三水区前列腺增生患者的发病现状调查及健康教育策略探讨

目的 了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月～ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检（DRE）、最大尿流率（Qmax）测定、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为（501/1672） 30.0％,患病年龄50 ～ 102岁,平均患病年龄（66.23 ±8.35）岁.50～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁、80 ～ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9％、30.2％、53.2％、60.8％、76.2％.IP-SS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8） mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82） ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS＞7分、前列腺体积＞20g、Qmax＜ 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8％.BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0％,报刊和杂志51.4％,病友交流18.6％,医生指导为15.3％,社区健康教育为8.1％,网络信息为5.2％;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5％,生活保健90.5％,疾病预防49.9％,用药知识17.9％,诊疗费用15.6％.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1％.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.     

合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石疗效观察

目的探讨合用阿托品输尿管逆行造影联合静脉肾盂造影(IVU)定位行体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管阴性结石的临床效果。方法对138例患者经B超、IVU、CT检查确诊输尿管阴性结石。采用IVU联合应用阿托品针、碘海醇针合剂经输尿管导管持续微泵泵入,行逆行造影(RGU)辅助,经X线定位后,明确结石的部位及大小后行ESWL治疗。留置输尿管导管综合排石治疗3～5天,观察临床碎石效果。结果本组138例患者经1次ESWL治疗后2～4周,121例(87.8%)完全排净;第2次ESWL治疗结石排净10例(7.2%);第3次ESWL治疗结石排净2例(1.4%);2例(1.4%)形成"石街",需行输尿管镜取石;无效3例(2.2%),行开放手术取石,证实结石有炎性肉芽包裹。结论合用阿托品输尿管逆行造影联合IVU定位行ESWL治疗输尿管阴性结石临床疗效确切,术后留置输尿管导管逆行灌注冲洗利于排石。     

坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型前列腺炎的临床观察

[目的]观察坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型慢性前列腺炎(CP)的临床疗效。[方法]将老年ⅢB型CP患者125例随机分为3组,治疗组44例应用坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺,对照1组40例应用坦索罗辛联合非那雄胺,对照2组41例应用前列通片联合非那雄胺,比较3组治疗前和治疗4、8、12周后的CP症状评分(NIH-CPSI)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QLS)、疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)以及前列腺液(EPS)中WBC计数、卵磷脂小体(SPL)等指标的情况。[结果 ]总有效率治疗组90.91%;对照1组75.00%;对照2组70.73%。治疗组在改善患者NIH-CPSI、IPSS、QLS、USS、PS及EPS指标等方面与对照1组、对照2组比较,差异有统计学意义(P0.05);对照1组与对照2组间各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]坦索罗辛及前列通片联合非那雄胺治疗老年ⅢB型CP疗效良好。     

三水地区上尿路结石成分和成石因素代谢变化特点与预防

目的分析三水地区上尿路结石的主要化学成分和成石因素代谢特点并探讨其原因与防治方法。方法分析我院623例上尿路结石患者的结石化学成分,同时进行尿分析,并探讨代谢异常与结石成分的关系。结果 623例上尿路结石中,含钙结石545例,绝大多数为混合成分497例(91.2%)。含草酸钙的545例(87.5%),磷酸钙446例(71.2%)。纯尿酸21例(3.4%),磷酸镁铵47例(7.5%),胱氨酸4例(0.06%)。本组研究120例各种类型结石中,均发现了代谢异常,部分结石患者可以合并多种代谢异常。结论三水地区上尿路结石绝大数为混合成分的草酸钙结石,单一成分少见。结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素的再评价

[目的]征求农村卫生适宜技术推广应用建议,评价四川省农村卫生适宜技术服务对象满意度影响因素。[方法]采用问卷调查农村卫生适宜技术服务对象。[结果]项目研究结题后,四川省相关示范县仍然坚持农村卫生适宜技术应用工作且服务对象满意度高;适宜技术宣教的详细性是服务对象满意度的主要影响因素;有效性、安全性和规范性名列适宜技术推广应用建议的前三位。[结论]四川省示范县农村卫生适宜技术持续应用情况较好,但是仍应坚持适宜技术推广应用原则,多方面共同努力,强化技术宣教工作,进一步提升我国适宜技术服务对象对于技术服务的接受度和满意度。     

