腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用

目的 探讨分析腰-硬联合麻醉在老年全髋关节置换术中的临床应用疗效.方法 选取2012年8月-2013年8月期间在该院住院治疗的全髋关节置换手术老年患者74例,随机分为实验组37例与对照组37例.实验组患者采取腰-硬联合麻醉方式进行麻醉,对照组患者采取硬膜外麻醉方式进行麻醉,对两组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、手术中低血压的变化情况、硬膜外用药的剂量等进行记录,对比分析.结果 实验组患者的麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、硬膜外用药剂量均优于对照组,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.对照组37例患者中有18例患者出现低血压现象,占48.65％,实验组37例患者中有7例患者出现低血压现象,占18.92％,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腰-硬联合麻醉方式在老年全髋关节置换手术中的麻醉效果较为理想,值得在临床中应用.     

腰硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的临床价值观察

目的：探讨腰硬联合麻醉用于治疗老年髋关节置换术的临床疗效。方法：选择的对象为2011年5月～2013年6月在我院就诊的126例老年髋关节置换患者,将其分成对照组和治疗组,每组63例。治疗组采用腰硬联合麻醉方案,对照组采用硬膜外麻醉的方案,观察2组患者手术中麻醉起效时间、麻醉阻滞时间,局麻药用量以及手术中低血压情况。结果：腰硬联合麻醉的起效时间明显快于硬膜外麻醉,阻滞时间明显低于硬膜外麻醉,麻药用量明显低于硬膜外麻醉,低血压患者数量明显低于硬膜外麻醉,2组比较P〈0．05,说明有显著性差异。结论：腰硬联合麻醉方案用于老年髋关节置换术中可以加快起效时间、降低阻滞时间、减少麻药用量并且降低手术过程中的副作用,是一种安全的麻醉方案,值得在临床中进行大力推广应用。     

老年患者全髋置换术中腰硬联合阻滞麻醉的应用效果

目的:探讨腰硬联合阻滞麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用效果。方法:选取我院接受全髋关节置换术治疗的老年患者68例,根据麻醉方式分组:比较两组的麻醉效果。结果:观察组的麻醉起效时间、完全阻滞时间均较对照组缩短,且硬膜外用药量与术中液体输入量均较对照组明显减少;观察组的低血压发生率为8.82%,明显低于对照组的52.94%;组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在老年患者全髋关节置换术中应用腰硬联合阻滞麻醉起效更快且麻醉药物用量更少,不良反应发生率更低,值得在临床中推广应用。     

腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果观察

目的 探讨腰硬联合麻醉在老年下肢骨折手术患者中的应用效果.方法 选择我院2009年4月至2011年4月实施下肢骨折手术的老年患者共60例,以上患者均为ASAⅠ～Ⅱ级.将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.观察组实施腰硬联合麻醉.对照组手术硬膜外麻醉.记录两组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间;记录每分钟内麻醉药的用量情况.结果 观察组麻醉起效时间、运动阻滞起效时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组每分钟麻醉药用量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉用于老年下肢骨折手术具有麻醉起效快、麻醉用药量小、麻醉效果确切等优点,由于硬膜外麻醉,值得借鉴.     

腰-硬联合麻醉用于老年患者全髋关节置换术的麻醉效果评价

目的：观察腰-硬联合麻醉在老年髋关节置换中的应用效果。方法：将52例老年全髋关节置换术患者随机分为腰-硬联合麻醉组（CSEA组）和硬膜外麻醉组（EA组）,观测麻醉前,麻醉后15min、30min、60min、90min及手术结束时的SBP、DBP、HR和SpO2,并进行对比分析。结果：两组间感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间及麻醉效果CSEA组均优于EA组,有显著性差异（P〈0.05）。两组间SBP和DBP麻醉后较麻醉前下降,有显著性差异（P〈0.05）,两组间麻醉后各时间点对比观察无显著性差异（P〉0.05）。结论：腰-硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术,起效迅速,阻滞完善,肌松满意,并发症少,血流动力学平稳,可达到安全可靠的麻醉效果。     

