学意义（P < 0.01）。结论结石CT值能在一定程度上预测体内尿路结石成分,而且还能预测体内尿路结石ESWL 后结石的排空率和失败率。CT值低者则ESWL 后结石容易粉碎和易于排空;CT 值高者结石的粉碎率和排空率较低,此类患者可考虑选择输尿管镜下取石碎石术、经皮肾镜取石碎石术。     

一汽集团总公司生活区302例尿路结石化学成分分析

目的 探讨一汽集团总公司生活区尿路结石的成分状况,为临床防治提供帮助.方法 对302例尿路结石标本进行化学成分定性分析,并结合临床资料进行比较.结果 302例尿路结石患者中,男女比例为3.5:1,上、下尿路结石比为5.2:1.尿路结石化学成分以混合结石占多数,占53.31%(161/302),其中草酸钙+磷酸钙混合结石104例,磷酸钙+磷酸镁铵结石41例,尿酸铵+草酸钙8例,磷酸镁铵+草酸钙4例,磷酸钙+尿酸铵4例;单纯成分结石占46.69%(141/302),其中纯草酸盐结石74例,磷酸钙结石34例,尿酸铵结石33例.结论 该地区尿路结石化学成分定性分析可为了解尿路结石成因、预防结石形成和复发提供第一手资料,因而具有重要的临床意义.     

北海地区250例尿石标本化学成分分析

目的：了解北海地区尿石晶体成分结构。比较岸上居住人群与海上作业人群的尿石成分结构。方法：收集长期居住本地区人群泌尿系结石标本250例,对尿石中磷酸盐、尿酸盐、草酸盐、碳酸盐、钙、铁、铵、胱氨酸8种主要成分进行定性分析。结果：含钙结石占83.6%,单纯性成分结石占32.4%,混合成分结合占67.6%。上尿路结石含钙和磷酸高于下尿路结石。合并有感染的结石含磷酸比非感染结石高。海上作业人群结石成分中含钙及磷酸的比岸上居住人群的多,统计学上有明显差异。结论：北海地区尿石晶体成分结构与国内外报道的尿石成分结构差异不大,但海上作业人员与岸上居住人群尿石中的钙、磷酸有明显的差异。     

药源性肾结石

肾结石是泌尿系统最常见的疾病之一,成因十分复杂,主要与饮食、代谢、遗传、尿路感染、肾脏疾病等因素有关[1]。其主要成分多为:草酸钙、磷酸钙、尿酸盐、胱氨酸、磷酸镁胺等,以单一成分存在的非感染性结石一般占40%左右,以含钙混合形式存在的感染性结石占到60%左右,其中以草酸     

泌尿系统结石

肾结石 A.肾结石的成分肾结石成分不同。草酸钙占73％、磷酸钙占8％、磷酸镁铵(鸟粪石)占9％、尿酸占7％、胱氨酸占1％,其它物质占2％。肾结石的病因也不尽相同。含钙结石有70—80％的病例是特发的。其中30％是因尿钙过多,25％是因尿内尿酸过多所引起,有5％的病例是甲状旁腺功能亢进,不超过     

自装热重仪在尿石分析中的应用

近年来,我们使用国产部件,自行组装了热重仪,测定了100例上尿路结石的成份:草酸钙+磷酸钙55例,草酸钙+尿酸15例,纯草酸钙7例,草酸钙+磷酸镁铵5例,尿酸+尿酸盐4例,纯磷酸钙、磷酸镁铵+磷酸钙,草酸钙+尿酸+磷酸钙,其他混合成份各3例,磷酸镁铵+尿酸+磷酸钙2例。该法测定尿石成份,既能定性,又能定量,是     

草酸钙尿石成分和结构的研究

本实验采用红外光谱、偏光显微镜和扫描电镜,对56例尿石的成分和结构进行了研究。结果表明,绝大多数结石含有草酸钙成分(92.9％)。凡含草酸钙的结石均为混合结石,共分三种类型,即草酸钙—磷酸盐型(73.2％),草酸钙—尿酸型(16％),草酸钙—异物型(16％)。草酸钙—尿酸型结石的核心只含纯尿酸,无基质及其它成分存在,这一证据提示其成核过程很可能是先由尿酸本身沉积、结晶     

红外光谱法分析348例尿石成分

目的:使用红外光谱方法对尿路结石成分进行定性定量分析。方法:采用溴化钾(KB r)压片技术的红外光谱法对本科手术和ESW L获得的尿结石标本进行定性分析,并用吸光度法进行定量分析。结果:含钙结石占87.36%,草酸钙是纯结石和混合结石的最普通成分,草酸钙的检出率为84.48%。结论:尿石成分分析对尿石症的病因探讨和防治可提供重要的线索。     

彩色多普勒超声闪烁伪影对输尿管结石成分分析研究

目的:研究彩色多普勒超声闪烁伪影对输尿管结石成分分析。方法:回顾性分析2018年5月-2019年5月在本院诊断为输尿管结石的142例患者的临床资料。患者均行彩色超声闪烁伪影检查,对结石声影情况行相关记录,根据患者闪烁伪影及声影预测结石的成分,再对手术或自然排石后的结石标本以红外光谱自动分析法进行成分分析。比较预测结果与成分分析结果是否一致,探究不同结石成分与患者性别、年龄之间的关系。结果:142例患者中,含草酸钙为76例、含尿酸22例、含磷酸钙3例、混合结石41例。彩色多普勒超声闪烁伪影敏感度为61.1%,特异度为76.9%,阳性预测值为77.6%,阴性预测值为54.7%,AUC为0.679。不同年龄的结石成分构成比中除磷酸钙外,草酸钙、尿酸、混合结石的男性检出率均高于女性。不同年龄的结石成分构成比中,60岁者草酸钙成分较多,46～60岁者混合结石成分较多(P0.05)。结论:应用彩色多普勒闪烁伪影分析输尿管结石成分基本可行。     

海南省119例尿路结石化学成分分析

目的:探讨海南地区泌尿系结石的成分状况,为临床防治提供依据。方法:对119例结石标本行化学成分测定,并结合临床资料进行统计分析。结果:男性占66.39%,女性占33.61%,男女比例1.97∶1。结石高发人群分布在41～60岁之间,占82.35%。单一成分结石34.5%,混合性结石65.5%,草酸钙78.2%,尿酸铵42.0%,磷酸钙33.6%,磷酸镁铵18.5%,碳酸钙10.9%,碳酸磷灰石9.2%,胱氨酸0,其中含铵49.6%,含钙79.8%,含磷46.2%,含镁33.5%。上尿路尿酸结石76.0%,高于文献报道,P<0.05。结论:结石成分分析对于了解该地区结石的理化性质,为探讨结石的形成机制,建立良好的防治措施,指导临床治疗和预防结石具有重要意义。