新诊断2型糖尿病患者血清脂多糖水平与动脉粥样硬化的关系

目的　探讨新诊断2型糖尿病（NDDM）患者血清脂多糖（LPS）水平与动脉粥样硬化之间的相关性。　方法　　检测112名NDDM患者入组时和入组1年LPS水平以及大动脉粥样硬化超声指标,并选取75名年龄、性别相匹配的健康对照,对LPS、大动脉粥样硬化超声指标及相关临床资料进行分析。　结果　　与健康对照组相比较,NDDM患者的lnLPS水平（1.64±0.32）高于健康对照组（1.42±0.28）,差异有显著性意义（P<0.01）。采用偏相关分析发现,校正性别、年龄、病程后, LPS与入组时收缩压(SBP)、体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、颈动脉内膜厚度（CCA-IMT）、1年时收缩压（SBP）、总胆固醇(TC)及1年时CCA差呈正相关（相关系数分别为0.312、0.287、0.274、0.187、0.231、0.295和0.287,P均<0.05）。多元线性回归分析发现,入组时BMI、1年时CCA差是LPS独立相关因素。　结论　　LPS在糖尿病患者中水平升高,是引起动脉粥样硬化的危险因素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝相关危险因素分析

目的：探讨影响2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFL）的相关危险因素。方法：45例老年T2DM患者根据B超检查结果,分为T2DM合并NAFL组（A组,23例）与T2DM无脂肪肝组（B组,25例）,对两组患者的身高、体重、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA小三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）、APO—A1、APO—B等指标进行测定分析,行肝脏超声检查,计算血浆致动脉粥样硬化指数（AIP）、体重指数（BMI）、APO—A1／APO—B。结果：A组与B组比较,SBP、DBP、BMI、TG、AIP水平明显升高（P〈0．05或P〈0．01）,APO—A1水平明显降低,两组FPG、2hPG、HDL—C、APO-B水平、APO—A1／APO—B值差异无显著性（P〉0．05）。结论：2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与高血压、HbA1c升高、脂代谢紊乱及肥胖等有关。     

血清抵抗素水平与血压的相关性研究

目的初步探讨非糖尿病者血清抵抗素水平与血压的相关性。方法使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测99例非糖尿病者空腹血清抵抗素水平。根据收缩压（SBP）水平分为：SBP≥120组52例和SBP〈120组47例；根据舒张压（DBP）水平分为：DBP≥75组54例和DBP〈75组45例。结果无论是收缩压还是舒张压，血压高组（SBP≥120组或DBP≥75组）的血清抵抗素水平显著高于血压低组（SBP〈120组或DBP〈75组）；经校正年龄和性别后，两组间的差异仍具有显著性（P=0．037和P=0．031）。通过相关性分析显示，血清抵抗素与收缩压和舒张压呈显著相关（r=0．403，P=0．010和r=0．347，P=0．028）；经过校正性别和年龄后，血清抵抗素仍与收缩压和舒张压呈显著相关（r=0．379，P=0．013和r=0．339，P=0．032）。结论血清抵抗素水平可能与血压相关。由于本研究为横断面研究，而且研究样本量较小，故以上研究结果仍有待于扩大样本量、前瞻性研究来证实。     

超高龄2型糖尿病患者并发动脉粥样硬化的影响因素分析

目的探讨超高年龄2型糖尿病患者（T2DM）并发动脉粥样硬化（AS）的影响因素。方法选择2010年1月～2012年10月于海军总医院住院治疗的242例超高年龄老年T2DM患者,按有无AS分为动脉粥样硬化组（AS组）及非动脉粥样硬化组（NAS组）,比较两组患者性别、年龄、吸烟史、糖尿病病程、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL～C）、脂联素（APN）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平差异。对阳性因素采用Logistic回归分析T2DM并发AS的相关影响因素。结果超高年龄老年T2DM患者AS发生率为54．5％,AS组同NAS组患者吸烟史、糖尿病病程、BMI、PBG、FBG、HOMA—IR、TC、LDL—C、HDL—C、APN、hs—CRP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析显示,吸烟、HOMA—IR、SBP、TC、hs—CRP是超高龄老年T2DM患者并发AS的独立危险因素,APN是超高龄老年T2DM患者并发AS的保护性因素（P〈0．05）。结论超高年龄老年T2DM患者并发AS的危险因素较多,在控制血糖过程中要注意对危险因素的控制,减少大血管病变的发生。     