全麻与腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的76例临床效果分析

目的：探讨全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的麻醉效果。方法将76例行髋关节置换术患者随机分为对照组和观察组。对照组给予气管插管全麻,观察组给予腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果。结果观察组麻醉总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组麻醉用药剂量、患者感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后并发症发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉患者麻醉用药少,患者清醒时间短,术后并发症发生率低,使用方便,值得临床推广应用。     

老年患者全髋置换术46例的麻醉临床观察

目的:观察老年患者在全髋置换术中采用不同麻醉方法的临床效果。方法:取2015年1月~2015年12月之间于我院行接受治疗的髋关节损伤患者46例,将其随机均分为两组,观察组采用腰硬联合阻滞麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,记录并对比两组的麻醉情况与效果。结果:观察组的硬膜外用药剂量少于对照组,麻醉阻滞完善时间和麻醉起效时间短于对照组,P0.05;观察组麻醉效果优良率为100%,高于对照组(82.6%),P0.05;观察组术中液体输入量为(740.52±245.85)ml,少于对照组,低血压发生率为13.0%,低于对照组(65.2%),P0.05。结论:老年患者在全髋置换术中采用腰硬联合阻滞麻醉能够缩短麻醉起效和阻滞完善时间,减少用药剂量,不良反应少,安全性高,麻醉效果显著优于硬膜外麻醉。     

腰硬联合阻滞麻醉用于剖宫产的临床观察

目的观察腰硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用。方法选择40例剖宫产患者,随机分为硬腰联合组（n=20）和硬膜外组（n=20）,对其临床应用效果进行比较。结果硬腰联合组患者的麻醉用药量及胎儿娩出时间显著低于硬膜外组,差异具有统计学意义（P〈0.05）,低血压发生率显著高于硬膜外组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硬腰联合麻醉起效快,镇痛效果好,减少胎儿宫内窘迫时间,术后便于硬膜外镇痛,是目前剖宫产首选的麻醉方式。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术临床效果对比分析

目的对比分析腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年骨科手术中的临床效果。方法将2012年9月-2013年9月于我院接受手术治疗的100例老年骨科患者作为研究对象,随机将其分为观察组及对照组各50例,对照组患者行硬膜外麻醉,观察组则给予腰-硬联合麻醉,对比观察两组患者的麻醉效果。结果选用腰-硬联合麻醉方案的观察组患者麻醉阻滞起效时间、阻滞完善时间均快于对照组患者,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论将腰-硬联合麻醉应用于老年骨科手术中能够显著加快麻醉速度,减轻患者痛苦,值得推广。     

腰硬联合麻醉在老年患者髋部骨折手术中的临床应用

目的：观察硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉用于老年患者髋部骨科手术患者的效果。方法：选择ASA（American Society of Anesthesia,美国麻醉师协会）Ⅱ～Ⅲ级的老年髋部骨科手术患者87例,随机分为两组：治疗组采用为腰硬联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉。观察术中感觉及运动阻滞情况、镇痛效果及肌松效果。结果：治疗组麻醉感觉阻滞起效时间为（2.53±0.21）min,短于对照组的（6.72±0.34）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组感觉阻滞完善时间为（7.33±0.32）min,短于对照组的（17.53±2.24）min,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,治疗组的改良Bromage评分优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）;腰硬联合麻醉的镇痛优良率为92.8%,优于持续硬膜外麻醉的64.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,腰硬联合麻醉的肌松优良率为100%,优于持续硬膜外麻醉的73.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：腰硬联合麻醉技术应用于老年患者髋部骨科手术效果确切,是一种安全可靠的麻醉方法,值得临床采用。     

两种不同麻醉方式在高龄患者股骨头置换术的临床研究

目的：探讨对高龄患者行股骨头置换术时单纯硬膜外阻滞与硬腰联合阻滞的效果与安全性。方法：对在我院行股骨头置换术的120例80岁以上的高龄患者的临床治疗资料进行回顾性分析,将其分为观察组和对照组各60例,其中对照组患者采用硬膜外阻滞麻醉的方式,观察组患者腰硬联合阻滞麻醉的方式,观察麻醉后两组患者的阻滞情况、麻醉效果及不良反应,并进行记录对比分析。结果：观察组的麻醉效果、到达最高阻滞平面时间、运动阻滞程度Bromage 分级评分均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：采用腰硬联合阻滞的麻醉方式对高龄患者行股骨头置换术临床效果和安全性优于单纯硬膜外阻滞,值得在临床中进一步推广使用。     

