肺癌MDT联合PBL + CBL模式在临床教学中的应用

  目的  探讨肺癌MDT联合CBL+PBL模式教学的应用效果。  方法  将2020年5月至2021年5月进行胸外科住院医师规范化培训的医师随机分为对照组与实验组,各24人,对照组采用传统讲授模式LBL教学法,实验组采用MDT联合PBL+CBL教学模式。  结果  对照组较实验组学员理论成绩、病例分析及临床技能操作评分比较:差异有统计学意义[（80.039±5.744±5.744）分vs （84.001±6.474）分,P < 0.05;（77.708±5.599）分vs （82.250±6.081）分,P < 0.05;（76.041±5.568）分vs （84.208±6.199）分,P < 0.05 ]。问卷调查显示:实验组较对照组在在教学满意度方面差异有统计学意义（P < 0.05）;同样在提高自学能力、学习兴趣、理解能力、实践能力、思维能力等方面的差异也均有统计学意义（P < 0.05）。  结论  在针对肺癌的临床教学中,MDT联合PBL+CBL模式在实际教学活动中取得了良好效果。     

氟乙酰胺致癫痫12例

氟乙酰胺致癫痫１２例汪颖周东周树舜华西医科大学附属第一医院神经内科氟乙酰胺（ｆｌｕｏｔｏａｃｅｔａｍｉｄｅ，ＦＣＨ２ＣＯＮＨ２）是一种剧毒的有机氟农药。近年来我们共诊治１２例氟乙酰胺中毒所致癫痫，现报告如下：１临床资料１１一般资料共１２例，女性５例...     

GPER1在EGFR突变的肺腺癌中的表达

  目的  探讨肺腺癌中表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）与G蛋白偶联雌激素受体1（G-protein cou? pled estrogen receptor 1,GPER1）/GPR30之间的关系。  方法  采用免疫组织化学方法检测83例术后肺腺癌组织样本中GPER1的表达,同时收集患者的临床病理资料,采用二代基因测序方法检测相应组织中EGFR基因突变状态,并分析GPER1与EGFR之间的相关性,Western blot检测EGFR野生型肺腺癌细胞A549,EGFR突变型肺腺癌细胞PC-9以及使用吉非替尼处理的PC-9细胞的GPER1表达水平。  结果  GPER1的阳性表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、吸烟、分化程度无显著性差异（均P > 0.05）;EGFR突变与肿瘤TNM分期无显著性差异（P=0.542）;GPER1阳性表达与EGFR突变呈正相关（P=0.003）;GPER1在Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌中较Ⅰ、Ⅱ期高表达（P=0.008）;在PC-9细胞中使用吉非替尼抑制EGFR活性引起GPER1表达下调。  结论  GPER1在EGFR基因突变型的肺腺癌中的表达高于EGFR野生型肺腺癌,GPER1的表达可能受EGFR活性调控。      

恶性肿瘤并发病理性骨折的护理探讨

目的:探讨恶性肿瘤并发病理性骨折患者的护理方法。方法:分析我中心2011年3月~2014年2月收治的29例恶性肿瘤并发病理性骨折的护理方法,采用心理护理、基础护理、预防并发症护理、疼痛舒适护理等,患者均恢复良好。结果:给予优质护理干预的29例恶性肿瘤并发病理性骨折患者,其疼痛缓解程度、心理舒适度等均有良好改善。结论:正确的护理在恶性肿瘤并发病理性骨折患者的治疗中起到重要作用。     

急性脑梗塞病人和正常不同年龄组血清MDA及SOD含量测定

本用化学比色法对31例脑梗塞病人及48例不同年龄组正常人血清MDA和SOD水平进行了检测，结果显示，脑梗塞病人及正常中、老年期MDA水平明显高于正常青壮年组，SOD水平明显低于正常青壮年组，且脑梗塞组上述改变更明显。提示自由基的含量随增龄而升高，清除自由基的酶与非酶系统的防御机能随增龄而下降，故MDA和SOD目前被认为是衰老的生化指标之一。脑梗塞由于急性缺血缺氧和再灌流损伤，使体内自由基产生连锁反应而进一步增加，清除自由基的酶系统进一步消耗。因此，中年期以后给予自由基清除剂，对防治衰老和血管病发生及促进脑梗塞病人的恢复有积极意义。     