初诊2型糖尿病患者血清超敏 C反应蛋白水平及相关因素分析

目的：探讨初诊2型糖尿病患者血清超敏C反应蛋白水平及相关因素。方法：选择50例初诊2型糖尿病患者及50例健康体检者作为研究对象,比较两组患者血清hs-CRP 水平,并分析2型糖尿病患者hs-CRP相关因素。结果：初诊2型糖尿病患者BMI、腰围、SBP、DBP、TC、TG及hs-CRP水平均明显高于健康对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）;2型糖尿病患者BMI、腰围、FBG、HOMA-IR与血清CRP 水平呈正相关性（P＜0．05）,HOMA-B与血清CRP 水平呈负相关性（P＜0．05）。结论：血清hs-CRP 水平在初诊2型糖尿病患者明显升高,可能与超重或肥胖及胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能衰退相关。     

2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平的变化及其临床意义

目的了解2型糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平,并探讨它与体脂、糖脂代谢、胰岛素敏感性及炎症因子等的相关性。方法用酶联免疫吸附法检测了35例正常对照组（NGT）、54例初诊2型糖尿病组（NDDM）和54例病程≥5年的2型糖尿病组（LDDM）患者的空腹血清FGF-21浓度,同时测定受试者的体格指标及空腹状态下血糖、血脂、胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等,并计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果NDDM组和LDDM组的FGF-21水平均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但NDDM和LDDM组间的FGF-21差异无统计学意义（P〉0.05）。简单相关分析显示,FGF-21与年龄、WHR、收缩压（SBP）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、hs-CRP均显著正相关,与HOMA-β成显著负相关。多元逐步回归分析表明,空腹血清胰岛素（FINS）、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP是血清FGF-21的独立相关因素。Logistic回归分析表明,FGF-21与2型糖尿病成正相关。结论FGF-21可能参与了2型糖尿病的发生和发展。     

2型糖尿病患者血清铁蛋白的变化

目的通过观察2型糖尿病患者血清铁蛋白（SF）的变化及其影响因素,探讨血清铁蛋白与2型糖尿病的关系。方法测定60例2型糖尿病患者（糖尿病组）和30例健康体检者（对照组）的血清铁蛋白（SF）、空腹胰岛索（FINS）、空腹血糖（FPG）、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）的水平以及血压、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果糖尿病组血清铁蛋白水平明显高于对照组（P〈0．01）,直线相关分析显示2型糖尿病患者SF与WHR呈正相关（P〈0．05）,与SBP、FPG、HbA1c、HOMA-IR呈显著正相关（P〈0．01）,与HDL-C呈负相关（P〈0．05）,与BMI、DBP、FINS、TC、TG、LDL—C无相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者SF明显升高,提示铁蛋白代谢异常与2型糖尿病相关。     

2型糖尿病和高血压患者瘦素与胰岛素敏感性的关系

目的：研究2型糖尿病和原发性高血压血清瘦素水平以及与胰岛素敏感性的关系。方法：随机选取2型糖尿病合并高血压患者42例，原发性高血压患者35例，2型糖尿病33例，正常对照组30例，分别测定入选对象的体重指数（BMI）、腰臀比值（WHR）、血压、总胆同醇（CHOL）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）和瘦素（Leptin），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果：糖尿病合并高血压组、单纯高血压组和单纯糖尿病组血清瘦素水平均明显高于对照组，瘦素与性别、BMI、WHR、TG、SBP和FINS呈正相关（P〈0．03～0．001），与ISI呈负相关（P〈0．0011；性别、WHR、BMI和ISI在逐步回归分析中最后进入方程（r^2=0．596，P=0．000）。结论：高血压和糖尿病时血清瘦素水平增高，高瘦素血症与高胰岛素血症的相关性提示瘦素在2型糖尿病和高血压的发病中可能起一定的作用。     

