盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌痛的临床观察

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗晚期中、重度癌痛的临床效果、不良反应及患者生活质量的改善情况。方法102例中、重度癌痛患者给予奥施康定镇痛治疗,初始剂量5～10mg/q12h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算,使用过多瑞吉贴剂按25ug/h换算奥施康定15mg/q12h计算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者疼痛评分≤2分,每位患者至少治疗15d以上,同时进行疼痛强度、生活质量评分及不良反应观察。结果奥施康定的最终滴定剂量为20～240mg/d,中位剂量50mg/d。总疼痛缓解率为91%,其中完全缓解42例（42%）,明显缓解36例（36%）,中度缓解13例（13%）。患者生活质量明显提高,不良反应主要为便秘,治疗后可缓解。结论盐酸羟考酮控释片治疗中、重度癌性疼痛疗效显著,不良反应可耐受,能显著改善癌症患者的生活质量。     

中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼痛临床研究

目的：探讨中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛的止痛效果。方法：将我院收治的转移性骨肿瘤癌痛患者68例随机分为观察组（34例）和对照组（34例）。两组患者均给予硫酸吗啡缓释片必要时口服,观察组在此基础上加用中药外敷止痛。比较两组止痛有效率及硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量。结果：观察组缓解率为76．47％（26／34）,高于对照组的50．00％（17／34）,差异有统计学意义（P〈O．05）。观察组硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量分别为（7±3）次／周、（30±10）mg／d,均低于对照组的（15±5）次／周、（60±15）mg／d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛止痛效果明显优于单用硫酸吗啡缓释片,可提高患者存活期间的生存质量,可在临床推广应用。     

硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛64例疗效观察

目的观察硫酸吗啡缓释片对晚期癌症伴中、重度疼痛患者的镇痛效果。方法采用美国路坦医药公司的新型硫酸吗啡级释片（路泰SRM－Rhotard）滴定法给药,用量为10mg～60mg／次．每12h1次。结果硫酸吗啡缓释片对中度癌性疼痛有效率为90．3％,重度疼痛有效率为93．9％,总有效率为92．2％。常见不良反应有恶心呕吐、眩晕、便秘、嗜睡等。结论硫酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛疗效明显,使用方便,无成瘾性和呼吸抑制现象,采用滴定法给药,可降低不良反应发生率。     

我院门诊吗啡制剂和哌替啶使用情况调查

目的评估门诊吗啡制剂和哌替啶的应用情况。方法对2005年1月～2007年12月这3年的吗啡制剂和哌替啶处方进行统计分析，考察药物的利用情况。结果共收集麻醉处方11674张，吗啡和哌替啶制剂6种，其中100mg哌替啶的使用频度和总消耗量均居首位，但用于肿瘤患者使用频度比例较低，肿瘤患者使用频度比例从高到低排序分别为关菲康（94．59％）、关施康定片10mg（93．33％）、美施康定片30mg（78．65％）、盐酸吗啡针（51．79％）、哌替啶针100mg（5．69％）、哌替啶针50mg（1．26％）。美菲康、美施康定片、盐酸吗啡针和哌替啶针的药物利用指数分别为1．415、1．432、1．235和1．160。结论吗啡和哌替啶制剂适应证掌握都比较合理，吗啡制剂主要应用于中重度癌症病人，哌替啶较少用在中重度癌症病人，吗啡和哌替啶制剂使用剂量相对偏大。     

羟考酮治疗难治性糖尿病神经痛的疗效分析

目的观察盐酸羟考酮控释片（奥施康定）治疗难治性糖尿病神经痛的临床效果及副反应。方法中、重度难治性糖尿病神经痛患者60例,给予盐酸羟考酮控释片（奥施康定）镇痛治疗。初始剂量5 mg/12 h,正在用吗啡类镇痛药者,按照吗啡1/2剂量换算。根据疼痛情况调整剂量,直至患者无痛或基本无痛,每位患者至少治疗30 d以上。同时进行疼痛强度及副反应观察。结果与治疗前相比,患者疼痛程度VAS明显降低（P〈0.05）,疼痛治疗有效率为96.4%（53/55例）,副反应少且轻微。结论盐酸羟考酮控释片治疗难治性糖尿病神经痛疗效显著,不良反应较少。     

芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛的疗效比较

目的比较芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片对中、重度癌痛患者的治疗效果。方法中、重度癌痛患者94例随机分为两组,分别采用芬太尼透皮贴剂（FT组）与硫酸吗啡缓释片（MO组）治疗,记录并比较两组疼痛缓解率、不良反应发生率及对生活质量的影响。结果FT组疼痛缓解率86．7％（39／45例）,MO组87．8％（36／41例）。两组患者生活质量均明显改善,FT组不良反应发生率较MO组低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡缓释片疗效相当,均能有效控制中、重度癌痛,但芬太尼透皮贴剂不良反应少。     

美施康定治疗晚期癌症疼痛疗效观察

目的：观察美施康定对晚期癌症疼痛的镇痛效果。方法：采用硫酸吗啡控释片－美施康定应用于中、重度癌症患者，起始剂量为 １０～３０ｍｇ／次，每日 ２次。结果：美施康定对中度癌症疼痛者有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为 ８９．５％（１７／１９），重度疼痛者有效率（ＣＲ＋ＰＲ）为９５． ２％（５９／６２），总有效率为９３．８％（７６／８１），常见副作用为恶心、呕吐、嗜睡、头昏、便秘等。结论：美施康定对晚期癌症疼痛患者止痛治疗疗效明显，服用方便、安全、无成瘾性及呼吸抑制现象。     

硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛56例效果观察

目的：观察硫酸吗啡控释片（美施康啶）在治疗重度癌痛的止痛效果及不良反应。方法：晚期癌症患者56例，疼痛状况评价为重度疼痛，疼痛性质为慢性持续性疼痛，应用硫酸吗啡控释片治疗后，每天评定疗效1次，疼痛程度评定和疗效判定按数字分级法进行，并进行生活质量评分和不良反应观察。结果：硫酸吗啡控释片治疗重度癌痛效果肯定，有效率为91．1％，不良反应有便秘20例（35．7％），恶心、呕吐12例（21．4％），头晕7例（12．5％），排尿困难3例（5．4％），身体依赖2例（3．6％），诱发支气管哮喘1例（1．8％），不良反应发生率低，程度轻。结论：硫酸吗啡控释片是治疗重度癌痛的有效药物，值得临床推广使用。     

芬太尼透皮贴剂与硫酸吗啡控释片治疗中重度慢性癌痛疗效及不良反应临床观察

目的：比较芬太尼透皮贴剂（商品名：多瑞吉）与硫酸吗啡控释片（商品名：美施康定）治疗中重度慢性癌痛的疗效及不良反应。方法：将67例中、重度慢性癌痛患者随机分为两组，分别应用芬太尼透皮贴剂（34例）和硫酸吗啡控释片（33例）进行治疗。所有病例均观察至少15d，评价指标为两组的疼痛强度、疼痛缓解率及不良反应发生率。结果：芬太尼透皮贴剂的3度以上疼痛缓解率为82．35％，硫酸吗啡控释片为78．79％，两组间无显著性差异。前者恶心、呕吐、便秘的发生率低于后者，有统计学差异。结论：芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡控释片均可以有效地控制中重度慢性癌痛，但前者恶心、呕吐、便秘的发生率更低，它们各有优缺点，应根据患者个体情况合理选用。     

奥施康定治疗中重度癌痛的疗效观察

目的：观察（奥施康定）盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛的近期疗效和不良反应。方法：中度疼痛起始剂量大多为10mg／d，分2次服用，服用24小时如疼痛分数下降不到4分以下，则第二天加量至20mg／d，分2次服用。重度疼痛患者起始荆量大多为20mg／d，分2次服用，服用24小时如疼痛分数下降不互4分以下第二天加量至30mg／d，分2次服用，服用24小时如疼痛分数下降不至4分以下第三天加量至40mg／d，分2次服用，以此类推。结果：总有效率（CR＋PR）为94．49，6（34／36），副反应：便秘者12例（33％），恶心呕吐者3例（8．3％），嗜睡2例（5.5％），头昏2例（5．5％），排尿困难1例（2．7％），没有出现呼吸抑制现象。结论：服用盐酸羟考酮控释片治疗中重度癌痛安全有效。     