PBL教学法在消化内科临床教学中的应用研究

目的探究分析提问式教学模式(PBL)在消化内科临床实践教学中的应用价值。方法选取2017年8—12月在首都医科大学附属复兴医院消化内科见习医生40名作为研究对象,随机分为观察组(20名)与对照组(20名)。观察组给予提问式教学法(PBL)进行教学,对照组给予传统教学法进行教学。观察并比较两组的临床教学效果。结果观察组学生的理论考核成绩85~99分,平均(93.52±3.16)分,病例分析考核成绩82~97分,平均(89.48±3.86)分,对照组学生理论考核成绩为85~97分,平均(89.43±4.22)分,病例分析考核成绩为82~99分,平均(86.95±3.76)分,观察组学生两项考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在消化内科临床教学中,应用提问式教学法进行临床见习教学的效果显著,能够有效提高学生的思维分析能力,培养其临床思维,有一定的临床应用价值。     

中枢性PNET患者基因表达谱变化及生物信息学分析

目的 依据基因表达芯片数据筛选原始神经外胚层肿瘤(primitive neurotodermal tumor,PNET)患者肿瘤组织的差异表达基因及关键蛋白,为其临床治疗提供新的理论依据。方法 从基因芯片公共数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)获取GSE74195基因芯片数据集,筛选PNET肿瘤组织与正常小脑组织的差异表达基因,同时进行功能注释(GO)、通路分析(KEGG)及蛋白互作网络分析。结果 筛选出340个表达显著上调的差异基因(FC>3,P<0.01),经功能注释和通路分析,发现这些基因富集于细胞周期、有丝分裂及细胞增殖等过程,KEGG 通路富集显示主要集中于细胞周期和ECM受体相互作用等通路。经蛋白质相互作用网络构建,筛选出5 个关键蛋白分子,即UBA52、UBC、CDK1、CENPK及NDE1。结论 筛选出PNET肿瘤中高表达基因及关键蛋白,为PNET发病机制及潜在的治疗靶点研究提供新思路。     

浅谈影响全麻腹部手术康复的因素及护理对策

全身麻醉及手术的刺激使全麻腹部术后患者易出现呼吸、循环、内分泌等系统生理功能的改变,影响患者术后康复,增加并发症的危险。本文对术前禁食、术后低体温、术后高血压、术后体位和术后疼痛等方面对影响全麻腹部手术康复的因素进行了阐述,并结合笔者的临床实践对这些因素的预防和处理进行了探讨。     

基于实用性视角的微型学习资源分类研究

从实用性视角出发,探究什么样的知识内容适用微型学习的形式获得,如何优化组织这些资源,尝试为微型学习资源的建设与应用提供有价值的参考。     

外周血单核细胞与树突状细胞的命名

单核细胞与树突状细胞系细胞在血液中循环并最终迁移到组织中，它们在组织中进一步成熟并发挥免疫防御等多种功能。近年来，采用流式细胞术对这些细胞的表面标志分子特征进行了详细的分析，发现了相应的细胞亚群。国际免疫学会命名委员会（由英国莱斯特大学免疫学研究所Loems Ziegler-Heitbrock教授为首的18位科学家组成）对这些细胞进行了统一命名，将人和小鼠血液单核细胞分为三种类型：经典型（classical monocytes）、中间型（intermediate monocytes）和非经典型单核细胞（non-classical monocytes）；将人和小鼠血液树突状细胞也分为三种类型：浆细胞样(plasmacytoid dendritic cells)和两类髓样树突状细胞（myeloid dendritic cells)。目前该分类及其命名已被国际免疫学会批准，该命名将更好地促进科学家之间甚至是学科之间更广泛的交流。