2型糖尿病患者血清胆红素水平与踝肱指数的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清胆红素水平与踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)的相关性。方法 152例2型糖尿病患者根据ABI值分为外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD,ABI≤0.9)组74例和非PAD组(0.9ABI≤1.3)78例,比较两组年龄、性别、病程、血压(收缩压SBP,舒张压DBP)、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2 h胰岛素(FINS、2 hINS)、空腹及餐后2 hC肽(FC-P,2 hC-P)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的差异。结果两组间年龄、病程、SBP、DBP、HbA1c、ABI、TBIL、TC、LDL-C差异有统计学意义(P0.05),两组间性别、BMI、FINS、2 hINS、FC-P、2 h C-P、TG、HDL-C差异无统计学意义(P0.05)。相关分析显示,ABI与TBIL呈正相关(P0.001);ABI与年龄、病程、SBP、DBP、HbA1c、LDL-C呈负相关(P0.05);ABI与BMI、TC、TG、HDL-C、FINS、2 hINS、FC-P,2 hC-P无相关性(P0.05)。二元Logistic回归分析显示年龄、病程、HbA1c、TBIL是PAD发生的独立危险因素(P0.05)。结论血清胆红素水平与PAD的发生发展有关。     

踝肱指数在2型糖尿病下肢动脉病变中的作用及相关因素分析

目的:探讨踝肱指数在诊断2型糖尿病患者下肢动脉病变(PAD)中的作用及相关危险因素。方法:根据踝肱比值(ABI)将78例2型糖尿病患者分为观察组(ABI≤0.90)及对照组,对比分析两组性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果:78例糖尿病患者中检出PAD患者共53例,检出率67.9%,与对照组相比较,PAD患者年龄、病程、收缩压、舒张压、FPG、2hPG、HbA1c、HDL-C、TG、TC、LDL-C均明显高于对照组。结论:ABI可作为PAD的无创早期诊断方法,其中年龄、病程、高血压、高血糖、高血脂是2型糖尿病患者PAD的危险因素。     

血清TC/HDL-C比值及踝肱指数与糖尿病下肢血管病变的相关性研究

目的：探讨血清总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值（ TC/HDL-C）及踝肱指数（ ABI）与糖尿病下肢血管病变（ PAD）相关性。方法：回顾性分析2012年1月至2014年1月收治的95例T2DM患者的临床资料,采用多普勒血流探测仪检测患者ABI,根据ABI结果分为PAD组（≤0.9,38例）和非PAD组（〉0.9,57例）。比较两组患者年龄、性别、病程、吸烟状态、血压、腰臀比（ WHR）和体重指数（ BMI）、空腹（FPG）及餐后2 h血糖（PPG）、空腹胰岛素（INS）、C肽（C-P）、TC、TG、HDL、LDL、糖化血红蛋白（HbA1c ）、尿酸（ UA ）、血清胱抑素C（ CysC）、血清β2微球蛋白（β2-MG）。结果：两组患者的年龄、吸烟者比例、INS、TC/HDL-C比值比较,差异有统计学意义（ P〈0.05）。 PAD 组病程、WHR、BMI、HbA1c、SBP、HDL、CYSC、FPG、C-P、TC、TG、LDL、UA、β2-MG比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论：血清TC/HDL-C比值和ABI是预测PAD的独立危险因素,血清TC/HDL-C比值较单项血脂检测更具敏感性,PAD与增龄、TC/HDL-C,空腹INS水平、吸烟状态具有相关性。     