全麻复合腰硬联合麻醉用于老年患者髋关节置换术的临床研究

目的 探讨全麻复合腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术的应用效果。方法 随机抽取该院2012年2月—2013年8月共收治的60例行髋关节置换术老年患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予全身麻醉,观察组在全身麻醉基础上加腰硬联合麻醉,对比两组的麻醉效果。结果 观察组的低血压、高血压、术后躁动发生率分别为23.3%、36.7%、36.7%,参照组的分别为63.3%、80.0%、83.3%,观察组的低血压、高血压及术后躁动发生率显著低于对照组;观察组的术后苏醒时间为（15.4±6.2）min,对照组则为（40.3±8.2）min,观察组苏醒时间明显少于对照组;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组的出血量则差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 全麻复合腰硬联合麻醉应用于老年患者髋关节置换术,效果显著,值得在临床推广。     

对比全麻与腰硬联合麻醉在髋关节置换术中的应用效果

目的：为了深入对比分析在髋关节置换术中全麻与腰硬联合麻醉的治疗效果。方法选取2010年6月—2014年6月在该院接受髋关节置换术的病患80例，将这些病患随机分成两组，治疗组与对照组，每组共有病患40例，为治疗组中的病患提供腰硬联合麻醉，为对照组中的病患提供气管插管全身麻醉，对比两组病患的麻醉效果。结果治疗组中病患的麻醉总有效率为92.5%高于对照组82.5%的麻醉总有效率，差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组术后1、3、5 h的血压情况分别是（126±19）mmHg、（121±7）mmHg、（119±13）mmHg低于对照组中病患的血压，差异有统计学意义（P〈0.05）；同时治疗组中病患的麻醉起效时间为（47.3±14.2）s低于对照组（227.9±19.4）s的起效时间，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在髋关节置换术中，腰硬联合麻醉不仅麻醉效果好，而且安全系数高，在临床治疗中可以推广使用。     

全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外阻滞用于老年患者全髋置换术中血流动力学的变化与麻醉效果。方法 80例择期全髋置换术病人,按麻醉方式分为两组各40例：A组（对照组）采用单纯静吸复合全麻,B组（实验组）采用硬膜外阻滞联合静吸复合全麻。观察患者麻醉前、气管插管后、手术开始、手术1h、气管拔管时的BP、HR以及麻醉药用量,术毕自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间,A组采用硬膜外术后镇痛。结果 B组整个手术期间血流动力学稳定,全麻药用量B组明显少于A组（P〈0.05）,拔管及完全清醒时间B组较A组明显缩短（P〈0.05）。结论全麻联合硬膜外阻滞用于老年全髋置换术患者血液动力学稳定,麻醉恢复期短,术后镇痛完全,具有临床应用价值。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者全髋关节置换术中的应用

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在老年患者全髋关节置换术中应用的可行性。方法 60例行全髋关节置换术老年患者分为CSEA组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例;观察并记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后30 min(T2)、使用骨水泥前10 min(T3)、使用骨水泥后10 min(T4)及手术结束时(T5)患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)、麻醉诱导时间、硬膜外局部麻醉药用量、麻黄碱用量和麻醉效果。结果 CSEA组麻醉效果优良率显著高于EA组(P<0.05),CSEA组麻醉诱导时间显著短于EA组(P<0.05),CSEA组硬膜外局部麻醉药用量显著少于EA组(P<0.05);2组患者术中麻黄碱使用量比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者麻醉后SBP和DBP显著低于麻醉前(P<0.05),2组患者T4时SBP和DBP显著低于T3时(P<0.05);麻醉前后2组患者SBP、DBP、HR和SpO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA应用于老年患者全髋关节置换术,安全可靠,镇痛效果好,肌肉松弛满意。     

硬-腰联合麻醉在剖宫产中的应用效果分析

目的 探讨硬-腰联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 将96例剖宫产产妇分为硬-腰联合组（52例）和硬膜外组（44例）,分别给予硬-腰联合麻醉和持续硬膜外麻醉,观察两组产妇麻醉效果及新生儿情况.结果 硬-腰联合组麻醉起效时间明显早于硬膜外组（P＜0.05）;硬-腰联合组麻醉优良率为100%,明显高于硬膜外组的88.64%（P＜0.05）;两组新生儿评分及不良反应情况比较无统计学意义（P＞0.05）.结论 硬-腰联合麻醉用于剖宫产手术中具有起效快、麻醉效果好等优点,可作为目前剖宫产手术的一种较佳麻醉方案.     

