不同麻醉方式用于老年全髋关节置换术患者的效果比较

目的：探讨在老年全髋关节置换术患者中,应用不同麻醉方案的麻醉效果。方法：选取我院收治的老年全髋关节置换术患者68例进行分析,将其随机分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用全身麻醉方案,观察组采用腰硬联合麻醉方案。观察两组患者的麻醉效果,以及并发症发生情况。结果：两组患者在手术时间、术中出血量、术中输液量上相比差异不大,不具有统计学意义（P＞0．05）。对照组患者的阻滞感觉时间、阻滞完善时间、触感恢复时间明显短于观察组,但并发症发生率（23．5％）高于观察组（5．9％）,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于老年全髋关节置换术患者而言,全身麻醉和腰硬联合麻醉的手术指标差异不大,前者各项麻醉指标更加优良,后者术中并发症发生较少,应该根据患者的病情合理选用。     

三种麻醉方法在高龄患者全髋置换术中应用的比较研究

目的比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的临床应用.方法 80岁以上行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为两组：A组（腰-硬联合麻醉组,n=20）,B组（硬膜外麻醉组n=20）,C组（全身麻醉组,n=20）,观察三组患者术中血流动力学变化,记录术中镇静药、升压药、降压药使用率及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、在PACU停留时间.结果三组患者血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间、PACU停留时间C组明显长于A组（P〈0.01）,B组PACU停留时间也长于A组（P〈0.05）;术中C组使用镇静药、升压药、降压药例数明显多于A组（P〈0.05）,B组使用镇静药例数也明显多于A组（P〈0.05）.结论与硬膜外麻醉和全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉具有一定的优势,更适用于高龄患者全髋关节置换术.     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的临床对比研究

目的 探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效对比研究。方法 选择我院2009年4月-2011年4月40例行髋关节置换术的老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉组（A组,n=20）和硬膜外麻醉组（B组,n=20）,监测麻醉起效时间,评价麻醉效果,记录麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时平均动脉斥（MAP）、心率（HR）,记录两种麻醉方式对患者血流动力学的影响,术中两组使用镇静药、血管活性药物例数;记录术后疼痛（VAS评分）,比较两种麻醉方式对术后疼痛的影响,同时记录不良反应。结果 两组患者均成功结束手术,A组麻醉起效时间短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时MAP差异无统计学意义（P〉0．05）,A组使用镇静剂少于B组,升压药例数多于B组;VAS评分A组小于B组,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论 两种麻醉方式对循环波动均相对较小,但腰-硬联合麻醉起效快,较硬膜外麻醉使用镇静剂较少,术后镇痛效果好,适合老年患者髋天节置换术。     

不同比重布比卡因腰麻在老年髋关节置换术中的应用

目的比较轻、重比重布比卡因腰麻在老年髋关节置换术中的麻醉效果、血流动力学变化及麻醉恢复情况。方法前瞻性地选择ASAI-Ⅲ级单侧人工髋关节置换术患者40例,按入院单双号随机分为A、B两组,每组20例,均采用腰硬联合麻醉。A组用0．50％布比卡因原液,B组用0．50％布比卡因（50％葡萄糖注射液、生理盐水各1ml,摇匀取其1ml,再抽取0．75％布比卡因2ml）。两组均按0．1mg／kg蛛网膜下腔给药,如未达效果则硬膜外腔追加2％利多卡因阻滞。记录两组麻醉效果、心率（HR）和平均动脉血压（MAP）、改良Bromage评分。结果两组麻醉起效时间、平面固定时间、硬膜外补充给药例数、麻醉持续时问、Bromage评分差异均无统计学意义（P〉0．05）;A组的HR、MAP较B组稳定（P〈0．05）。结论单纯0．50％布比卡因原液行腰硬联合麻醉在髋关节置换手术过程中有良好的血压、心率平稳性,更适用于老年全髋置换术。     