成年男性勃起功能障碍相关危险因素分析

目的 分析成年男性勃起功能障碍(ED)的相关危险因素.方法 2014年1月至2015年12月期间在佛山市三水区人民医院就诊的2344例成年男性中46例诊断为ED者为ED组,自另外2298例非ED男性中随机选取200例作为非ED组,对比两组成年男性的年龄、体质量指数(BMI)、教育水平、工作性质、婚姻状况、夫妻关系、家居环境、生活习惯、基础疾病、精神类药物使用史、性生活频度的差异,并对具有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,探讨独立危险因素.结果 ED患者平均年龄为(54.6±9.2)岁,明显高于非ED患者的(35.4±8.8)岁,脑力劳动者占60.9%,明显高于非ED患者的42.5%,家庭和睦率为32.6%,明显低于非ED患者的78.0%,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05);ED患者合并糖尿病率为32.6%,明显高于非ED患者的10.5%,精神类药物使用率为19.6%,明显高于非ED患者的4.0%,性生活频度为(2.2±1.4)次/月,明显低于非ED患者的(5.8±1.6)次/月,以上各项指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄、夫妻关系、糖尿病、精神类药物使用史以及性生活频度均为ED的独立危险因素,应引起足够重视.     

进一步巩固和发展村级农村卫生适宜技术推广应用工作

[目的]掌握四川省村级农村卫生适宜技术持续推广应用状况并制定相应发展对策。[方法]采用问卷方式，调查村级农村卫生适宜技术推广者。[结果]在农村卫生技术推广示范研究项目结题后，广大村级技术推广者仍然坚持提供相应的适宜技术服务，但是也有一些地方有待改进与完善。[结论]四川省示范县村级农村卫生适宜技术持续应用情况较好。应该积极呆取对策，进一步巩固和发展村级农村卫生适宜技术推广应用工作。     

经尿道前列腺电切术170例探讨

目的　探讨前列腺增生症患者电切除术的适应证及术后疗效情况估计。方法　回顾分析广州医学第一附属医院 1995～ 1996年行前列腺电切术患者的术前检查及术后情况等资料。结果　平均腺体切除量2 8 4g ,最大切除为 64g,需输血者 2 9例 ,占 17% ,其中 15 2例术后两个月随访最大尿流率 11～ 17mL/s,平均 12mL/s,并发症少 ,无手术死亡。结论　前列腺切除术适合于非动力梗阻性前列腺增生患者 ,手术疗效与严格手术适应证、术者经验和患者充分术前准备关系密切     

左侧胸部钢管贯通伤一例

患者 男,32岁.2008年6月30日该患者从10 m高处坠落致钢管插入左侧胸部40 min后入院.查体:脉搏104次/分,呼吸26次/分,血压94/54 mm Hg,脉搏血氧饱和度(SpO2)98%,神志清楚,右侧卧位,钢管插入贯穿左胸部(图1),左侧胸壁塌陷,左肺呼吸音减弱.     

前列安栓治疗慢性前列腺炎临床分析

目的 评估前列安栓治疗慢性前列腺炎的临床效果.方法 将120例慢性前列腺炎患者随机分成前列安栓 抗生素组和单用抗生素对照组,前列安栓组在应用抗生素同时每日用一粒前列安栓于晚间便后塞入肛门3-5 cm;抗生素组单用广谱抗生素药物,对两组疗效进行分析评估.结果 前列安栓组总有效率达77.1%,抗生素对照组有效率42%,差异有统计学意义.结论 前列安栓治疗慢性前列腺炎临床效果满意,是治疗慢性前列腺炎有效药物之一,值得推广.