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1.
目的分析与总结上海市某农村社区脑卒中一级预防方案实施情况,评价其预防效果。方法选取上海市奉贤区某镇约5万名社区自然人群中的本地户籍常驻居民,分别于2008—2010年和2012—2015年对全人群进行脑卒中健康教育,并在50岁及以上的中老年人群中筛查脑卒中高危个体(2轮筛查对象无重复),进行治疗性干预与管理。每2个月随访干预措施实施情况。2008—2015年,动态监测首发脑卒中病例,每年对首发脑卒中病例进行1次审核,并进行脑卒中的分型诊断。通过发病率的动态变化,评价社区脑卒中一级预防方案实施的效果。结果2008—2015年,累计监测总人数42.26万人,男性为20.50万人,女性为21.76万人。第1轮筛查7828人,筛查出脑卒中高危个体2129人,高危率为27.2%;第2轮筛查2877人,筛查出脑卒中高危个体725人,高危率为25.2%。2008—2015年本社区的标准化脑卒中发病率分别为158.1/10万、105.4/10万、86.6/10万、77.6/10万、89.3/10万、77.4/10万、50.7/10万、42.3/10万,除2012年外,整体呈下降趋势(趋势检验P<0.01),各年度男女脑卒中发病率差异均无统计学意义。脑卒中发病率随着年龄增长而呈显著上升趋势(趋势检验P<0.001),脑卒中患者的年龄构成在不同性别间存在一定差异,70岁以下各年龄组男性脑卒中患者的构成比明显高于女性患者,而70岁以上各年龄组女性脑卒中患者的构成比则明显高于男性(P<0.001)。脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血分别占20.76%,75.14%和4.10%。结论实施在生活方式干预和危险因素治疗与控制的基础上,筛查脑卒中高危个体进行治疗性干预的社区脑卒中一级预防方案,能够降低脑卒中的发病率。 相似文献
2.
社区脑卒中高危人群服用脑安胶囊强化干预效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价在社区脑卒中高危人群中应用中药脑安胶囊进行脑卒中一级预防的干预效果。方法采用多中心、随机对照研究,筛选出脑血管血流动力学分值<75分的脑卒中高危人群4069例作为干预对象。根据知情同意原则,以村或居委会为单位随机分为强化干预组2000例和一般干预组2069例。2组干预观察2年,随访脑卒中发病情况。评价指标为干预结束时,2组脑卒中累积发病率。结果干预结束时,2组共新发生脑卒中52例,强化干预组新发生脑卒中18例,脑卒中累积发病率为900人/10万人。一般干预组新发生脑卒中34例,发病率为1643人/10万人。与一般干预组比较,强化干预组脑卒中累积发病率明显降低,差异有统计学意义(X~2=4.957,P=0.026)。采用多因素Cox回归分析,在调整了年龄、性别及其他几种主要危险因素后,服用脑安胶囊可降低脑卒中发病风险(HR=3.798,P=0.001)。结论在社区脑卒中高危人群中应用脑安胶囊进行脑卒中一级预防是安全有效的,可以降低脑卒中发病率。 相似文献
3.
目的探讨体重指数与脑血管血流动力学及脑卒中的关系。方法对上海市奉贤区青村镇的光明、钱桥、青村三个社区40岁及以上人群进行脑血管病防治,选取10 565例体重正常、超重和肥胖的队列人群,再对其进行身高、体重、腰围、臀围、血压等测量,和脑卒中相关危险因素的情况调查,同时进行脑血管血流动力学检测。结果随着体重指数的上升,高血压、心脏病、糖尿病的发病率增加(P<0.001);脑血管血流量、血流速度随着体重指数的增加而显著下降(P<0.001);外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速、动态阻力和临界压力则随着体重指数的增加而显著上升(P<0.001);脑血管功能总分也随着体重指数的增加而明显减少(P<0.001)。结论超重和肥胖可导致脑血管血流动力学异常,从而使脑卒中的风险增加。 相似文献
4.
加强首发卒中高危人群的识别与预防 总被引:1,自引:0,他引:1
黄久仪 《中国脑血管病杂志》2009,6(10):505-507
我国的卒中患病率和死亡率居世界前列,在城市和农村全死因顺位中,分别排第一、二位,在单病种死亡原因排首位。我国11省市的资料显示,1992-2003年我国卒中年发病率为282/10万,其中缺血性卒中为209/10万,出血性卒中为73/10万;而在20世纪90年代初期,城市的脑血管病年发病率为219/10万,农村为185/10万担。 相似文献
5.
