高血压前期人群血压转归及其影响因素

目的探讨高血压前期人群血压转归及其影响因素。方法选择2008—2009年我院体检人群中符合JNC-7高血压前期诊断标准的高血压前期人群作为观察队列。于2009—2011年行第二次健康体检,观察其血压转归情况及其影响因素。结果(1)纳入最终观察队列的高血压前期者为25 474例,第二次体检时有8 361例进展至高血压。男性与女性人群进展至高血压的比例分别为35.3%、23.3%;基线血压水平在120～129/80～84 mmHg、130～139/85～89 mmHg范围内的人群进展至高血压的比例分别为27.2%、43.8%;有和无危险因素的人群进展至高血压的比例分别为34.3%、19.9%。(2)多因素logistic回归分析显示,影响进展至高血压的危险因素依次是基线收缩压、腰围、年龄、体质指数(BMI)、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇;上述因素每增加一个单位,进展至高血压的RR(95%可信区间)分别为l.052(l.048～1.056)、1.009(1.006～1.013)、l.023(1.021～1.026)、1.063(1.052～1.074)、1.554(1.442～1.675)、1.036(1.029～1.043)、1.064(1.037～1.093)、1.043(1.024～1.062)、l.041(1.021～1.062)、1.035(1.000～1.072)。结论两年间有32.8%的高血压前期人群进展至高血压。基线收缩压、腰围、年龄、BMI、性别(男性)、舒张压、总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇是进展至高血压的危险因素。     

正常偏高血压对心脑血管病发病危险的影响

目的　探讨不同性别正常偏高血压对心血管病发病的危险。方法　采用 1 1省市队列人群 (35～ 64岁 )共 2 7739人 ,于 1 992年进行基线危险因素调查的资料。计算队列人群不同血压范围构成比、危险因素分布 ,以及在观察终点心脑血管病事件的人年标化发生率 ,用Cox回归模型对不同血压范围心脑血管病发病率的危险进行预测。结果　 (1 )队列人群具有正常偏高血压者为 1 3 4%(男性 1 4 8% ,女性 1 1 8% ) ;(2 )具有正常偏高血压者多种危险因素显著高于具有理想血压者 ;(3)具有正常偏高血压者心脑血管病人年标化发病率显著高于具有理想血压者 ;(4)正常偏高血压者的心脑血管病发病危险为 2 876 5(95 %可信区间 2 0 50 6～ 4 0 35 1 ,P <0 0 1 ) ,男性为 3 2 34 6(95 %可信区间 ,2 1 1 3 1～ 4 951 2 ,P <0 0 1 ) ,女性为 2 335 0 (95 %可信区间 1 31 83～ 4 1 35 9,P <0 0 1 )。结论　具有正常偏高血压者的心血管病危险比具有理想血压者显著高 ,降低正常偏高血压以减少心血管病危险的必要性有待研究     

北京地区人群血浆纤维蛋白原水平与10年间血压变化的关系

目的 探讨中国35～64岁人群血浆纤维蛋白原(FIB)水平与10年间血压变化的关系.方法 采用前瞻性队列研究的方法,对1992年在北京建立的一组35～64岁队列人群共2683人的基线FIB水平和10年间血压变化情况进行分析.结果 (1)1992年北京地区35～64岁人群的血浆FIB水平中位数为3.8 g/L(3.2～4.3 g/L),FIB异常率为33.4%;FIB水平女性高于男性(P<0.01),各年龄组间差异无统计学意义(P>0.05),高血压组高于非高血压组(P<0.05).(2)北京地区人群10年后收缩压比1992年的血压水平升高10.0 mm Hg,舒张压升高5.0 mm Hg;FIB水平与收缩压和舒张压变化值的偏相关系数分别为0.125(P<0.01)和0.047(P<0.05),FIB异常组的收缩压升高值高于FIB正常组(P<0.01).(3)49.6%的人10年后血压分级比1992年的血压分级升高;FIB异常组的血压分级升高率高于FIB正常组(55.3%,46.8%,P<0.01).(4)在基线无高血压的人群中,FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的1.46倍;而在基线时已有高血压的人群中,FIB异常者10年后血压分级升高的危险是FIB正常者的2.08倍.结论 FIB水平与血压变化有关,改善血液的高凝和高黏状态对于血压控制、尤其是高血压患者的血压控制具有一定的意义.     