围手术期不同镇痛方式对老年髋部骨折患者髋关节置换术后认知功能的影响

【摘要】目的 探讨围手术期不同镇痛方式对老年髋部骨折患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法 选取本院2015年3月～2017年4月收治的122例行择期髋关节置换术的老年患者为研究对象。将所选对象按照麻醉方式不同分为全身麻醉组、腰硬联合麻醉组,每组各61例。全身麻醉组采用静脉镇痛,腰硬联合麻醉采用硬膜外镇痛。比较两组患者手术指标和麻醉清醒时间等指标以及对术后VAS评分、认知功能的影响。结果 两组手术时间、术中出血以及术后并发症发生情况比较差异无统计学意义（P＞005）。术后两组患者VAS评分随着时间延长而降低,在同一时间点腰硬联合麻醉组VAS评分低于全身麻醉组（P＜005）。腰硬联合麻醉组麻醉优良率高于全身麻醉组（P＜005）。术前两组MMSE评分比较差异无统计学意义（P＞005）,术后两组MMSE评分明显下降,且两组MMSE评分随着时间延长而上升,但全身麻醉组MMSE评分低于腰硬联合麻醉组（P＜005）。腰硬联合麻醉组认知功能障碍发生率低于全身麻醉组（P＜005）。术前两组患者IL 6及TNF α水平比较差异无统计学意义（P＞005）;术后两组患者IL 6及TNF α水平明显升高,硬膜外麻醉组明显低于全身麻醉组（P＜005）。结论全身麻醉以及腰硬联合麻醉对老年髋关节置换术后患者均有认知功能障碍发生,但腰硬联合麻醉相对全身麻醉其认知功能障碍发生率相对较低。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果。方法髋关节置换术老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉联合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、躁动少(P<0.05)。结论髋关节置换术手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。     

腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性研究

目的：探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性。方法选择湖南桂阳县第一人民医院2010年6月～2013年6月收治的75例需行髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为2组。甲组术前给予腰硬联合麻醉联合全身麻醉,乙组术前给予全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中出血量及手术时间、并发症发病情况。结果（1）2组患者麻醉效果的比较：2组患者均全部完成麻醉,且麻醉效果好,差异无统计学意义,但甲组患者苏醒时间明显短于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）2组患者术中出血量及手术时间的比较：2组患者术中出血量及手术时间差异无统计学意义;（3）2组患者并发症发病情况的比较：甲组患者并发症发病率为36.84%,明显低于乙组患者并发症发病率62.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果显著,且不良反应小,安全可靠。     

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果观察

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的临床效果。方法选取我院收治的需进行髋关节置换的患者,随机分为对照组和观察者,对照组患者接受静脉复合全身麻醉,观察者患者接受腰硬联合麻醉,比较两组患者的治疗效果、麻醉苏醒时间、麻醉剂用量以及麻醉后心率和血压。结果两组患者麻醉效果相当,且总有效率间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者麻醉苏醒时间短于对照组,麻醉剂用量低于对照组,且麻醉后收缩压、舒张压及心率控制均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论全麻和腰硬麻醉在髋关节置换术麻醉效果相当,但腰硬麻醉用药少、苏醒早、且对血压和心率的控制更好,值得临床推广。     

全身麻醉和腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术的对比研究

目的:比较髋关节置换术中全身麻醉和腰—硬联合麻醉两种麻醉方式的应用效果。方法:96例髋关节置换术患者,按照麻醉方案分为全身麻醉组和腰—硬联合麻醉组,比较两组麻醉效果及并发症发生情况。结果:两组麻醉效果差异无统计学意义(P>0.05),腰—硬联合麻醉组并发症发生率明显低于全身麻醉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉与腰—硬联合麻醉用于髋关节置换术中均可取得较好效果,但腰—硬联合麻醉安全性高于全身麻醉,应作为首选麻醉方式。     

两种麻醉方式用于髋关节置换术的临床比较

目的:探讨腰—硬联合麻醉和全身麻醉在髋关节置换术中的影响。方法:选择髋关节置换术患者80例,按随机化原则分为全身麻醉组40例和腰—硬联合麻醉组40例,比较两组的临床效果。结果:腰—硬联合麻醉组患者的血液动力学较全身麻醉组稳定,腰—硬联合麻醉组患者术后血压、心率显著低于全身麻醉组和术前,差异有统计学意义(P<0.05),全身麻醉组血压、心率术后较术前相比显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);腰—硬联合麻醉组患者清醒时间较全身麻醉组短,腰—硬联合麻醉组的麻醉药量较全身麻醉组少,腰—硬联合麻醉组的深层静脉栓塞发生率低于全身麻醉组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换术中运用腰—硬联合麻醉较全身麻醉效果好,清醒时间短,麻醉药量少,血液动力学稳定,值得临床推广应用。     

腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者的麻醉效果观察

目的探讨腰硬联合麻醉在老年全髋关节置换术患者中的麻醉效果。方法选择该院行髋关节置换的老年患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组实施腰硬联合麻醉,对照组实施硬膜外麻醉。观察两组患者麻醉起效时间;记录两组患者麻醉阻滞完善时间;记录两组患者麻醉过程中硬膜外用药剂量。记录两组患者手术过程中低血压发生情况。结果观察组麻醉起效时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组麻醉阻滞完善时间早于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组硬膜外用药量小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组低血压发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉在老年全髋置换术患者中麻醉效果显著,优于硬膜外麻醉。     

两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术的效果观察

目的观察两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术的安全性和优越性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级上腹部手术患者80例,随机等分两组。A组为观察组,行腰硬联合麻醉;B组为对照组,行单纯硬膜外麻醉。记录麻醉诱导时间、硬膜外局麻药总量,连续监测并记录两组患者麻醉前ECG、HR、BP、SPO2、RR及潮气量（Vt）,评价镇痛效果、肌松度、内脏牵拉反应。结果A组麻醉诱导时间和局麻药总量明显小于B组（P〈0．01）;麻醉20min后,两组RR、Vt均有降低,组内与麻醉前比较（P〈0．05）,组间同一时间点比较差异无统计学意义（P〉0．05）。麻醉后1h各时间点HR、BP及SPO2变化组内及组间差异均无统计学意义（P〉0．05）;镇痛效果及肌松度A组优于B组（P〈0．05）,在抑制内脏牵拉反应方面两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两点穿刺腰硬联合麻醉用于上腹部手术效果确切且相对安全。     

腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果的影响

目的：比较腰硬联合与硬膜外麻醉对全子宫切除术后镇痛效果及安全性。方法：选取2013年8月－2014年8月我院收治的行全子宫切除患者104例为观察对象。按随机数字表法将入组患者分为对照组（n＝45）和观察组（n＝59）。对照组给予硬膜外麻醉,观察组给予硬腰联合麻醉。比较两组患者VAS评分及不良反应。结果：两组患者术后1h静止状态及咳嗽状态下VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者术后6h、12h静止状态及咳嗽状态下VAS评分均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后眩晕发生率显著高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（16．9％ VS 4．4％）（P＜0．05）;两组患者腰痛、头痛、瘙痒、恶性呕吐等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：采用腰硬联合麻醉行全子宫切除术的术后镇痛效果优于硬膜外麻醉,但应注意术后眩晕的发生。     

不同比重液在剖宫产手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的比较0．5％布比卡因等比重与重比重液用于剖宫产手术腰硬联合麻醉（CSEA）的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级60例剖宫产手术产妇,按抽签法随机分成A、B两组,每组30例。均行腰-硬联合麻醉术,A、B组分别向蛛网膜下腔注入0．5％布比卡因等比重液和重比重液2ml。结果两组麻醉起效时间、运动阻滞达改良Bromage评分3级的时间差异无统计学意义（P〉0．05）,A组感觉阻滞最高平面低于B组（P〈0．05）,而感觉阻滞达最高平面时间长于B组（P〈0．05）,低血压、恶心、呕吐发生率明显低于B组（P〈0．01）。结论0．5％布比卡因等比重液比重比重液用于腰-硬联合麻醉行剖宫产手术麻醉效果更好。     

罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床效果比较

目的研究罗哌卡因与布比卡因应用于剖宫产腰硬联合麻醉的临床疗效。方法选取2010年10月-2013年5月该院收治的准备剖宫产的孕妇120例,随机分为A组和B组,每组60例,A组应用罗哌卡因进行麻醉,B组应用布比卡因进行麻醉．观察两组的麻醉效果并且观察两组的不良反应。结果A组患者感觉阻滞时间明显长于B组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组感觉恢复时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组运动阻滞起效时间和运动恢复时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组麻醉优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）,两组不良反应率比较差异有统计学差异（P〈0．05）。结论罗哌卡因与布比卡因在剖宫产腰硬联合麻醉中效果相当,但是罗哌卡因对母体循环影响较小,不良反应发生率较低．值得临床推广应用。     

