不同途径应用硫酸吗啡控释片治疗中重度癌性疼痛临床效果观察

目的观察应用硫酸吗啡控释片(MST)口服和经直肠不同途径给药对中重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法97例伴有中重度疼痛的癌症患者随机分A组(口服MST)48例和B组(经直肠应用MST)49例。结果A组患者维持剂量≤60mg/d和>60mg/d的有效率分别为85.4%、100%,而B组患者分别为90%、88.9%,两组无明显差异(P>0.05);并且进一步对A、B两组不同的疼痛分级,不同的疼痛类型的止痛效果分析,均无明显差异(P>0.05);另外A、B两组的不良反应如恶心、呕吐、便秘、头晕、嗜睡等均无统计学差异(P>0.05)。结论经口服和直肠应用MST的疗效和不良反应相近,对重症且进食、进水困难者经直肠应用MST是有效、安全、方便的镇痛方法之一。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。     

盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛临床疗效观察

目的 探讨盐酸吗啡缓释片直肠给药治疗癌症疼痛的临床疗效及不良反应.方法 2009年10月-2010年12月就诊于我院的78例癌症患者,随机分为A组(39例)和B组(39例);A组经直肠给药,B组经口服给药,盐酸吗啡缓释片30～90 mg,早晚各1次/d,比较两组的疗效和不良反应.结果 两组患者治疗前癌症疼痛程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后癌症疼痛程度比较,差异亦无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗前、后癌症疼痛视觉模拟评分(VAS)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组患者不良反应均有恶心呕吐、头晕、腹胀便秘等,不良反应均可使用相应的止吐药、通便药等得到缓解.两组恶心呕吐、头晕、腹胀便秘的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸吗啡缓释片经直肠给药治疗癌症疼痛的疗效和不良反应与口服给药无明显差别,对于不能口服给药的患者,经直肠给药是不错的选择.     

硫酸吗啡控释剂直肠给药对癌痛的疗效观察

目的观察硫酸吗啡控释剂（美施康定）直肠给药的临床疗效与不良反应。方法选择92例中、重度癌性疼痛的男性患者,随机分为口服组和直肠给药组,初给剂量为10 mg,根据疼痛逐渐增加剂量,记录治疗前、后的疼痛强度、生活质量和用药不良反应。结果美施康定使用后口服组Ⅱ度疼痛缓解率43.5%（20/46例）,Ⅲ度缓解率39.1%（18/46例）,Ⅳ度缓解率8.7%（4/46例）;直肠组Ⅱ度疼痛缓解率34.8%（16/46例）,Ⅲ度缓解率28.3%（13/46例）,Ⅳ度缓解率6.5% （3/46例）。口服给药与直肠给药疼痛缓解率差异有统计学意义（P〈0.01）。不良反应口服组便秘者占60.9%（28/46例）,排尿困难者占65.2%（30/46例）;直肠组便秘者占10.7%（5/46例）,排尿困难者占2.2%（1/46例）,不良反应有统计学差异（P〈0.01）。结论美施康定直肠给药的镇痛效果虽不及口服给药,但可明显减轻胃肠反应及排尿困难,亦能改善癌痛患者的生活质量,尤其适用于前列腺肥大及不能口服用药的患者。     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。     

盐酸吗啡缓释片口服与直肠给药控制癌痛疗效及不良反应观察

目的:观察盐酸吗啡缓释片口服给药与直肠给药两种给药方式控制癌痛的疗效及不良反应有无差别.方法:将76例晚期癌痛患者随机分为盐酸吗啡缓释片口服给药组和直肠给药组,进行疗效及不良反应的对比.结果:经2周治疗后,口服药物组总有效率为94.7%,直肠给药组总有效率为92.1%.两组止痛疗效无显著性差异.在不良反应的发生方面也相似,而且由直肠给药而引起的消化系统不良反应低于口服给药.结论:盐酸吗啡缓释片经直肠给药与口服给药疗效相同,副作用少于口服给药,适用于不能口服或口服副反应较多的患者.     

硫酸吗啡控释片口服和直肠给药治疗老年中重度癌痛的临床研究

目的:观察硫酸吗啡控释片(美施康定)口服和直肠给药治疗老年中、重度癌痛在临床疗效、生活质量及不良反应等方面的不同。方法:466例老年中重度癌痛患者随机分为A、B两组,A组:250例,口服硫酸吗啡控释片,需要整片吞服,不能嚼碎;B组216例,经直肠给药,尽量排尽粪便后给药。硫酸吗啡缓释片初始剂量为10-20mg,每12小时用药1次。及时进行疼痛评估,根据疼痛缓解情况调整药物剂量。结果:1.镇痛效果:A组总缓解率为93.6%,B组总缓解率为95.83%,两组间差异无统计学意义(P=0.696)。2.使用硫酸吗啡缓释片后,癌症患者的生活质量得到了改善,但两组间差异无统计学意义(P0.05)。3.两组的不良反应,除了恶心呕吐有显著差异外(P=0.004),其他不良反应如便秘、尿潴留、嗜睡、呼吸抑制、头晕及肝肾功能损伤方面均无显著差异(P0.05)。结论:老年癌痛患者止痛遵循能口服尽量口服,不能或不愿意口服的患者可以给药直肠给药。     