昭通地区不同性别青少年静息心率与血压偏高风险的关联性

探讨不同性别青少年的静息心率与血压偏高的关联性,为青少年高血压防控提供科学依据。方法 纳入2018年1月1日—12月31日在昭通市第二人民医院健康体检的11～18岁儿童青少年共2688人,采集每个调查对象的年龄、性别、身高、体重、心率、收缩压、舒张压等资料。运用单因素分析和二元Logistic回归模型进行心率与血压偏高的关联性分析。结果2688名调查对象中,男性1375人（51.15%）,女性1313人（48.85%）,男女性别比为1.04∶1。调查对象血压偏高的检出率为26.0%,其中男性为26.6%,女性为25.4%。Logistic 回归结果显示,心率上升和BMI增加是青少年血压偏高的危险因素。调整BMI的影响后,静息心率每增加10 bpm,该人群血压偏高的危险性增加36.2%（OR=1.362,95%CI=1.267～1.464）,其中男性血压偏高风险上升30.2%（OR=1.302,95%CI=1.179～1.437）,女性血压偏高风险上升43.3%（OR=1.433,95%CI=1.289～1.593）。结论 静息心率升高、BMI上升是该地区11～18岁青少年血压偏高的危险因素,静息心率与血压偏高的危险性呈正相关;相同心率下,BMI上升使该地区青少年血压偏高的风险增加。应针对该地区儿童青少年积极开展健康教育和高血压早期筛查,缓解青少年心血管疾病给经济社会带来的负担     

北京房山农村社区人群8年干预对冠心病及脑卒中危险因素的影响

探讨心血管病的社区人群综合性防治对农村人群心血管病危险因素的影响。方法1991～1999年对北京郊区农村12万自然人群,按整群抽样的方法分为干预区和对照区,在干预区采取以健康教育和高血压防治为主的综合干预措施。于1991、1995和1999年分别采用随机抽样的方法分析干预区和对照区心血管病危险因素的变化,评价干预效果。研究的危险因素包括收缩压、舒张压、体重指数、吸烟、饮酒、血清胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。结果1991～1999年,干预区人群收缩压、舒张压、吸烟率和饮酒率出现下降趋势,其中男性收缩压下降1.6mmHg(P＞0.05),舒张压下降1.1mmHg(P＞0.05),吸烟率下降14.5％(P＜0.01),饮酒率下降3.7％(P＞0.05);女性收缩压下降4.8mmHg(P＜0.01),舒张压下降3.2mmHg(P＜0.01);对照区人群收缩压、舒张压和吸烟率也有小幅度下降。干预和对照社区人群体重指数、血清胆固醇和甘油三酯水平都有所上升,高密度脂蛋白胆固醇有所下降。1991～1999年,干预区人群多数危险因素有净下降。结论以健康教育为主的一级预防以及人群高血压筛查、管理、指导治疗等干预措施对降低群体血压水平和吸烟、饮酒率有一定效果,但体重指数和血脂的改变尚未达到预期的结果。     

上海市南汇区中年居民BMI与血压水平的相关性研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）与人群血压水平的相关性,为心脑血管疾病危险因素控制提供参考。方法选择上海市南汇区某社区40～64岁人群共515名,进行问卷测量血压、身高、体质量等。按BMI值将其分为正常体质量组、超重组及肥胖组,对3组的血压及BMI分析比较,并对BMI与血压进行相关分析。结果高血压组的平均BMI及超重率与肥胖率高于对照组;女性BMI值对高血压的影响更明显（P〈0.01）。除男性收缩压外,不同BMI者,收缩压和舒张压的水平有显著性差异（P〈0.01）。女性收缩压与BMI的相关系数为0.221（P〈0.01）。男女舒张压与BMI相关性分别为r=0.141（P〈0.05）及r=0.180（P〈0.05）。结论40～46岁社区人群BMI对高血压及血压水平均有显著影响,BMI与血压的相关性女性高于男性,BMI与男性舒张压的相关性高于收缩压。     

