普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼治疗骨转移癌 爆发痛的临床研究

目的：探讨普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼治疗骨转移癌爆发痛的临床疗效。方法：将60例骨转移癌爆发
痛患者随机分成3组：A组(普瑞巴林+鞘内输注舒芬太尼组,n=20),B组(安慰剂+鞘内输注舒芬太尼组,n=20)和C组
(口服硫酸吗啡控释片组,n=20)。采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估3组患者治疗后基础痛及爆发
痛的强度,并观察爆发痛的发作频率、总体满意度(general satisfaction,GSS)及不良反应。结果：与B组和C组比较,A
组患者的基础痛及爆发痛VAS评分和发作频率显著降低(P<0.05),患者的GSS最高 (P<0.05),恶心呕吐、嗜睡及便秘等
不良反应少。结论：普瑞巴林联合鞘内输注舒芬太尼能有效减轻骨转移癌基础痛和爆发痛。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的应用

目的评价瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在游离皮瓣移植术中的临床效果及安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级需行游离皮瓣移植术病例40例,随机分成R组(瑞芬太尼复合异丙酚组)和F组(芬太尼复合异丙酚组)各20例。入手术室后静脉注射咪唑安定0.05mg/kg诱导后,R组:瑞芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min);F组:芬太尼0.25μg/(kg·min)、异丙酚100～200μg/(kg·min)持续泵入维持麻醉,观察相关指标。结果2组术中麻醉效果差异无显著性(P>0.05),术后复苏均安静,R组镇痛作用强于F组,R组术后恢复明显比F组快(P<0.01)。结论在游离皮瓣移植术中瑞芬太尼比芬太尼更优越、更安全。     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉在食道癌根治术中的临床观察

目的 评价瑞芬太尼复合异丙酚在食道癌根治术中的临床效果及安全性,并与芬太尼复合异丙酚比较.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级行食道癌根治术病人40例,随机分成R组(瑞芬太尼)和F组(芬太尼)各20例.结果 两组术中麻醉效果无显著差异(P＞0.05),术后复苏均安静,术后恶心呕吐无差异.结论 在食道癌根治术中瑞芬太尼比芬太尼更优越、安全.     

阿片类成瘾病人18例麻醉处理

目的：探讨阿片类成瘾病人麻醉处理特点。方法：回顾性分析18例阿片类成瘾病人临床资料。结果：18例病人至少开放1条深静脉。硬膜外麻醉 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉10例，臂丛神经阻滞 氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉4例。单纯氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉4例。全部麻醉效果满意。结论：氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉单独或复合硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞可安全用于阿片类成瘾病人麻醉。     

不同剂量的罗哌卡因用于肌间沟臂丛麻醉的临床观察

目的：比较3种不同剂量的0．375％罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的临床应用效果，以期寻找罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中的合适剂量。方法：180例上肢手术病人随机分为3组：Ⅰ组用0．375％罗哌卡因20ml；Ⅱ组用0．375％罗哌卡因30ml；Ⅲ组用0．375％罗哌卡因40ml，均行肌间沟臂丛麻醉，观察各组感觉阻滞及运动阻滞完善率、不良反应。结果：在尺侧感觉阻滞完善率上．Ⅰ组低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），运动阻滞完善率上，Ⅰ组也低于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．01），而Ⅱ与Ⅲ组无明显差异。结论：0．375％罗哌卡因在肌间沟臂丛麻醉中产生较好阻滞效果的剂量为30ml，增加其剂量并不增加其效果，反而可能增加其不良反应。     

腰硬联合麻醉复合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中的麻醉效果

目的探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉用于老年患者髋关节置换术的麻醉效果。方法髋关节置换术老年患者70例,随机分为全身麻醉组(A组)和腰硬联合麻醉联合全身麻醉组(B组)各35例。记录患者麻醉中低血压、高血压和出血情况。记录患者术后苏醒时间及躁动情况。结果与A组比较,B组低血压发生率和高血压发生率低(P<0.05),出血量差异无统计学意义(P>0.05);与A组比较,B组术后苏醒快、躁动少(P<0.05)。结论髋关节置换术手术患者,腰硬联合麻醉复合全身麻醉术中维持平稳、术后苏醒快、质量好、并发症少。     

神经鞘瘤误诊为腰椎间盘突出症1例报告

虽然腰椎管内神经鞘瘤与腰椎间盘突出症在病因与发病机理方面不尽相同,但却有着相似的临床症状,极易发生误诊.本文通过对这两种疾病的临床特点及其异同点进行比较分析,期望为两者的鉴别诊断提供帮助.     

DSA下硬膜外粘连松解治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Hernination,LDH)是临床常见病、多发病,大多数患者经保守治疗或微创治疗可以明显缓解临床症状。2009年2月至2011年4月,我们采用数字减影血管造影(Digital Substraction Angiography,DSA)引导下经骶裂孔硬膜外粘连松解联合选择性神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症,观察其临床疗效。