单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应影响的对比研究

目的：探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉（以下简称腰麻）和全身麻醉（以下简称全麻）在老年患者髋关节置换术中的效果,以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例,按照随机数字表法分为单侧腰麻组和全麻组,各20例,于麻醉前10 min（T0）、术毕（T1）和术后24 h（T2）,采集患者静脉血测定血糖（GLU）、血清儿茶酚胺（CA）及皮质醇（CORT）浓度,记录其血压平均动脉压（MAP）、心率（HR）和脉搏血氧饱和度（SpO2）,以及术中不良反应与术后相关并发症的发生情况,分别评定麻醉效果并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,麻醉效果满意。术中单侧腰麻组患者低血压、高血压及心动过缓的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。T1时两组患者HR、MAP均降低,但组间比较差异均无统计学意义（P＞0．05）;GLU、CORT、CA水平均升高,且组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。T2时全麻组患者SpO2低于单侧腰麻组,CORT高于单侧腰麻组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后单侧腰麻组患者恶心呕吐、咽喉痛、头晕嗜睡及肺部感染的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意（P＜0．05）。结论轻比重布比卡因单侧腰麻和全麻在老年患者髋关节置换术中均能提供良好的麻醉效果,而轻比重布比卡因单侧腰麻更能有效地调控老年患者髋关节置换术的应激反应。     

0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中的应用

目的：观察0．5％罗哌卡因在80岁以上高龄患者下肢骨科手术腰-硬联合麻醉中应用的临床效果。方法：130例ASAⅢ—Ⅳ级接受全髋关节置换术、人工股骨头置换术和股骨粗隆间骨折行动力髋螺钉（DHS）内固定术的高龄患者,随机均分为硬膜外组（EA组）、腰-硬联合麻醉组（CSEA组）,分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉。根据血红蛋白量和红细胞压积以及心功能情况,酌情输红细胞悬液。观察各组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间、痛觉恢复时间。同时观察两组的麻醉效果、血流动力学及不良反应。结果：CSEA组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于EA组（P〈0．05或P〈0．01）。CSEA组麻醉效果优于EA组（P〈0．05）。EA组血流动力学影响大于CSEA组（P〈0．05）。EA组不良反应发生情况与CSEA组比较,差异无统计学意义。结论：CSEA组老年患者下肢骨科手术麻醉效果比EA组更好。     

高龄患者髋部骨科手术的麻醉方法

目的探讨高龄患者行髋部骨科手术的麻醉选择。方法将90例高龄髋部骨科手术患者随机分为A、B、C三组各30例。A组患者行全身麻醉,B组患者行腰硬联合麻醉,C组患者行硬膜外麻醉,比较三组患者的麻醉满意度及术中术后并发症的发生率。结果麻醉满意度C组70％,低于A组100％与B组100％;术中发生并发症A组50％,B组20％,C组80％;术后肺部并发症A组10％,BC组均无,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论目前高龄患者髋部骨科手术的麻醉方式一般选择全身麻醉和腰硬联合麻醉,至于选择何种应根据具体情况,以取得良好的麻醉效果。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的76例临床效果分析

目的：探讨全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果。方法将76例行髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组。对照组给予气管插管全麻,观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉患者麻醉用药少,患者清醒时间短,术后并发症发生率低,使用方便,值得临床推广应用。     

不同麻醉方法用于子宫全切术的麻醉效果比较

目的对比研究采用不同麻醉方法对接受子宫全切除术患者的麻醉效果。方法选取笔者所在医院收治的接受子宫全切除术的90例患者,将其随机分为对照组和治疗组两组各40例。对照组患者行硬膜外麻醉,治疗组患者行腰一硬联合硬膜外麻醉,并比较两组患者的麻醉效果。结果治疗组在手术过程中生命体征的变化幅度明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组的麻醉效果明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组诱导时间、手术时间、起效时间及平面固定时间均明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用腰一硬联合硬膜外麻醉方法对子宫全切除术患者进行麻醉,效果较明显。