不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E／A 比值对房室结构影响的超声研究

目的：探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E/A 比值对房室结构的影响。方法1013例高血压患者,根据年龄分为青年组（287例）、中年组（419例）、老年组（307例）,各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、左心房内径指数（LADi）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E 峰）、舒张晚期峰值血流速度（A 峰）,计算 E/A 比值。结果（1）LADi、LVMI、脉压、A 峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E 峰、E/A 均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E 峰、A 峰均大于男性（P ＜0．05）。（2）青年组男性高血压患者 SBP、DBP、PP、A 峰、E/A 比值均与LVMI 相关,仅 SBP 与 LADi 相关,女性高血压患者 SBP、PP、E 峰、E/A 比值均与 LVMI 相关,仅 SBP、PP 与 LADi相关;中年组男性高血压患者的 SBP、DBP、PP 仅与 LVMI 相关（P ＜0．05）。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及 E/A 比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和 E/A 比值与左心室重构密切相关为著。     

青少年肥胖与血清可溶性细胞间黏附分子-1相关性分析

目的探讨青少年肥胖与血清可溶性细胞问黏附分子-1（sICAM-1）的关系。方法根据体重指数（BMI）,将158名13-15岁青少年分为对照组（80例）、超重组（44例）和肥胖组（34例）,测量身高、体重、腰围及血压,应用酶联免疫吸附法检测空腹静脉血sICAM-1水平。结果3组数据均呈逐渐升高趋势,超重组BMI、腰围和收缩压高于对照组（P〈0．01）,肥胖组BMI、腰围、收缩压和舒张烁高于超重组（P〈0．05）。肥胖组血清sICAM-1水平高于对照组（P〈0．05）。sICAM-1与BMI（r=0．168,P=0．035）和腰围（r=0．179,P=0．025）存在单变量相关。多元线性回归分析显示以sICAM-1为因变量,在校正年龄、性别、BMI和血压后,腰围为独立危险因素（β=0．009,95％CI0．001～0．018,P=0．025）。结论青少年血管内皮细胞损伤与肥胖,特别是腹型肥胖密切相关。sICAM-1可作为青少年动脉粥样硬化早期标志物。     

外周血白细胞计数与2型糖尿病相关研究及干预治疗

目的：观察外周血白细胞（WBC）计数在2型糖尿病患者中的水平及其影响因素,并应用罗格列酮进行干预治疗,探讨罗格列酮的血管保护作用。方法：75例2型糖尿病患者应用罗格列酮4mg／d治疗,共12周,治疗前、后与55例正常对照组患者比较血糖相关指标、血压、血脂谱、vWF及WBC。结果：治疗前糖尿病组WBC（6．58±1．64）×10^9高于对照组WBC（5．34±0．95）×10^9,（P〈0．05）。治疗后,血糖、糖化血红蛋白（Hb）A1c、稳态模型-胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血压、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL—c）、vWF及WBC计数均下降（P〈0．05）。以WBC计数中位数（6．4×10^9）分组进行相关分析,WBC计数与腰围、BMI呈正相关,WBC计数高于中位数组的腰围、BMI、tic、vWF也高于WBC低于中位数组（P〈0．05）。结论：慢性亚临床炎症可能参与2型糖尿病的发生及发展。罗格列酮除降糖、改善胰岛素抵抗、调脂、降压外,还发挥抗炎、抗内皮细胞损伤的作用。     

新诊断2型糖尿病血清VE-Ca与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨2型糖尿病患者血清血管内皮钙粘蛋白(VE-cadherin,VE-Ca)水平与血糖、血脂及2型糖尿病早期颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法将新诊断T2DM患者90例,根据有无CAS分为合并CAS组(A组)48例和无CAS组(B组)42例,设健康对照组(C组)35例。测量体重指数、血压,检测临床生化指标和血清VE-Ca水平。结果3组血清VE-Ca水平依次为:C组(2.79±1.68)ng/mLB组(4.53±1.42)ng/mLA组(5.16±1.43)ng/mL,3组比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。血清VE-Ca与FPG、HbA1c、TG、SBP、DBP显著正相关(r分别为0.237、0.734、0.319、0.229、0.349,P0.01)。经Logistic回归分析显示,VE-Ca、DBP、FPG、TC是T2DM发生CAS的主要影响因素。结论血清VE-Ca在新诊断T2DM合并颈动脉斑块人群中升高,在新诊断T2DM合并CAS的发生中起重要作用。     