硫酸吗啡控释片口服与直肠给药控制癌性疼痛的临床观察

目的采用交叉设计法观察硫酸吗啡控释片口服给药和直肠给药对中、重度癌性疼痛的止痛效果及不良反应。方法将78例中、重度癌性疼痛的患者随机分为A组(39例)、B组(39例)。A组硫酸吗啡控释片先口服给药后再直肠给药,B组先直肠给药后再口服给药,各用5d,重度疼痛者剂量为30mg/12h,中度疼痛者剂量为10mg/12h。结果口服给药总有效率为88.5%,直肠给药总有效率为91.0%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。口服给药与直肠给药的不良反应临床表现相同,未见呼吸抑制、成瘾性等严重的不良反应。口服给药不良反应(恶心、呕吐,腹胀、便秘,排尿困难,嗜睡等)总发生率为38.5%,直肠给药总发生率为25.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸吗啡控释片直肠给药的止痛疗效与口服给药相同,不良反应少于口服给药。     

美施康定治疗晚期癌痛临床观察

目的观察美施康定（硫酸吗啡缓释片）对中晚期癌症患者治疗的疗效及毒副反应。方法采用开放试验方法对128例不同类型的中、重度癌痛患者进行常规剂量口服关施康定治疗,观察疼痛指标、生活质量,以确定美施康定的镇痛疗效。结果总有效率达92．7％;美施康定属于阿片受体激动剂,无“天花板”效应,通过给患者适当的剂量,结合对不良反应的对症治疗,其镇痛疗效满意。结论美施康定给药方便,镇痛效果好,能维持平稳的血药浓度,是晚期癌痛患者的首选药物。     

羟考酮缓释片联合吗啡片滴定方案治疗中、重度癌痛的临床研究

目的：观察中、重度癌痛患者应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗的效果。方法选取2012年3月至2015年12月期间在我院肿瘤科住院治疗的中、重度癌痛患者126例,采用单盲数字随机表法分为三组,每组各42例。A组采用羟考酮缓释片滴定治疗,B组采用吗啡片滴定治疗,C组应用羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗,比较三组患者用药24 h后的临床治疗效果和不良反应。结果 A组、B组和C组患者的止痛有效率分别为88.10%(37/42)、92.86%(39/42)和97.62%(41/42),三组比较差异无统计学意义(P>0.05);滴定剂量比较,C组的滴定剂量为(55.24±2.18) mg/d,较A组的(60.23±2.41) mg/d和B组的(66.23±4.56) mg/d降低,差异均有统计学意义（P<0.05）;治疗后A、B、C三组的疼痛数字评价量表(NRS)评分分别为(2.07±1.15)分、(2.11±1.19)分、(1.92±1.02)分,较治疗前显著降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);治疗后A、B、C三组的Karnofsky (卡氏,KPS)评分分别为(69.89±9.34)分、(68.12±8.79)分、(80.23±7.89)分,较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);C组的便秘发生率为11.90%(5/42),低于A组的23.81%(10/42)和B组的57.14%(24/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论羟考酮缓释片与吗啡片联合滴定治疗中、重度癌痛具有良好的安全性与有效性,联合应用可起到疗效协同作用,减少用药剂量及副反应,改善患者的生活质量。     

经口与经直肠硫酸吗啡控释片治疗癌痛的对比观察

目的比较硫酸吗啡控释片口服和直肠给药对中、重度癌性疼痛的疗效和不良反应。方法中、重度癌痛患者86例随机分为A组（46例）和B组（40例）,分别口服或直肠应用硫酸吗啡控释片治疗癌性疼痛。结果A组和B组的疼痛缓解率（84.8%,39/46例对82.5%,33/40例）和不良反应发生率（34.8%,16/46例对45.0%,18/40例）的差异无统计学意义。结论经直肠应用硫酸吗啡控释片控制癌性疼痛与经口给药一样安全、有效。     

盐酸替利定治疗中重度癌痛18例

目的：评价盐酸替利定治疗中重度癌痛的疗效及安全性。方法：选择33例癌症患者,随机分为试验组18例和对照组15例。对照组用硫酸吗啡片20mg,每日4次;试验组用盐酸替利定100mg,每日4次,均连用5d。用数字评分法评估疼痛程度,记录疼痛变化及不良反应。同时在用药前及第6天做血常规、尿常规、肝肾功能和心电图检查。治疗结束后分别对症状、体征及实验室检查进行安全性和有效性评估。结果：2组服药前NRS评分差异无统计学意义（P〉0．05）。2组服药后第2—5天的NRS评分均较服药前明显降低（P〈0．01）;服药后第2～5天,2组NRS评分差异均无统计学意义（P〉0．05）。癌痛有效率试验组为77．8％,对照组为73．3％,差异无统计学意义（P〉0．05）;不良反应发生率分别为33．3％、40．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：盐酸替利定和硫酸吗啡控制癌痛疗效和不良反应相似,可作为中重度癌痛的一线治疗。     

