舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床比较分析

目的对比舒张性心力衰竭和收缩性心力衰竭的临床指标。方法选取2016年4月至2019年4月我院收治的60例舒张性心力衰竭患者(舒张性组)和60例收缩性心力衰竭患者(收缩性组),对比两组患者的左心形态学指标、心功能指标,记录同心功能分级患者的血清NT-proBNP水平。结果两组的左室舒张末期内径、 LVEF、左心房内径、左心室后壁厚度、心室间隔厚度比较,差异有统计学意义(P <0.05)。两组的心脏指数、 IRT、 E/A、 EDC比较,差异有统计学意义(P <0.05)。收缩性组的血清NT-proBNP水平明显高于舒张性组(P <0.05)。结论与收缩性心力衰竭相比,舒张性心力衰竭的病情更严重,应加强早期诊治,并结合血清NT-proBNP判断心力衰竭类型,指导治疗,改善预后。     

特重型颅脑外伤手术中急性脑膨出27例

我科自 1995年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,共收治急性颅脑外伤并有颅内血肿 ,进行手术治疗的病人 5 2 3例 ,其中在特重型颅脑外伤手术中发生急性脑膨出 2 7例 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 7例中 ,男 19例 ,女 8例 ,年龄 14～ 6 2岁。颅脑损伤后 ,全部行ＣＴ检查确诊 ,ＣＴ显示脑挫裂伤严重 ,脑室受压明显 ,中线移位 ,部分有硬膜下血肿和 (或 )脑内血肿 ,其中单纯脑挫裂伤 6例 ,合并硬膜下血肿 9例 ,脑内血肿 5例 ,硬膜下血肿及脑内血肿同时存在 7例。均有脑疝 ,一侧瞳孔散大 9例 ,双侧瞳孔散大 18例 ,ＧＣＳ评分为 3～ 6分。1 2…     

小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF伴房颤患者心功能及预后的影响

目的:探究小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊对CHF(慢性心力衰竭)伴房颤患者心功能及预后的影响.方法:收集2019年7月—2020年1月来我院诊治的慢性心力衰竭伴房颤患者126例,随机划分为两组,对照组与观察组,各63例.均施以临床常规干预,对照组单一给药小剂量地高辛,研究组则基于对照组联合用药灯盏生脉胶囊,比对两组治疗有效率、心功能指标及预后指标水平.结果:观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF水平高于对照组,LVEDd及LVESd水平低于对照组(P<0.05);观察组院内心衰发生率、恶性心律失常发生率、再入院率及1年死亡率均低于对照组(P<0.05).结论:慢性心力衰竭伴房颤经小剂量地高辛联合灯盏生脉胶囊治疗,效果显著,且能显著改善心功能指标及预后,值得推广及深入研究.     

抗抑郁剂治疗前后癫痫患者的认知障碍和情感障碍研究

目的探讨抗抑郁剂对癫痫患者认知功能和情感障碍的影响。方法收集癫痫患者320例,正常对照组56例。320例癫痫患者随机分为百忧解治疗组和常规治疗组(每组160例)。百忧解治疗组在常规抗癫痫治疗的同时加用百忧解抗抑郁治疗,每日20mg,连服12周。各组分别进行韦氏智能测定和情感测定,并应用事件相关电位P300、N400研究,对比分析癫痫患者认知功能和情感障碍的特征。结果320例癫痫患者中,智能水平低于正常者(IQ值≤90分)259例(80.9%),智能水平明显低下者(IQ值≤70分)168例(52.8%);246例(76.9%)伴有抑郁,283例(88.4%)伴有焦虑。联合应用抗癫痫药组认知障碍和情感障碍均较单药服药组严重。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400的潜伏期明显延长、波幅降低。治疗12周后常规治疗组和百忧解治疗组认知功能和情感障碍均有改善,P300和N400潜伏期和波幅亦明显改善,且百忧解治疗组的改善更加明显。结论抗癫痫药可造成癫痫患者认知功能的损害,单药应用较联合用药对癫痫患者认知功能损害轻。伴随着认知功能障碍和情感障碍,癫痫患者P300和N400潜伏期明显延长、波幅降低。抗抑郁治疗可改善癫痫患者的认知功能。     

颅脑外伤并盐耗综合征35例临床分析

[目的] 探讨颅脑外伤致盐耗综合征的病因、发病机制、诊断及治疗的方法。[方法] 回顾性分析本院自1999年7月至2003年6月收治的35例颅脑外伤并盐耗综合征病人临床资料。[结果] 31例病人治愈，1例放弃治疗出院，1例死于严重的颅内感染，2例死于严重的颅脑外伤。[结论] 意识状态恶化、低血钠、高尿钠、低血容量改变是其诊断的主要临床依据，治疗需补充血容量及补足盐液，并积极治疗原发病及其并发症。     

针灸加生物电刺激反馈治疗对脑卒中肢体运动功能障碍

各种物理、针灸、电刺激治疗等方法对急性脑卒中患者偏瘫肢体功能的恢复有促进作用,文章探讨了综合治疗在功能恢复和减轻残疾方面的有效性。     

X线胸透在健康人群检查中合理应用的探讨

目前,我国在各类人员的健康检查中,几乎均常规进行X线胸部透视,这种常规性的检查已成为增加公众中个人剂量负担的主要人为因素之一。WHO为了解决世界范围内滥用X线的现象,早在1983年发表了第689号技术报告书《放射诊断检     

栓线法大鼠局灶性脑缺血模型的建立与改进

选择大脑中动脉闭塞法来建立大鼠局灶性脑缺血模型。我们将惯用的栓线法进行如下改进：（１）不分离和结扎翼腭动脉；（２）不用动脉夹夹闭颈内动脉。ＴＴＣ染色能清楚显示梗塞范围，ＨＥ染色后光镜下见梗塞区有典型缺血性变化如细胞肿胀，变性，坏死。改进法模型操作方便，省时间，成功率几乎达１００％。     

脑膜瘤的手术治疗体会

近年来由于CT、MRI的广泛应用，大型或巨大型颅内脑膜瘤已明显减少，这类肿瘤常因发现不及时或手术不当给患造成终身残废，甚至死亡。近2年来，我们共收治此类脑膜瘤16例，现分析讨论如下。     

脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素

目的 探讨脑梗死后情感障碍和认知障碍的影响因素,以及脑神经功能部位损害与其情感障碍和认知障碍的相关性.方法 收集首发脑梗死患者189例,再发脑梗死234例和正常对照56名,分别应用韦氏成人智力量表和Hamilton焦虑量表和17项版本抑郁量表进行认知功能测定、情感测定.结果 189例首发脑梗死患者中,有认知障碍者103例(54.5%),有焦虑障碍者125例(66.1%),有抑郁障碍者128例(67.7%);234例再发脑梗死患者中,有认知障碍者169例(72.22%),有焦虑障碍者179例(76.5%),有抑郁障碍者185例(79.1%);脑梗死后认知障碍的影响因素是患者的焦虑-抑郁障碍、文化程度、职业、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度;脑梗死后情感障碍的影响因素是认知功能障碍、脑梗死部位、数量、有无白质病变和脑萎缩程度.焦虑抑郁障碍可明显影响患者的认知功能.结论 多种因素可影响脑卒中患者的情感障碍和认知障碍,而且两者的相互影响和作用可明显降低患者的治疗效果和生活质量.