硫酸吗啡不同给药方式对癌痛控制的效果

目的比较硫酸吗啡不同给药方式对癌痛控制的效果及不良反应。方法选择2006年6月至2009年6月在重度癌性疼痛患者65例分为A组（33例）和B组（32例）。A组先口服硫酸吗啡控释片,5d后改直肠内给药;B组给药方式与A组相反。结果 A组与B组疗效无显著性差异（P〉0.05）;口服给药方式与直肠给药方式的不良反应有显著性差异（P〈0.05）。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛效果与口服给药相近,不良反应少于后者,值得临床推广应用。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。     

中晚期癌性疼痛患者应用硫酸吗啡控释片直肠给药的治疗效果和安全性分析

目的分析硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛患者的临床效果及安全性.方法 将84例中晚期癌症患者随机分为两组,常规组40例口服硫酸吗啡控释片治疗,试验组44例直肠置入硫酸吗啡控释片治疗,观察两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 两组疼痛缓解率比较差异不显著(P>0.05);试验组起效时间快于常规组(P<0.01);试验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05).结论 硫酸吗啡控释片直肠给药治疗中晚期癌性疼痛起效快,镇痛效果明显,不良反应少,安全可靠.     

硫酸吗啡控释剂直肠给药对癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释剂（美施康定）直肠给药的临床疗效与不良反应。方法选择92例中、重度癌性疼痛的男性患者,随机分为口服组和直肠给药组,初给剂量为10 mg,根据疼痛逐渐增加剂量,记录治疗前、后的疼痛强度、生活质量和用药不良反应。结果美施康定使用后口服组Ⅱ度疼痛缓解率43.5%（20/46例）,Ⅲ度缓解率39.1%（18/46例）,Ⅳ度缓解率8.7%（4/46例）;直肠组Ⅱ度疼痛缓解率34.8%（16/46例）,Ⅲ度缓解率28.3%（13/46例）,Ⅳ度缓解率6.5% （3/46例）。口服给药与直肠给药疼痛缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应口服组便秘者占60.9%（28/46例）,排尿困难者占65.2%（30/46例）;直肠组便秘者占10.7%（5/46例）,排尿困难者占2.2%（1/46例）,不良反应有统计学差异（P〈0.01）。结论美施康定直肠给药的镇痛效果虽不及口服给药,但可明显减轻胃肠反应及排尿困难,亦能改善癌痛患者的生活质量,尤其适用于前列腺肥大及不能口服用药的患者。     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

不同途径应用硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例。结果A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

硫酸吗啡控释片不同给药途径治疗重度癌性疼痛的疗效观察

目的:观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对重度癌性疼痛的疗效和不良反应.方法:92例伴有重度疼痛的癌症患者随机分为口服MST45例和经直肠应用MST47例.结果:口服组患者维持剂量≤60 mg/d者,有效率87.2%,＞60 mg/d者,有效率100%,总有效率88.9%;经直肠给药组以上两个剂量有效率分别为87.5%、85.7%,总有效率87.2%.进一步对两组不同疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P＞0.05);两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P＞0.05).结论:经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一.     

芬太尼透皮贴剂治疗伴肝功能不全的重度癌痛的临床研究

目的：观察芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片在伴肝功能不全的重度癌痛患者的镇痛效果、不良反应。方法：40例伴肝功能不全的重度癌痛的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组口服即释吗啡滴定剂量后等效转换为芬太尼透皮贴剂,对照组20例口服硫酸吗啡缓释片,治疗2周后比较2组NRS评分及患者不良反应情况。结果：治疗组疼痛缓解率（95%）明显高于对照组（85%）,治疗组不良反应发生率20%明显低于对照组75%,具有统计学意义（P〈0.05）。结论：芬太尼透皮贴剂比硫酸吗啡控释片对肝功能不全的重度癌痛患者的止痛效果更好,不良反应轻,值得临床上推广使用。     

联合应用硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液控制癌痛的临床观察

目的：通过对硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液的联合应用,探讨中西药结合治疗重度癌性疼痛的镇痛效果。方法：重度疼痛硫酸吗啡控释片20mg次/,每12h直肠给药,同时应用蜂毒注射液0.5mg肌内注射,2次/d,连用4d。结果：两种药物及两种给药途径的联合应用有效率为97.5%,显著有效率为85%,患者生活质量提高,主要不良反应为便秘、嗜睡。结论：中西药联合应用对不能口服止痛药的肿瘤患者是一种安全、有效的止痛方法。     

硫酸吗啡控释片直肠给药治疗癌痛的临床观察

[目的 ]观察硫酸吗啡控释片直肠给药对于癌痛病人的镇痛效果及副作用 .[方法 ]选择 30例几种中、重度癌症疼痛病人 ,将硫酸吗啡控释片 30mg ,每 12h 1次直肠给药 ,观察其镇痛效果及副作用 .[结果 ]硫酸吗啡控释片直肠给药对于癌痛具有明显的镇痛效果 ,且毒副作用轻 .[结论 ]硫酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效和简单的控制癌痛的方法     