联合应用硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液控制癌痛的临床观察

目的：通过对硫酸吗啡控释片及蜂毒注射液的联合应用,探讨中西药结合治疗重度癌性疼痛的镇痛效果。方法：重度疼痛硫酸吗啡控释片20mg次/,每12h直肠给药,同时应用蜂毒注射液0.5mg肌内注射,2次/d,连用4d。结果：两种药物及两种给药途径的联合应用有效率为97.5%,显著有效率为85%,患者生活质量提高,主要不良反应为便秘、嗜睡。结论：中西药联合应用对不能口服止痛药的肿瘤患者是一种安全、有效的止痛方法。     

经口与经直肠硫酸吗啡控释片治疗癌痛的对比观察

目的比较硫酸吗啡控释片口服和直肠给药对中、重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法中、重度癌痛患者86例随机分为A组（46例）和B组（40例）,分别口服或直肠应用硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛。结果A组和B组的疼痛缓解率（84.8%,39/46例对82.5%,33/40例）和不良反应发生率（34.8%,16/46例对45.0%,18/40例）的差异无统计学意义。结论经直肠应用硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛与经口给药一样安全、有效。     

美施康定直肠给药控制癌痛的疗效观察

目的:评价硫酸吗啡控释片(美施康定)直肠给药对中、重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法:中度疼痛起始剂量每次10mg,重度疼痛起始剂量每次30mg,每12小时塞肛门一次,在用药过程中根据疼痛缓解程度调整剂量。结果:美施康定直肠给药有效率和显著有效率分别为93.5%和77.4%。患者生活质量提高,主要毒副反应为恶心、呕吐、便秘和嗜睡。结论:对不能口服美施康定的肿瘤患者,直肠给药是一种安全、有效的止痛方法。     

美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效观察

目的 观察美施康定经直肠给药对晚期癌痛的临床疗效及不良反应.方法 美施康定30～120mg经直肠给药(距肛门4cm),每12h 1次,根据癌痛缓解程度调整用药剂量,连用3周,评价疗效.结果 完全缓解(CR)占28例(48.3%),部分缓解(PR)占25例(43.1%),轻度缓解(MR)占5例(8.6%),无效(NR)占0例(0),有效率为91.4%.本组患者口服改为直肠给药,药物剂量无变化者28例(48.3%),减量者24例(41.4%),增量者6例(10.3%).结论 美施康定经直肠给药可达到与口服同样的效果,且无明显副反应,可作为不能口服用药患者的一种治疗手段.     

盐酸羟考酮缓释片不同给药途径治疗癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片口服给药与直肠给药2种途径治疗癌痛的疗效和不良反应。方法选择宜春市人民医院肿瘤科2012年2月至2013年2月收治的癌症晚期患者60例,按随机数字表法将60例患者分为口服给药组和直肠给药组,每组30例,比较2种给药途径的缓解疼痛的疗效、改善患者生活质量以及不良反应发生情况。结果口服给药组疼痛缓解有效率为93.3%,直肠给药组有效率为90.0%,疗效和生活质量的改善相当,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);直肠给药组消化道不良反应低于口服给药组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠给药与口服给药止痛效果相当;直肠给药不良反应少,对于胃肠道梗阻、意识障碍的患者,不失为一种简单方便、安全有效的方法。     

小儿退热滴肠液治疗感冒发热症临床观察

目的:通过对260例发热患儿直肠点滴退热滴肠液采观察其临床疗效.方法:将260例随机分为治疗组和对照组.治疗组142例应用自拟中药退热滴肠液直肠直接点滴,每分钟50～60滴,剂量每次5～10mL/(kg·d),每日1次;对照组118例应用双黄连口服液,1岁以下每次口服5mL,1～3岁每次服10mL,4～7岁每次服15mL,8～12岁每次服20mL,每日3次.结果:治疗组总有效率为86.62%,对照组总有效率为74.58%,两者比较有显著性差异(P<0.05).治疗组除48例在给药后出现稀便1次外,余未见其它不良反应;对照组出现过敏性皮疹1例.结论:小儿退热滴肠液治疗感冒发热症疗效确切.     

大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的临床观察

目的:观察大剂量盐酸羟考酮治疗重度癌痛的疗效及不良反应。方法:选择口服常规剂量盐酸羟考酮镇痛效果不佳的重度癌痛住院患者30例,给予口服大剂量盐酸羟考酮(150mg/d)治疗,根据疼痛缓解程度调整剂量,记录平均日剂量,评价镇痛效果及不良反应。结果:平均镇痛起效时间40min,镇痛持续9~16h,控制疼痛的剂量150~200mg/d。两周后完全缓解7例(23%),部分缓解22例(73),轻度缓解1例(5%)。结论:大剂量(150~200mg/d)盐酸羟考酮治疗重度癌痛仍然安全有效。     