退休教师体重指数与血糖的相关性研究及综合护理的干预

目的分析我市退休教师体重指数(BMI)与血糖(GLU)的相关性及综合护理干预的效果,为肥胖、糖尿病等疾病的防治提供依据。方法对2012年在我院进行体检的140名退休教师的体检表及其BMI、GLU指标进行统计分析,随后每月对综合护理干预组进行相关综合护理干预,干预12个月后比较干预前后的BMI和GLU情况。结果 BMI与GLU水平呈正相关(r=0.742)。与2012年相比,空白对照组(7.82±2.19;7.37±2.31)与护理干预组(7.37±2.31;6.84±2.31)GLU平均值均有所下降,但护理干预组的下降更为显著,(P0.05)。此外,综合护理干预对于BMI的控制亦有良好的作用(30.01±1.95;27.17±1.25)(P0.05)。结论 BMI与GLU水平呈正相关;综合护理干预能提高患者的依从性,提高糖尿病患者的治疗效果。     

老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系探讨

目的 探讨老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数的相关性.方法 于2011年12月～2014年1月期间选取40例非糖尿病患者设为普通组,另分别选取40例老年糖尿病患者及40例老年糖尿病合并痴呆患者,设为糖尿病组及糖尿病合并组,对比三组患者糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.结果 糖尿病合并痴呆组患者BMI、HbA1c、HOMA-IR分别为（26.13±1.45）kg/m2、（8.64±1.66）％、（0.71±0.08）,糖尿病组三项指标明显高于普通组,差异均有高度统计学意义（t=11.213,P=0.001;t=8.654,P=0.009;t=12.434,P=0.000）.糖尿病合并组BMI、HbA1c、HOMA-IR明显高于糖尿病组,差异均有统计学意义（t=6.464,P=0.021;t=5.226,P=0.028;t=7.287,P=0.011）;BMI、HbA1c、HOMA-IR三项指数均与MMSE评分呈负相关性.结论 老年糖尿病患者认知功能障碍与胰岛素抵抗指数显著相关,加强胰岛素抵抗指数的检测,能够较好地判断认知功能障碍.     

糖化血红蛋白和同型半胱氨酸在老年非糖尿病冠心病中的临床价值

目的测定老年非糖尿病冠心病（CHD）患者糖化血红蛋白（HbAlC）和同型半胱氨酸（Hey）的水平,并探讨其临床意义。方法选择老年非糖尿病CHD患者86例（急性冠脉综合征组45例和稳定型心绞痛组41例）,非糖尿病非CHD患者60例为对照组,测定并比较各组HbAlc和Hey的水平,分析两者的关系。结果老年非糖尿病CHD组HbAlc和Hey均高于对照组,急性冠脉综合征组HbA!C和Hcy水平高于稳定型心绞痛组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;HbAlc和Hcy水平变化呈正相关（r=0．34,P〈0．05）。结论在非糖尿病CHD患者中存在HbAlc和Hey升高,且随CHD程度的加重而上升,提示HbAlc和Hey是心血管风险的预测因子。     

踝臂指数评价糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素

目的通过踝臂指数(ABI)评价糖尿病患者合并下肢动脉病变(PAD)的危险因素。方法 160例糖尿病患者行ABI检测,同时收集年龄、性别、糖尿病病程及吸烟史等资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、身高、体重,计算体重指数(BMI),并检查总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血及尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),按ABI≤0.9或ABI>0.9分为A、B两组。结果两组相比,年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。以ABI为因变量,以年龄、病程、吸烟例数、SBP、TG、LDL-C、HbA1c、血及尿β2-MG、hs-CRP等为自变量进行逐步回归分析显示吸烟(P=0.003)、hs-CRP(P=0.003)、HbA1c(P=0.007)、LDL-C(P=0.008)、病程(P=0.042)、年龄(P=0.031)、血β2-MG(P=0.047)为最相关因素。结论 ABI检查是发现糖尿病患者合并PAD的简便有效手段,年龄、病程、吸烟、LDL-C、HbA1c、血β2-MG、hs-CRP等为糖尿病患者合并PAD最相关危险因素。     

