成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性研究

目的探讨成人上尿路结石患者中医证型与泌尿系彩色多普勒超声特点的相关性,为制定中西医结石防治提供客观依据。方法将入选269例成人上尿路结石患者辨证分为湿热下注型、气滞血瘀型、肝肾阴虚型、肾阳虚型4组,比较不同中医证型的泌尿系彩色多普勒超声参数的差异。结果在分型研究中肝肾阴虚证、肾阳虚证患者病程较长,年龄较大,与其他证型比较肾实质厚度、结石数量、结石大小、肾内段间动脉、叶间动脉、弓形动脉血流动力学有显著差异(P<0.05)。结论成人上尿路结石中医证型与泌尿系彩色多普勒超声临床参数有一定内在联系,可作为中医临床辨证分型提供一定的客观依据。     

三水地区上尿路结石成分和成石因素代谢变化特点与预防

目的分析三水地区上尿路结石的主要化学成分和成石因素代谢特点并探讨其原因与防治方法。方法分析我院623例上尿路结石患者的结石化学成分,同时进行尿分析,并探讨代谢异常与结石成分的关系。结果 623例上尿路结石中,含钙结石545例,绝大多数为混合成分497例(91.2%)。含草酸钙的545例(87.5%),磷酸钙446例(71.2%)。纯尿酸21例(3.4%),磷酸镁铵47例(7.5%),胱氨酸4例(0.06%)。本组研究120例各种类型结石中,均发现了代谢异常,部分结石患者可以合并多种代谢异常。结论三水地区上尿路结石绝大数为混合成分的草酸钙结石,单一成分少见。结石成分分析对于了解结石成因、预防结石复发具有一定的意义。     

Caveolin-1在前列腺癌中的表达及临床意义

目的探讨Caveolin-1的表达情况及其与前列腺癌的临床预后的关系。方法用EnVision免疫组织化学分析50例前列腺癌组织的表达情况以及与临床病理资料的相关性。结果 Caveolin-1在前列腺癌组织中高表达,阳性率为70%,而且高表达的前列腺癌患者预后差(P=0.028)。结论 Caveolin-1在前列腺癌组织中高表达可以作为临床预后差的分子标记物。     

下尿路结石512例微创治疗的体会

目的探讨治疗下尿路结石安全、高效的治疗方法。方法回顾性分析512例下尿路结石的诊治经过,其中膀胱结石405例,尿道结石107例。应用膀胱镜大力钳碎石技术治疗98例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗153例下尿路结石患者;采用等离子电切镜外鞘联合输尿管镜直视下钬激光碎石术治疗227例下尿路结石患者,采用直接钳夹法治疗34例前尿道结石患者。结果所有病例一次性治疗成功。碎石时间为10～61min,术后无明显出血、感染及尿道狭窄等并发症。结论下尿路结石应根据具体情况选择不同的微创治疗才能具有安全可靠、疗效确切、手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点。     

三水区前列腺增生患者的发病现状调查及健康教育策略探讨

目的 了解三水区良性前列腺增生（BPH）的发病现状,患者对BPH健康知识的认知率及需求状况,探讨健康教育的策略模式.方法 2011年6月～ 2012年10月期间随机整群抽样方法在三水区人群中抽取≥50岁男性居民1672例作为调查对象,进行国际前列腺症状（IPSS）评分、腹部B超测量前列腺体积、膀胱残余尿量测定、直肠指检（DRE）、最大尿流率（Qmax）测定、前列腺特异性抗原（PSA）测定;同时对调查人群进行问卷调查,了解患者对BPH健康教育知识及获取途径需求状况.结果 1672例被调查人群中,总患病率为（501/1672） 30.0％,患病年龄50 ～ 102岁,平均患病年龄（66.23 ±8.35）岁.50～ 59岁、60～69岁、70 ～ 79岁、80 ～ 89岁、≥90岁年龄组的患病率分别为10.9％、30.2％、53.2％、60.8％、76.2％.IP-SS（11.2±6.4）分,前列腺体积（30.6±17.8） mL,Qmax（14.2±7.4）mL/s,PSA（3.92±3.82） ng/mL.下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关.以IPSS＞7分、前列腺体积＞20g、Qmax＜ 15 mL/s为标准,三水区前列腺增生患病率为26.8％.BPH患者健康教育知识了解途径依次为：电视栏目和电台广播53.0％,报刊和杂志51.4％,病友交流18.6％,医生指导为15.3％,社区健康教育为8.1％,网络信息为5.2％;健康教育需求内容依次为：饮食指导91.5％,生活保健90.5％,疾病预防49.9％,用药知识17.9％,诊疗费用15.6％.结论 三水区≥50岁男性下尿路症状、前列腺体积与年龄呈正相关,Qmax与年龄呈负相关,三水区前列腺增生患病率为52.1％.三水区BPH患者对BPH认识不足,BPH健康教育普及途径仍有较大完善的空间,需充分运用媒体的正确引导,医院的专业指导、社区积极普及等多层次、多渠道合理教育,对促进三水区老年人对BPH的认识,提高BPH的规范化诊治有重要意义.     

确定性手术前移治疗创伤失血性休克的临床探讨

目的:探讨确定性手术前移治疗创伤失血性休克的效果。方法:回顾性分析1999年1月至2007年5月我院156例创伤失血性休克患者的临床资料,分为A组(手术延迟)80例,从受伤到进入手术室4.5±0.6小时;B组(手术前移)76例,从受伤到进入手术室1±0.4小时。比较两组的初步复苏时间率、全身炎症反应综合征发生率、死亡率。结果:A组死亡率32.5%明显低于B组死亡率11.84%,P<0.05,A组的初步复苏时间率、全身炎症反应综合征发生率均高于B组。结论:确定性手术前移治疗创伤失血性休克有条件性,可明显提高救治效果。     

胃大部切除治疗出血性胃炎并大出血20例报告

目的 探讨胃大部切除治疗出血性胃炎大出血的效果。方法 对20例内科治疗无效的出血性胃炎大出血者作毕业式胃大部切除术。结果 全部迅速止血。全组随访6个月至4年,远期再止血3例、手术效果按visick分级Ⅰ、Ⅱ级共19例,Ⅲ级1例。结论 胃大部切除是了血性胃炎大出血内科治疗失败后的有效术式之一。     

胃大部切除治疗出血性胃炎并大出血20例报告

目的探讨胃大部切除治疗出血性胃炎大出血的效果.方法对20例内科治疗无效的出血性胃炎大出血者作毕业式胃大部切除术.结果全部迅速止血.全组随访6个月至4年 远期再止血3例 手术效果按vi si ck分级I、Ⅱ级共1 9例 Ⅲ级1例.结论胃大部切除是了血性胃炎大出血内科治疗失败后的有效术式之一.     

小儿胃管在特殊患者导尿术中的应用

目的 探讨特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿的操作要点及临床价值.方法 回顾性分析总结718 例次特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿治疗的经验. 结果 714例次均导尿成功,操作时间4～12 min,平均6.0 min.其中52 例次前列腺增生患者有2例次失败,13例次尿道狭窄患者有2例次失败,653例次经尿道膀胱灌注患者均导尿成功. 结论 特殊患者在导尿时应用小儿胃管导尿, 材料及操作简单,经济实惠,安全有效.