美菲康控释片直肠给药治疗癌痛的临床研究

目的 观察美菲康不同给药途径治疗癌痛的临床疗效和不良反应。方法 112例癌痛患者分成两组，A组56例口服给药，B组为不能正常进食的癌痛患者56例，直肠给药。初始剂量均为30mg，12h给药1次。结果 A、B组疼痛明显缓解率分别为89．3％及87．5％，经统计学处理无明显差异。结论 美菲康直肠给药疗效确切，值得临床应用。     

依那普利和安体舒通联合用药治疗充血性心力衰竭临床观察

目的 观察充血性心力衰竭(CHF)患者联合应用依那普利和安体舒通治疗的疗效.方法 首次服用依那普利5mg,严密观察4～6h,无不良反应后,逐渐增加依那普利的剂量,但最大剂量不超过120mg/d,2次/d口服,同时口服安体舒通40～60mg/d,平均50mg/d.结果 治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为67.5%,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论 依那普利和安体舒通联合用药能改善CHF患者临床症状,延长CHF患者的生命.     

环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征31例临床分析

目的 探讨环孢素A联合沙立度胺、康力龙治疗骨髓增生异常综合征的有效性和安全性.方法 设治疗组和对照组,治疗组31例:环孢素A3mg/(kg·d),康力龙6mg/d,沙立度胺每晚睡前口服,初始剂量50mg/d,然后每周剂量递增50mg/d,达200mg/d维持,以上三药均依患者耐受不良反应情况确定维持剂量并连用3-6个月.对照组28例:予康力龙(剂量同前),维A酸50-60mg/d及输血、对症治疗.结果 治疗组完全缓解(CR)3例(9.67%),部分缓解(PR)8例(25.8%).血液学指标改善(HI)13例(41.93%),总有效率77.42%(24/31),未发现严重不良反应,常见为乏力,便秘,水肿,肝肾功能轻度异常等,对症处理后好转.对照组:无CR,PR4例(14.28%),H17例(25茗),总有效率39.28%,与治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 环孢素A联合康力龙、沙立度胺治疗骨髓增生异常综合征有效率高,不良反应轻微,可以耐受.     

缬沙坦治疗106例老年慢性肝病合并高血压患者临床疗效观察

目的 探讨缬沙坦治疗老年慢性肝病合并高血压患者临床疗效和安全性.方法 将106例老年慢性肝病合并高血压患者随机分为两组,A组;口服缬沙坦胶囊,剂量80 mg/d;B组:口服非洛地平缓释片,剂量5 mg/d共8周.结果 两组患者有效率比较:A组总有效率96%,B组总有效率94%,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组降压幅度比较:在治疗第8周末两组收缩压和舒张压均有显著下降(P＜0.01),但两组间血压下降的幅度差异无统计学意义(P>0.05);两组安全性比较:两组均未发生严重不良反应.结论 缬沙坦是一种安全、有效的降压药,可用于治疗老年慢性肝病合并高血压患者,并可有效降低门脉压力,减少食管胃底静脉曲张出血.     

不同剂量沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤24例观察

目的 比较标准剂量沙利度胺和小剂量沙利度胺联合MP方案治疗多发性骨髓瘤的疗效和副作用.方法 24例多发性骨髓瘤患者随机分成两组,均给予MP方案化疗,马法兰4mg/m2·d,口服,d1-7;强的松40mg/m2·d,口服,d1-7.每4周1次共6次.标准剂量组同时给予沙利度胺口服,从100mg/d起,晚上顿服,逐渐增加至400mg/d,持续至6个MP疗程;小剂量组沙利度胺以100m/d开始口服,每晚顿服,持续至6个MP疗程.定期测定血常规、M蛋白、骨髓浆细胞数、肾功能、β2-微球蛋白和乳氢酸脱氢酶、扁骨X线片,观察常见不良反应.所得数据应用统计软件SPSS10.0分析.结果 标准剂量组完全缓解率25%和总有效率83.3%,小剂量组完全缓解率16.7%和总有效率75%,两组数据无统计学意义(P＞0.05),标准剂量组的便秘、恶心、腹胀、口鼻干燥、头昏、头痛、嗜睡、乏力等不良反应均高于小剂量组,总不良发应发生率高于小剂量组(P＜0.05).结论 小剂量沙利度胺联合MP方案治疗MM与标准剂量沙利度案联合MP疗效相近,但不良反应少,更适合长期应用.     

大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的临床研究

目的:观察大剂量帕米膦酸二钠治疗骨转移癌疼痛的效果和不良反应.方法:对60例恶性肿瘤(实体瘤)骨转移癌疼痛患者随机分为治疗组和对照组.治疗组30例采用帕米膦酸二钠150mg分二天静脉点滴(第一天90mg,第二天60mg);对照组采用帕米膦酸二钠90mg分二天静脉点滴(第一天60mg,第二天30mg).两组均一个月重复.结果:治疗组30例中,显效12例,有效16例,无效2例,总有效率93.3%(28/30),不良反应2例,占6.7%.对照组30例,显效9例,有效16例,无效5例,总有效率80.3%(25/30),不良反应2例,经统计学处理,治疗组总有效率优于对照组(P＜0.05).结论:帕米膦酸二钠对骨转移癌疼痛止疼效果好,采用150mg优于90mg,副作用小.