加巴喷丁用于雷米芬太尼复合丙泊酚全麻术后的镇痛效果

雷米芬太尼凭借其起效快、清除快和长时间输注无蓄积等特点在临床上得到了广泛应用.但因其快速代谢的特点,停药后,镇痛作用消失快,导致明显的术后疼痛.甚至会引起痛阈降低和痛觉过敏.加巴喷丁是一种新型的抗癫痫药物,动物实验及临床研究均表明具有抗痛觉过敏作用,可增强吗啡的抗伤害感受作用,不良反应轻微.本研究拟观察加巴喷丁用于雷米芬太尼复合麻醉腹腔镜胆囊切除手术后的镇痛效果及不良反应.从而评价其疗效及安全性.     

预先应用HANS的超前镇痛作用及对机体内分泌功能影响的临床研究

目的:观察预先应用韩氏神经穴位刺激仪(HANS) 的超前镇痛作用及对机体内分泌功能的影响。方法:妇科择期手术病人30 例,ASA Ⅰ- Ⅱ级,随机分为两组,各15 例。HANS组预先应用HANS行超前镇痛,对照组不做超前镇痛。观察两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程、静息及运动时的VAS、加用镇痛药的次数及血浆儿茶酚胺含量的变化。结果:①两组硬膜外吗啡术后镇痛的时程及静息时的VAS无显著性差异( P> 0 .05) ;而HANS组运动时的VAS 低于对照组( P < 0 .05) ,加用镇痛药的次数也少于对照组( P< 0 .05) 。②血浆儿茶酚胺的变化:对照组术后第一、三天均高于术前值,有显著性差异( P< 0 .05) ,HANS组仅术后第一天高于术前( P<0 .05) 。结论:预先应用HANS具有超前镇痛作用,同时还能缩短围术期儿茶酚胺增高反应的时间。     

孕期非产科手术的麻醉处理

孕期非产科手术率约为0.75％～2％,美国每年至少有75,000余孕妇施行非产科手术。瑞典统计孕期需手术者前、中及后3个月内的非产科手术率分别为40％、35％及25％;在孕前期以剖腹探查术最多(34％);孕中、后期则以阑尾切除术最多,其它有宫颈口松弛、外伤、卵巢囊肿扭转、乳腺肿块或其它恶性肿瘤,偶尔需心脏或神经外科大手术。孕期中凡能减少子宫     

羟考酮治疗难治性糖尿病神经痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗难治性糖尿病神经痛的临床效果及副反应。方法中、重度难治性糖尿病神经痛患者60例,给予盐酸羟考酮控释片（奥施康定）镇痛治疗。初始剂量5 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗30 d以上。同时进行疼痛强度及副反应观察。结果与治疗前相比,患者疼痛程度VAS明显降低（P〈0.05）,疼痛治疗有效率为96.4%（53/55例）,副反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗难治性糖尿病神经痛疗效显著,不良反应较少。     

急性髓性白血病患者外周血Notch信号相关基因的表达变化及意义

目的 观察急性髓性白血病(AML)患者外周血Notch信号相关基因的表达变化,并探讨其临床意义.方法 初诊AML患者30例(初诊组)、完全缓解AML患者30例(缓解组)、健康体检者24例(正常组),采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应法检测其外周血Notch1 mRNA、Delta4 mRNA、Jagged2 mRNA、HES1 mRNA.结果 与正常组比较,初诊组Notch1 mRNA、De1ta4 mRNA、Jagged2 mRNA、HES1 mRNA表达水平升高(P均＜0.05),缓解组HES1 mRNA表达水平亦升高(P＜0.05).结论 AML患者外周血Notch信号相关基因表达水平高于正常体检者,外周血Notch信号相关基因检测有助于AML的诊断.     

盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片治疗癌性内脏痛的疗效比较

目的：比较盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡控释片对癌性内脏痛的治疗效果。方法：72例癌性内脏痛患者随机分为2组。OO组应用盐酸羟考酮控释片治疗,MO组应用硫酸吗啡控释片治疗。根据NCCN（2008年）原则,应用即释吗啡进行药物剂量滴定,后转换为控释剂。整个过程保持患者疼痛视觉模拟评分（VAS）≤3分。记录应用控释剂后15d的解救药用量及副作用,分析控释药物的成本—效果比,评价盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡控释片对癌性内脏痛的治疗效果。结果：解救药用量OO组少于MO组（P〈0.05）。OO组便秘、恶心呕吐发生率低于MO组（P〈0.05）,疼痛治疗有效率及成本—效果比2组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸羟考酮和硫酸吗啡控释片都具有显著的镇痛作用,但盐酸羟考酮控释片在解救药用量及减少胃肠道副作用方面优于硫酸吗啡控释片,可作为癌性内脏痛治疗的优选药物。     

无痛人工流产的不良反应

丙泊酚属非巴比妥类静脉麻醉药,由于此药具有诱导平稳、起效迅速、麻醉时间短等优点,临床上已广泛用于人工流产术,但有一定的小良反应,现回顾总结及分析我院1500例无痛人工流产的不良反应,以降低不良反应发生率和避免发生严重并发症.     

HANS超前镇痛作用的临床观察及对血清IL-6的影响

目的观察预先应用韩氏穴位神经刺激仪(HANS)的超前镇痛作用及对血清白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法选择妇科择期手术患者30例，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组，各15例，两组均在硬膜外麻醉下手术并于术毕硬膜外注入吗啡镇痛，实验组应用HANS超前镇痛。观察两组术后镇痛的情况及血清IL-6的变化。结果两组硬膜外吗啡术后镇痛时间及静息时的视觉模拟评分(VAS)差异无显著性，实验组运动时的VAS低于对照组(P<0．05)，加用其它镇痛药的次数也少于对照组(P<0．05)；与术前相比，两组术后血清IL-6水平均升高，但实验组升高时间较对照组短(P<0．05)。结论预先应用HANS具有超前镇痛作用，并对血清IL-6分泌有抑制作用。     

疼痛跟你“藏猫猫”

张伟从小聪明伶俐，可不幸的是，14岁那年，一次感冒后，他就患上了一种怪病，由于病痛的干扰，他不得不在高二那年辍学。说起这个怪病，张伟一脸的无奈。记忆里，是在一次感冒后出现这种感觉的——喉咙和舌头左侧发痒，还有些疼痛，有异物感，就好像过敏一样。他忍不住用手指去抠，但无济于事。