目的探讨体质量指数(body mass index,BMI)与人群血压水平的相关性,为心脑血管疾病危险因素控制提供参考。方法选择上海市南汇区某社区40~64岁人群共515名,进行问卷测量血压、身高、体质量等。按BMI值将其分为正常体质量组、超重组及肥胖组,对3组的血压及BMI分析比较,并对BMI与血压进行相关分析。结果高血压组的平均BMI及超重率与肥胖率高于对照组;女性BMI值对高血压的影响更明显(P〈0.01)。除男性收缩压外,不同BMI者,收缩压和舒张压的水平有显著性差异(P〈0.01)。女性收缩压与BMI的相关系数为0.221(P〈0.01)。男女舒张压与BMI相关性分别为r=0.141(P〈0.05)及r=0.180(P〈0.05)。结论40~46岁社区人群BMI对高血压及血压水平均有显著影响,BMI与血压的相关性女性高于男性,BMI与男性舒张压的相关性高于收缩压。 相似文献
6.
目的:分析和评估老年人的脑血管功能、卒中危险度、危险因素暴露状况,描述其人群分布特征。方法:以现况研究设计,整群抽取社区人群中>60岁及60岁以上的老年人群1827人,进行卒中危险因素调查和脑血管血液动力学指标(CVHI)检测。描述卒中危险因素暴露、CVHI检测指标及其积分值的人群分布特征,评估卒中危险度。结果:高血压病、心脏病、肥胖和吸烟的暴露率在男性分别为41.1%、9.4%、1.8%和86.1%,在女性分别为49.6%、13.6%、3.7%和0.46%,上述因素及多项CVHI在男、女组间均有显著差异(P<0.05);高血压病和心脏病的暴露率、收缩压水平随年龄增长而上升,体质量指数(BMI)和CVHI积分值随年龄增长而下降(P<0.01);卒中危险度上升至5倍、7倍和14倍者男性分别为11.3%、11.5%、8.5%,女性分别为17.7%、11.9%、9.9%。结论:老年人的卒中危险因素暴露存在年龄和性别分布差异,高血压暴露率最高,约1/3左右的老年人脑血管功能明显受损,卒中风险明显上升。 相似文献
7.
8.
9.
糖尿病人脑血管血流动力学指标的变化特征 总被引:7,自引:1,他引:6
目的:比较和分析糖尿病患者和对照组脑血管血流动力学指标(CVHI)差异和变化特征。方法:以整群抽样的方法抽取上海市南汇区3个镇35岁及以上人群进行糖尿病现患调查,并进行CVHI检测,对检测指标进行统一积分,以1:3的比例根据年龄和性别在人群中选择非糖尿病患者作为对照组,比较和分析两组人群CVHI各检测指标和总积分的差异。结果:糖尿病人的平均血流速度(Vmean)、最小血流速度(Vmin)和总积分显著低于非糖尿病人(P<0.01),而脉搏波波速(WV),外周阻力9RV)、特异性阻抗(Zcv)、动态阻力9DR)和临界压水平(CP)等指标则显著高于非糖尿病人,各单项检测指标中变化幅度较大的指标分别为DR、RV、Vmin、WV和Zcv。结论:糖尿病人的脑血管血流动力学检测指标存在功能异常,主要表现为总积分和最小血流速度下降,外周阻力、特性阻抗、脉搏波波速和动态阻力升高。 相似文献
10.
目的:回顾了关于细胞凋亡和动脉粥样硬化的实验及临床研究结果,明确了当前研究背景下细胞凋亡在动脉粥样硬化的发生发展中起到的作用和地位。资料来源:应用计算机检索Medline1998-01/2004-06期间的相关文章,检索词为“apoptosis,atherosclerosis”,并限定文章语言种类为English进行全面的检索。此外,在万方数据库、CNKI数据库、维普数据库中查找检索词为“细胞凋亡、动脉粥样硬化”的相关文章,并限定文章语言种类为中文。同时手工检索/或计算机检索《中国临床康复》杂志2000-01/2004-08期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“细胞凋亡、动脉粥样硬化”。资料选择:选择关于细胞凋亡和动脉粥样硬化的文献,对资料进行初审,并对相关信息进行综述。资料提炼:共收集到关于“细胞凋亡和动脉粥样硬化”的相关的实验研究有24篇,全部纳入对检索到的研究性文章中相关信息进行了综述。资料综合:研究提示,在动脉粥样硬化的发病过程中均存在细胞凋亡现象,某些相关基因(p53基因、bcl-2基因)、生长因子、一氧化氮、活性氧及氧化低密度脂蛋白等均可诱导细胞凋亡;细胞凋亡又促进了动脉粥样硬化并发症的发生。结论:越来越多的研究表明,凋亡的失控是动脉粥样硬化病变进展中重要的独立因素,这为认识和探讨动脉粥样 相似文献