西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果

目的观察西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片对中晚期胰腺癌患者的镇痛效果。方法 30例中晚期胰腺癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予硫酸吗啡缓释片和西黄胶囊;对照组给予硫酸吗啡缓释片,治疗4周后评价疗效,观察患者疼痛改善及生活质量提高情况。结果治疗组比对照组疼痛明显改善（P=0.019）,生活质量明显提高（P=0.013）。结论西黄胶囊联合硫酸吗啡缓释片治疗中晚期胰腺癌疼痛,能显著改善其症状,提高患者生活质量。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌症疼痛的临床疗效分析

目的　探讨癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片治疗的效果及其安全性。方法　全国13个省市 2 5家医院参加此项多中心开放性临床试验 ,共 5 6 7例癌症疼痛病人接受盐酸吗啡缓释片镇痛治疗 ,平均年龄 5 7 8岁 (16～ 91岁 )。结果　镇痛疗效 :治疗前病人疼痛程度 (NRS)为 7 0± 1 8,其中重度疼痛 382例 (6 7 4 % ) ,中度疼痛 16 0例 (2 8 2 % ) ,轻度疼痛 2 5例 (4 4 % )。治疗 1、5、10、15、2 0、2 5、30d疼痛程度分别降至 4 6± 2 4 ,2 8± 1 8,2 7± 1 8,2 6± 1 7,2 5± 1 6 ,2 3± 1 4 ,2 2± 1 4。与治疗前疼痛程度比较差异有显著意义 (均P =0 0 0 0 )。治疗 30d疼痛缓解总有效率89 8%。用药剂量 :盐酸吗啡缓释片的初始、15d和 30d剂量分别为 :10～ 6 90 (6 6± 5 6 )mg/d ,10～ 80 0 (84± 6 4 )mg/d和 10～ 80 0 (92± 6 7)mg/d ;治疗 30d剂量≤ 6 0mg/d的病人占 5 5 1% ,6 1～12 0mg/d占 35 1% ,12 1～ 2 4 0mg/d占 7 6 % ,≥ 2 4 1mg/d占 2 2 %。每日实际给药 2次的病人的百分比平均值为 91 6 % (89 4 %～ 95 8% )。生活质量 :治疗前生活质量差的病人占 90 5 % ,治疗 15d和 30d生活质量差的病人分别降至 5 6 8%和 4 9 6 % ,差异有显著意义 (P =0 0 0 0 0 ;P =0 0 0 0 9)。治疗 1d     

奥施康定治疗中重度癌痛的临床观察

目的观察奥施康定在中晚期癌症患者痛疼治疗中的效果及不良反应。方法85例中,重度癌痛患者接受奥施康定口服治疗,初始剂量为10mg/12h,在用药过程中根据疼痛缓解程度按增加25%～50%调整剂量,直到疗效满意,所有患者均连续用药4周。结果总有效率96.47%。不良反应：便秘15例,胃部不适、恶心7例,嗜睡3例,眩晕2例。结论奥施康定给药方便,疗效确切,不良反应轻,是中重度癌痛患者的首选药物。     

盐酸吗啡控释片直肠给药控制癌痛临床观察

目的：观察盐酸吗啡控释片（美菲康）直肠给药治疗中重度癌痛的临床疗效。方法将114例中重度疼痛癌症患者随机分为直肠给药和口服给药2组,各57例,分别采用盐酸吗啡控释片直肠给药和口服给药,美菲康10 mg为开始剂量,每12 h给药1次,之后根据镇痛效果调整剂量,最小日剂量20 mg,最大日剂量240 mg。结果直肠给药组有效率为94．7％,口服给药组有效率为96．5％,2组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。2组不良反应相近。结论盐酸吗啡控释片直肠给药是一种安全、有效的镇痛途径,尤其适用于因各种原因导致的不能口服给药的癌痛患者。