成都市高血压人群慢性肾脏病流行病学调查研究

目的探讨成都市高血压人群中慢性肾脏病的患病情况及相关危险因素。方法从2009～2010年在成都铁路分局医院健康体检的资料中,取有完整资料的1156例高血压人群列入本次研究,根据相关疾病诊断标准对资料进行分析。结果①高血压人群清蛋白尿的患病率为23.79%,血尿的患病率为2.94%,肾功能下降的患病率为4.76%。该人群中慢性肾脏病的患病率为27.78%,知晓率为4.05%。②收缩压每升高20mmHg、舒张压和平均动脉压每升高10mmHg,清蛋白尿的患病率均明显增加。收缩压、舒张压和平均动脉压与尿微量清蛋白/尿肌酐值均呈正的直线相关,舒张压和平均动脉压与eGFR值均呈负的直线相关。高血糖、高尿酸、血压未控制和高血压知晓率是清蛋白尿的独立危险因素;女性、年龄、高尿酸和高血糖是GFR下降的独立危险因素,饮酒与GFR下降呈负相关;女性是血尿的独立危险因素。结论成都市高血压人群中,慢性肾脏病的患病率较普通人群高,与血压的水平有关。控制血压、血糖和尿酸可减少CKD的发生和发展。     

阳泉社区人群高血压健康状况及治疗现状调查

目的:探讨阳泉社区人群中高血压发病状况、影响因素和治疗现状。方法:对阳泉城区观象台社区1732例17岁以上人群进行入户健康调查,并监测血压,连续3次非同日收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg者,了解高血压的发病状况、危险因素及治疗现状。结果:高血压患者数135例,占17岁以上人数的7.8%,男性72例,为17岁以上男性人数的8.0%,女性63例,为17岁以上女性的7.5%。结论:高血压的发病年龄以60岁以上为高峰,高血压主要危险因素有吸烟、饮酒、文化程度、家族史,社区人群中对高血压的防治知识及危害认识不全面,治疗中存在一定不规范,疗效差。     

山东省肥城市地区高血压患病率分析

目的对山东省肥城市地区高血压患病率进行分析,为高血压的预防及控制提供可靠的参考依据。方法随机抽取2009年1月～2011年1月《肥城市居民家庭健康档案》中人群,共9397例,其中高血压患者2707例,患病率为28.81%。观察不同性别基线基本情况、高血压患病率危险因素和年龄对高血压影响等。结果女性平均年龄较男性大（P〈0.01）,男性在收缩压、舒张压、高血压前期和BMI较女性基线高（P〈0.01）。30～49岁城乡男女比例基线水平存在差异（P〈0.05）。城乡和BMI在男性和女性均作为有意义的危险因素（P〈0.05）,男性高血压前期表现为危险因素（P〈0.05）;随年龄增大,男女高血压患病率差别逐渐减小。城市和农村的年龄与高血压患病率相关系数分别为0.976和0.972。结论山东省肥城市地区高血压的患病率较高,男性高于女性,城市多于农村,应早期干预,降低高血压的患病率。     

长期过量饮酒对血压血糖的影响,在脑卒中人群的调查研究

目的:探讨长期过量饮酒对血压、血糖的影响。方法:对脑卒中住院患者进行卧位连续3次血压测定,以入院48小时后血压测定结果为标准。取其平均值,用做统计分析。采用病史采集及查阅病历方式收集饮酒、吸烟、高血压用药史、糖尿病史。采集静脉血、全自动生化仪检测,空腹血糖、饮后2小时血糖。结果:20004～2005年脑卒中住院患者3653例中,男2548例(0.69%),女1105例(0.30%),有饮酒习惯的19303(0.52%),男性1587例占饮酒总人类(0.83%),女性316例(0.16%)。每日饮洒150ml(烈性酒),404例(0.21%)。日饮酒250ml925例(0.48%),日饮酒500ml574例(0.30%)(均为烈性白酒),和不饮酒者相比,饮洒者收缩压(170.8比130。4mmHg),舒张压(110.0比70.0mmHg),脉压(60.0比60.4mmHg),血糖(7.4比4.2mmHg),明显升高(P>0.01)。在住院的脑卒中患者中,男性收缩压及舒张压随饮酒量的增加呈线性增加,(P>0.01)血糖随饮酒量增加呈线性增加(P>0.01),过量饮酒是高血压一个独立危险因纱,亦是2型糖尿糖的独立危险因素。结论:长期过是饮酒可升高血压,增高因糖,脑卒中发病率增加。     