老年患者关节置换术腰硬联合麻醉的量效观察

目的：探讨一种对75岁以上老年患者人工关节置换术能用药少、血压更平稳、更安全有效的麻醉方法。方法：将80例75岁以上接受人工关节置换术的老年患者随机分为硬膜外组（Ⅰ组）、腰-硬联合麻醉组（Ⅱ组）。术中按8～10 ml/（kg.h）输贺斯和复方乳酸钠（1∶1）,观察Ⅰ组和Ⅱ组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间,同时观察两组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果：Ⅱ组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于Ⅰ组（P〈0.01或P〈0.05）,Ⅱ组麻醉效果优于Ⅰ组（P〈0.05）。结论：控制好麻醉平面,术中精心管理,腰-硬联合麻醉用于老年患者人工关节置换术的麻醉是安全有效的。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年髋关节置换术中的临床对比研究

目的 探讨腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床疗效对比研究。方法 选择我院2009年4月-2011年4月40例行髋关节置换术的老年患者,随机分为腰-硬联合麻醉组（A组,n=20）和硬膜外麻醉组（B组,n=20）,监测麻醉起效时间,评价麻醉效果,记录麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时平均动脉斥（MAP）、心率（HR）,记录两种麻醉方式对患者血流动力学的影响,术中两组使用镇静药、血管活性药物例数;记录术后疼痛（VAS评分）,比较两种麻醉方式对术后疼痛的影响,同时记录不良反应。结果 两组患者均成功结束手术,A组麻醉起效时间短于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组麻醉前和麻醉后5min、10min、30min时MAP差异无统计学意义（P〉0．05）,A组使用镇静剂少于B组,升压药例数多于B组;VAS评分A组小于B组,差异有统计学差异（P〈0．05）。结论 两种麻醉方式对循环波动均相对较小,但腰-硬联合麻醉起效快,较硬膜外麻醉使用镇静剂较少,术后镇痛效果好,适合老年患者髋天节置换术。     

腰硬联合麻醉在老年妇科肿瘤手术中的应用

目的：研究腰-硬联合麻醉（CSEA）在老年妇科肿瘤手术中的应用价值。方法：将130例择期手术的老年妇科肿瘤患者随机均分为CSEA和EA组,CSEA组行硬腰联合麻醉,EA组行单纯硬膜外麻醉。观察两组麻醉后的麻醉起效时间、阻滞完全时间、局麻药用量、肌松满意程度、无痛率以及不良反应。结果：CSEA组麻醉诱导时间及阻滞完全时间明显短于EA组,硬膜外局麻药用量明显少于EA组（P〈0.01）。除低血压外,两组不良反应比差异无显著性（P〉0.05）。结论：腰硬联合麻醉应用于老年性妇科肿瘤手术,是一种简易可靠易行的麻醉方法,具有起效快,维持时间长,局麻药用量少,不良反应发生率低,是一种值得推荐的麻醉方式。     

三种麻醉方法在高龄患者全髋置换术中应用的比较研究

目的比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉与全身麻醉在高龄患者全髋关节置换术中的临床应用.方法 80岁以上行单侧全髋关节置换术患者60例,随机分为两组：A组（腰-硬联合麻醉组,n=20）,B组（硬膜外麻醉组n=20）,C组（全身麻醉组,n=20）,观察三组患者术中血流动力学变化,记录术中镇静药、升压药、降压药使用率及麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、在PACU停留时间.结果三组患者血流动力学变化差异无统计学意义（P〉0.05）;苏醒时间、PACU停留时间C组明显长于A组（P〈0.01）,B组PACU停留时间也长于A组（P〈0.05）;术中C组使用镇静药、升压药、降压药例数明显多于A组（P〈0.05）,B组使用镇静药例数也明显多于A组（P〈0.05）.结论与硬膜外麻醉和全身麻醉相比,腰-硬联合麻醉具有一定的优势,更适用于高龄患者全髋关节置换术.