性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响

目的探讨性别和体质量指数对儿童血压及其轨迹的影响。方法选取6～8岁小学一年级学生1580例,男858例,女722例,测定血压、身高、体质量,随访3年,分析性别和体质量指数对儿童血压及轨迹的影响。结果全部受测者初复测血压密切相关,收缩压(SBP)的相关系数为0.370,舒张压(DBP)的为0.220。男性组SBP和DBP初复测值密切相关(SBP、DBP的相关系数分别为0.638、0.391,均P<0.01),且相关系数高于女性组(SBP、DBP的相关系数分别为0.108、0.112,P<0.01)。男性组SBP在血压偏低组、正常组、偏高组原百分位数维持率分别为61%、73%、65%,显著高于女性(27%、47%、31%),均P<0.01;体质量指数与血压密切相关,但是体质量指数的变化与血压的变化相关性较弱,排除了体质量指数的影响后,初复测血压的相关系数差异无统计学意义(P>0.05)。结论6～8岁儿童男性血压轨迹现象比女性显著,体质量指数与血压密切相关,但是儿童血压的轨迹现象不受体质量指数影响,受遗传因素调节的可能性大。     

上海市南汇区中年居民BMI与血压水平的相关性研究

目的探讨体质量指数（body mass index,BMI）与人群血压水平的相关性,为心脑血管疾病危险因素控制提供参考。方法选择上海市南汇区某社区40～64岁人群共515名,进行问卷测量血压、身高、体质量等。按BMI值将其分为正常体质量组、超重组及肥胖组,对3组的血压及BMI分析比较,并对BMI与血压进行相关分析。结果高血压组的平均BMI及超重率与肥胖率高于对照组;女性BMI值对高血压的影响更明显（P〈0.01）。除男性收缩压外,不同BMI者,收缩压和舒张压的水平有显著性差异（P〈0.01）。女性收缩压与BMI的相关系数为0.221（P〈0.01）。男女舒张压与BMI相关性分别为r=0.141（P〈0.05）及r=0.180（P〈0.05）。结论40～46岁社区人群BMI对高血压及血压水平均有显著影响,BMI与血压的相关性女性高于男性,BMI与男性舒张压的相关性高于收缩压。     

白细胞介素1和N端脑钠肽前体在糖尿病肾病诊断中的价值

目的分析血中白细胞介素1(IL-1)和N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选择2010年1月至2012年12月在荆州市第一人民医内分泌科住院的83例糖尿病患者为研究对象,运用荧光免疫组织化学法检测半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cys C)作为糖尿病肾病早期肾损伤指标将患者分为两组:糖尿病肾病组43例及非糖尿病肾病组40例,另选择15例健康体检者作为正常对照组,采用免疫组织化学发光法检测外周血中的NT-pro BNP。采用免疫比浊法检测Cys C水平,采用放射免疫法检测IL-1。结果糖尿病肾病组IL-1[(0.21±0.04)U/L vs(0.08±0.02)U/L]及NT-pro BNP[(4.73±1.02)ng/L vs(1.24±0.43)ng/L]均高于非糖尿病肾病组(P<0.05);非糖尿病肾病组IL-1及NT-pro BNP水平又高于对照组[(0.06±0.01)U/L、(0.09±0.02)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血浆IL-1及NT-pro BNP水平明显升高,在糖尿病肾病的诊断中有一定的临床价值。     

糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较

目的比较糖尿病与非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的严重程度和住院天数。方法回顾分析535例间隙感染患者并对其进行研究,根据是否患糖尿病将其分成2组：糖尿病组和非糖尿病组。比较两组人群在患单间隙感染和多间隙感染、口底蜂窝织炎、发热情况及住院天数问的差异。结果10年间共诊治的535例患者,其中82例是糖尿病患者,453例为非糖尿病患者。在糖尿病患者中多间隙感染、口底蜂窝织炎及发热患者分别占36．6％,18．3％和89．0％,在非糖尿病患者中分别占19．0％,6．0％和64．9％;两组间比较差异均有统计学差异（P〈0．01）。糖尿病患者平均住院天数为（14．87±9．18）d,而非糖尿病患者为（10．58±7．98）d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,住院时间更长,对糖尿病患者应高度重视。