血压水平及其影响因素的人群分布

目的 :探讨海港职工血压水平及其影响因素的人群分布 ,为心血管病防治提供科学依据。方法 :采用国际标准化的心血管病流行病学调查方法 ,调查 10 2 5 6名 18～ 5 4岁青岛港职工 ,男 7795例 ,女 2 46 1例。结果 :理想血压和正常血压男性为 5 8.6 % ,女性为 85 .2 %。 45～ 5 4岁职工中血压处在正常高值及高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水平的比例男性占 5 4.8% ,女性占 33 .2 %。经相关分析调整年龄后体重指数、腰臀围比值、腰围、心率与收缩压、舒张压均呈显著正相关 ,男性饮酒量与血压显著正相关。结论 :青岛港职工高血压患病率男性明显高于女性     

成都地区自然人群的高血压患病率及血压水平15年(1992～2007)的变化

目的 探讨成都地区自然人群高血压患病率及血压水平15年的变化情况.方法 1992年,在成都成华区采用随机抽样的方法建立了35～64岁男女两性共1365人的心血管危险因素研究队列.2007年对该队列人群进行了第2次危险因素调查.两次调查资料均完整者1061人.本研究对该1061人15 年前后的高血压患病率及血压水平的变化情况进行了流行病学分析.结果 ①15年间男女两性各年龄组收缩压随着年龄的增长而升高,且年龄越大,升高幅度越明显.舒张压也随年龄的增长而升高,但增幅呈U字形:45～54岁组增加的幅度最小.②2007年与1992年相同年龄组间比较(2007年50～64岁组 vs.1992年50～64岁组),无论男女两性,收缩压均明显增加,且男性收缩压的增加幅度大于女性;对于舒张压,男女两性均增加,但女性增幅差异无统计学意义.③15年间男女两性各年龄组的高血压患病率均增加,其中男女两性均是年龄较小组高血压患病率增幅最大,但年龄较大组的高血压患病率较高.④15年间高血压总的患病率男性由13.2%增加到51.2%,女性由14.0%增加到45.1%;在相同的年龄组(2007年50～64岁组 vs.1992年50～64岁组),男女两性高血压患病率在2007年均明显高于1992年.结论 随着年龄的增长,各年龄组收缩压及舒张压均明显升高,但各年龄组之间升高趋势不一致.随着年龄的增长,高血压的患病率也明显增加,年龄较小组别增加幅度最大,但年龄越大,高血压的患病率越高.男女两性高血压患病率在2007年均明显高于1992年.     

应激后心血管功能恢复障碍可预测血压3年升高

目的:评估急性心理应激后心血管功能恢复速度的变化能否纵向预测血压改变,而不受基线血压和其他共变量影响。设计:为期3年的纵向研究。受试者:共209例基线时年龄为45～59岁的男性和女性,所有受试者均无包括高血压在内的心血管病史。方法:分别在静息时、给予2种中等程度应激刺激过程中以及应激后45m in,测定血压、心率、心率变异性、心脏指数及总的外周血管阻力。应激反应性定义为应激刺激时测定值与基线值的差异,而应激后恢复则为恢复水平和基线值的差异。观察指标:基线时和3年后测得的静息血压。在随访期间,有7例受试者被给予抗高血压药物…     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素。方法选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系。结果健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P=0.67),baPWV随年龄增长而增快(P<0.01),男性baPWV大于女性(P<0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P<0.01和r=0.477,P<0.01)。高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P<0.05)。结论年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关。     

农村地区高血压相关知识及其危险因素的基线调查

[目的 ]对农村地区高血压相关知识及其危险因素进行基线调查 .[方法 ]采用现况调查研究方法 ,收集农村社区内常驻人群 4 6 9人有关研究变量的资料 .[结果 ]研究对象的高血压知识水平普遍偏低 ,而女性的高血压知识水平显著高于男性 ;约 4 0 0 %人知晓自己的血压水平 ,而多数人却不知道高血压的诊断标准 ;吸烟与高脂血症的危害性知晓程度偏低 ,而饮酒与高血压有家族聚集性的知晓程度偏高 ,其他危险因素的知晓程度为中等水平 ;男性吸烟率及饮酒率分别高达 80 2 %和 74 3%;男女口味偏咸饮食习惯者比例分别为 4 6 1%和 4 9 1%;男女超重及肥胖者比例分别为 19 6 %和 32 4 %,女性显著高于男性 ;男女高血压患病率分别为 32 2 %和 2 5 5 %;男女舒张压的均值分别为 81,78mmHg ,男性高于女性 .[结论 ]应尽快对该地区居民进行高血压健康教育 ,并采取高血压综合干预措施 .     

