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患者 ,男 ,1 9岁。活动后气促伴胸痛、乏力 3个月。无胸部手术及外伤史。院外检查发现心包积液 ,穿刺抽出乳白色心包积液 ,曾诊断为“化脓性心包炎”,给予抗生素治疗 ,症状无好转而入院。体检 :体温 37℃ ,脉搏 1 0 4次 /min,呼吸 1 8次 /min,血压1 30 /70 mm Hg(1 mm Hg=0 .1 33k Pa) ,发育正常 ,神清 ,浅表淋巴结未扪及 ,颈静脉充盈不明显 ,无搏动 ,肝颈反流征阴性 ,胸廓无畸形 ,双肺呼吸音清晰 ,无音 ,心界向两侧扩大 ,心率 1 0 4次 /min,律齐 ,心音减弱 ,未闻及杂音 ,无心包摩擦音 ,腹部平软 ,肝脾未扪及 ,移动性浊音 (- ) ,双下肢… 相似文献
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目的 探讨胎盘生长因子(placental growth factor, PlGF)在冠状动脉血运重建中的意义.方法 2006年5月-2007年3月,对61例以胸痛为主要表现的患者行冠状动脉造影检查,记录Gensini冠脉病变积分.其中男53例,女8例;平均年龄61岁.对冠脉病变严重的26例患者行经皮经腔冠状动脉成型术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)及支架置入术,术后观察不良心血管事件发生情况.另取28例健康志愿者作为对照组,所有观察对象均抽静脉血测定血浆PlGF水平.结果 根据冠状动脉造影结果,胸痛患者可分为冠心病组(n=45)与非冠心病组(n=16).冠心病组血浆PlGF水平为(10.70±0.49)ng/L,明显高于非冠心病组(4.53±0.64)ng/L和对照组(3.64±0.36)ng/L,且差异均有统计学意义(P<0.001),非冠心病组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).相关分析显示,血浆PlGF水平与Gensini冠状动脉病变积分成强正相关(r=0.918,P<0.01).PTCA及支架置入患者术后30d随访,4例发生不良心血管事件,其PlGF水平为(13.98±3.39)ng/L,明显高于未发生心血管事件的患者(7.25±2.96)ng/L,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测血浆PlGF水平在不明原因胸痛的鉴别诊断中具有一定意义,有助于冠心病的早期诊断;血浆PlGF水平越高,提示冠状动脉病变程度越严重;血浆PlGF水平对冠状动脉血运重建术后不良心血管事件的发生有潜在预测价值. 相似文献
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目的探讨子代行为与老年人身心健康的相关性。方法采用质性研究中现象学研究法,进行入户访谈方式,对126例不同职业老年人心理感受,心理需求以及两者的相关性进行了调查。结果老年人与子代之间的心理感受和心理需求存在着差异,老年人认为沟通有困难的45例(35.7%);子代认为沟通有困难27例(21.4%),处于负性因素强环境中的老年人受刺激后的患病构成比为218.8%,而处于负性因素弱环境中的老年人受刺激后的患病构成比124.4%,差异明显。并且这种差异是导致老年人患病的较强刺激源(P<0.01)。结论任何负性因素都容易引起老年人的心理和生理变化,导致身心疾病的发生;并且子代的行为与老年人患病率密切相关。 相似文献
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心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿 ,也是最主要的死亡原因。其发病率及死亡率在国内尚无确切的统计。据美国心脏病学会 1 996年的统计报告 ,全美有 490万心衰患者 ,每年新增病例 40万 ,其发病率在人群中约占 1 .5 % ,而 80岁以上的老年人中发病率更高达 1 0 % ;与其他疾病不断得到控制相反 ,每年因心衰死亡者约 2 5万 ,在过去的 40年中增长了 6倍[1 ] 。心血管疾病逐渐成为常见病 ,心力衰竭也成为严重危害人民健康 ,使医疗费用猛增的主要原因。正是由于上述原因 ,近年来国际、国内都进行了一系列有关心力衰竭的研究 ,尤其在心衰发病机… 相似文献
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冠心病患者胆红素代谢与冠脉病变及血脂水平的关系研究 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:探讨胆红素水平及其与冠脉病变程度及与血脂的关系。方法:采用酶法测定41例冠心病患者血清甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)水平,钒酸氧化法测定血清总胆红素(TB)、直接胆红素(DB),并计算间接胆红素(IB),冠脉病变程度由冠脉造影确定。结果:冠心病患者血清胆红素水平较正常人低,其胆红素与血脂间呈负相关关系,尚未见胆红素水平与冠脉狭窄程度有相关关系。结论:胆红素代谢异常,可能对冠心病产生影响。 相似文献
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替罗非班在急性冠脉综合征高危患者中的临床应用 总被引:2,自引:0,他引:2
目的对使用替罗非班的急性冠脉综合征高危患者的临床资料进行分析,以评价该药的临床疗效及安全性。方法急性冠脉综合征高危患者79例,在阿司匹林、氯吡格雷及肝素或低分子肝素联合强化抗凝抗血小板治疗的基础上予以负荷量替罗非班10μg/kg静脉推注大于3分钟,继之以0.10~0.15μg/kg·min速度维持24~36小时。对其中的ST段抬高心肌梗塞和非ST段抬高急性心肌梗塞及不稳定心绞痛患者中的极高危者,进行急诊冠脉介入干预。结果院内心绞痛发作5例,心肌梗塞或再梗2例,死亡6例,颅内出血1例,其它出血并发症8例,大多为轻微出血。58例接受冠脉介入治疗,39例造影时冠脉血流达到TIMI3级,8例术中出现无复流或慢血流现象。介入治疗患者无一例院内发生急性或亚急性支架内血栓形成。结论替罗非班是一种具有明确疗效且安全性较好的抗血小板药物,尤其在急性冠脉综合征高危患者及介入治疗围手术期联合使用替罗非班强化抗血栓治疗,对改善患者预后具有重要意义。 相似文献
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慢性心力衰竭治疗进展 总被引:4,自引:0,他引:4
近20年来,人们对慢性心力衰竭的认识发生了巨大的改变.其理论基础由过去血流动力学为基础的理论转变为以神经内分泌过度激活为基础的理论. 相似文献