硫酸吗啡控释片治疗晚期癌症疼痛的临床疗效分析

【目的】观察硫酸吗啡控释片对晚期癌症患者中度疼痛的临床疗效及其安全性研究。【方法】选取64例男性中度癌痛患者,口服美施康定片（每片含盐酸硫酸吗啡15mg）止疼治疗,初始剂量每12h为15mg,根据患者的疼痛情况调整用药剂量,直至患者无痛或基本无痛,连续治疗14d,治疗期间进行疼痛强度、生活质量的评分及不良反应的观察并记录结果。【结果】口服美施康定片（以每片含15mg硫酸吗啡计算）的最终滴定剂量为：≤30mg／d的30例（46．87％）,31—45mg／d的22例（34．38％）,46～60mg／cl的8例（12．50％）,61～75mg／d的2例（3．13％）,≥75mg／d的2例（3．13％）,总疼痛有效率96．87％。有轻度头痛、头晕、嗜睡、恶心、呕吐、便秘及皮肤瘙痒等不良反应,但发生率较低。【结论】硫酸吗啡控释片片控制中度癌性疼痛效果显著,不良反应较轻,能很好的改善患者的生活质量。     

芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的疗效比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者的治疗效果。方法中、重度癌痛患者94例随机分为两组,分别采用芬太尼透皮贴剂（FT组）与硫酸吗啡缓释片（MO组）治疗,记录并比较两组疼痛缓解率、不良反应发生率及对生活质量的影响。结果FT组疼痛缓解率86．7％（39／45例）,MO组87．8％（36／41例）。两组患者生活质量均明显改善,FT组不良反应发生率较MO组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片疗效相当,均能有效控制中、重度癌痛,但芬太尼透皮贴剂不良反应少。     

西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果

目的观察西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硫酸吗啡缓释片和西黄胶囊;对照组给予硫酸吗啡缓释片,治疗4周后评价疗效,观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。结果治疗组比对照组疼痛明显改善（P=0.019）,生活质量明显提高（P=0.013）。结论西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期胰腺癌疼痛,能显著改善其症状,提高患者生活质量。     

吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂治疗癌痛的疗效分析

目的：比较分析吗啡控释片与芬太尼透皮贴剂两种药物治疗癌痛的疗效与不良反应。方法：将130例中重度癌痛患者随机分成A、B两组,每组65例。A组使用芬太尼贴剂治疗癌痛,B组使用吗啡控释片治疗癌痛,比较两组的疗效和不良反应情况。结果：芬太尼贴剂总缓解率为89.2%,吗啡控释片的总缓解率为90.8%,两者差异无统计学意义;在本研究中的各种不良反应方面,A组不良反应发生率低于B组,差异均有统计学意义。结论：芬太尼透皮贴剂和口服吗啡控释片均可以有效地缓解中重度癌痛且两者疗效相近;除瘙痒外,芬太尼透皮贴剂不良反应的发生率均较低。     

微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛30例疗效观察

目的：探讨应用微量泵皮下自控镇痛治疗晚期癌痛临床效果。方法：选择60例晚期癌症患者,按入院顺序随机分为两组,每组各30例。Ⅰ组采用传统的肌内注射吗啡0.1~0.2 mg/kg镇痛,Ⅱ组采用微量泵自控皮下注入吗啡40 mg＋2%利多卡因20 ml＋氟哌利多2.5 mg＋0.9%氯化钠至100 ml镇痛。采用视觉模拟评分法（VAS）评价两组镇痛效果,比较两组患者的48 h吗啡用量,调查患者对镇痛方法的满意度。结果：治疗后第1、2、3、7、10天,Ⅱ组患者的VAS评分显著低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者满意度调查,Ⅰ组满意率为70.0%,Ⅱ组满意率达96.7%,差异有高度统计学意义（P〈0.01）;48 h吗啡用量,Ⅰ组为（89.65±12.46）mg,Ⅱ组为（56.27±9.73）mg,两组比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论：皮下自控镇痛用于晚期癌性疼痛镇痛效果好,吗啡用量显著减少,降低了药物毒副作用,患者满意度显著提高。     

羟考酮控释片用于滴定中度癌痛的疗效观察

目的评价盐酸羟考酮控释片对中度癌性疼痛滴定期的疗效优势。方法本研究选取67例无阿片类药物使用史的中度癌痛患者,随机分为两组,A组(35例)使用盐酸羟考酮控释片5mg作为初始剂量对其进行滴定,B组(32例)使用硫酸吗啡控释片10mg滴定,达到疼痛明显缓解或完全缓解后进入维持期。观察期4天,以服药后1h的NRS评分(numerical rating scale,数字模拟评分法)为主要观察指标,将两组疗效进行对比。结果给药1h后盐酸羟考酮控释片组中有1例患者疼痛获得完全缓解,12例症状明显缓解,11例达到中度缓解,总有效率高达68.6%;硫酸吗啡控释片组有4例获得明显缓解,10例疼痛中度缓解,总有效率43.8%。服药第4天两组患者疼痛总缓解率均在90%左右。结论在迅速缓解疼痛方面,盐酸羟考酮控释片组具有优势;而在维持期控制疼痛方面,两组疗效相当。     

吗啡经蛛网膜下腔植入式输注系统治疗晚期癌痛的临床观察

目的观察经蛛网膜下腔植入式输注系统输注吗啡在晚期癌痛患者镇痛的疗效。方法晚期癌痛住院患者25例,通过蛛网膜下腔植入式输注系统输注吗啡镇痛,观察治疗前与吗啡输注后24h、72h、1周、1月的VAS评分、睡眠质量（Qs）、毒副反应。结果1月后疼痛控制程度达优者22例（88％）,良1例（4％）,一般1例（4％）,差1例（4％）;优良率为92％。睡眠质量优22例（88％）,良3例（12％）。毒副反应有皮肤瘙痒2例（8％）,恶心3例（12％）,便秘3例（12％）,尿潴留4例（16％）,未见嗜睡和呼吸抑制者。结论经蛛网膜下腔植入式输注系统输注吗啡对晚期癌痛患者的镇痛疗效确切,不良反应少。     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。