H 型高血压患者血同型半胱氨酸与血压水平的关联性

目的：探讨H型高血压患者中,血同型半胱氨酸（ Hcy）水平与血压值的关系。方法对临床诊断的H型高血压患者459例,在中心实验室应用高效液相色谱荧光检测法检测空腹血浆Hcy水平,同时测量患者血压、身高、体重,问卷了解年龄、饮酒史、吸烟史、疾病史。结果广东省顺德地区H型高血压人群Hcy水平男性高于女性[（15.84±4.01） vs （14.85±3.25）μmol／L],差异有统计学意义（P＝0.003）;经校正年龄、饮酒、吸烟、体质量指数、疾病史的线性回归模型发现,男性H型高血压患者中血Hcy水平与收缩压值呈显著正相关,血Hcy水平每升高1μmol／L,收缩压增加0.72 mmHg（ P＝0.032）。结论血Hcy水平是影响男性H型高血压患者收缩压水平的独立危险因素。     

高血压患者臂踝脉搏波速改变及其相关危险因素分析

目的 了解上海地区正常人群臂踝脉搏波速(baPWV)参考范围,探讨高血压患者baPWV改变及其相关危险因素. 方法 选自上海地区健康志愿者104例,观察各年龄段baPWV参考范围;入选住院原发性高血压患者237例,采集心血管危险因素,同步测baPWV并分析其与相关危险因素的关系. 结果 健康人左右两侧baPWV差异无统计学意义(P＝0.67),baPWV随年龄增长而增快(P＜0.01),男性baPWV大于女性(P＜0.05),校正年龄baPWV与收缩压和舒张压正相关(分别r=0.459,P＜0.01和r=0.477,P＜0.01).高血压患者baPWV与心血管危险因素聚集程度正相关(r=0.21,P=0.000),分别与年龄、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、低密度脂蛋白呈正相关(P＜0.05). 结论 年龄、收缩压、心率及心血管危险因素聚集程度是影响baPWV的主要因素;即使在健康人群,baPWV也与血压正相关.     

克拉玛依地区人群高血压特点观察

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35.68%,女性为27.21%,总标化患病率31.43%。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性,50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压,舒张压在50～55岁达到最高值,1和2级高血压占绝大多数,与非高血压者相比往往伴随心血管病其他危险因素,并且高血压中-高和极高危组占78.45%,低危组仅占21.55%,脉压差大于50mmHg显著增加心血管病危险性。结论本地区高血压患者发生心脑血管事件危险性很高,应积极综合干预,提高高血压的控制率,最大限度减少心脑血管疾病。     

克拉玛依地区人群高血压特点观察

目的研究克拉玛依地区人群高血压发病特点。方法在克拉玛依市四个区对年龄≥25岁自然人群按整群随机抽样进行调查。结果高血压标化患病率男性为35．68％，女性为27．21％，总标化患病率31．43％。在小于50岁时男性收缩压和舒张压均大于女性，50～55岁以后女性收缩压超过男性收缩压，舒张压在50～55岁达到最高值，1和2级高血压占绝大多数，与非高血压者相比往往伴随心血管病其他危险因素，并且高血压中-高和极高危组占78．45％，低危组仅占21．55％，脉压差大于50mmHg显著增加心血管病危险性。结论本地区高血压患者发生心脑血管事件危险性很高，应积极综合干预，提高高血压的控制率，最大限度减少心脑血管疾病。     

视网膜血管直径与高血压危险因素的前瞻性队列研究

目的:研究视网膜动脉直径与高血压10年发病率之间的关系。设计:前瞻性人群队列研究。机构:BeaverDam眼科研究所。受试者:2451例43～84岁正常血压人群。主要观察指标:用数字化眼底照相测定基线视网膜动脉和静脉直径。观察指标为动静脉比例,较小的动静脉比提示较小的动脉直径。收缩压≥140m m H g,舒张压≥90m m H g,或在随访期内使用降血压药物的患者确诊为高血压。结果:721例受试者在10年随访期内发展为高血压。动静脉比越小,高血压发病率越高(随着动静脉比例减小,发病率分别为17.4%,24.1%,31.0%和45.1%)。经年龄性别校正后,动静脉比最小…