糖尿病患者下肢外周动脉病变筛查及危险因素分析

目的通过踝肱指数（ABI）检查，探讨2型糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的患病率及其影响因素。方法采用血管多普勒诊断仪对108名2型糖尿病患者进行ABI测定，ABI〈0．9为PAD组，ABI≥0．9为非PAD组，比较2组患者的年龄、病程、空腹血糖、餐后2h血糖、胆固醇、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL—C）、肌酐（Cr）和糖化血红蛋白（HbA1C）。结果检出PAD患者28例（25．9％）。与非PAD组比较，PAD组患者年龄大、病程长，餐后2h血糖、TG、LDL—C、HbA1c均明显升高，有显著性差异（P〈0．05）。结论糖尿病患者存在PAD；合并糖尿病PAD的患者年龄大、病程长、血糖高、TG高、LDL—C高、HbA1c高。常规进行ABI检测可早期发现糖尿病PAD。     

血尿酸与2型糖尿病下肢血管病变相关性分析

目的:探讨血尿酸(Uracid,UA)与2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变的相关性。方法:T2DM患者202例,根据踝肱比(ABI)进行分组:ABI≤0.9为外周动脉疾病(PAD)组,ABI>0.9为对照组,对患者年龄、性别、血压、病程、UA、肌酐(Cr)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)及高密度脂蛋白(HDL-C)等多重动脉粥样硬化危险因素进行多变量分析。结果:Logistic回归分析表明,T2DM患者合并PAD组血清UA水平升高,其与年龄、血压、TC、LDL-C是T2DM合并PAD的危险因素。UA等影响因素的多元逐步回归分析结果显示,UA与血Cr、PAD、TG具有相关性。结论:T2DM患者合并PAD时血清UA水平升高,因此应重视对血尿酸的干预。     

Ⅱ型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素研究

目的对Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者检测踝肱动脉血压指数（ABI）,探讨下肢动脉病变（PAD）的患病率并分析其相关的危险因素。方法选取住院糖尿病患者中进行ABI测定的患者524例,采用多普勒血流探测仪测定T2DM患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值,比值〈0.9入PAD组,≥0.9入非PAD组,同时对所有患者均进行身高、血压、空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）及心电图（EKG）检查,计算体重指数（BMI）、HOMA-IR、HOMA-β、胰岛素敏感指数。结果 PAD组156例,占29.8%。PAD组与非PAD组比较,前者的年龄大、病程长、2hPG、TG、LDL-C、脉压差、吸烟率明显增高,DBP和HbA1c达标率明显降低。逐步回归分析显示,年龄、病程、TG、HbA1c是影响ABI的独立危险因素。结论增龄、病程长、高TG、高血糖是加剧下肢动脉硬化的主要因素;对高危患者及时进行ABI检测,以早期诊断糖尿病合并PAD,防治糖尿病足的进展。     

糖尿病患者HbA1c水平与肾脏微血管病变的关系

目的:探讨糖尿病病人糖化血红蛋白(HbA1c)的水平与糖尿病肾脏微血管病变的关系.方法:采用亲和层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、RIA法检测尿微量白蛋白(mALB)和β2-微球蛋白(β2-MG).结果:当糖尿病患者血HbA1c正常时,其尿mALB及β2-MG水平与正常人相比无明显差异(P＞0.05),但随着血HbA1c水平的增高,其尿mALB及β2-MG水平随之明显高于正常人(P＜0.01),并随血HbA1c水平的升高呈逐步上升趋势;糖尿病患者血HbA1c水平与尿mALB及β2-MG水平之间呈明显的正向关系,不同血HbA1c水平患者之间的尿mALB及β2-MG水平之间差异也存在显著性(P＜0.01).结论:HbA1c水平与糖尿病肾脏微血管痛变密切相关,联合检测HbA1c、mALB及β2-MG,对于糖尿病肾病的早期预防及诊断有重要意义.     

踝肱指数用于诊断糖尿病下肢动脉病变的意义

目的分析踝肱指数(ABI)对2型糖尿病下肢动脉病变的诊断意义及其影响因素。方法对入选的126例患者测定ABI,以ABI<0.9为异常,分成PAD组(合并下肢动脉病变组)和非PAD组(正常组),比较两组病人的年龄、病程、餐后2小时血糖、HbA1C、TG、LDL-C有显著性差异(P<0.05)。结论ABI可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,而增龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是下肢动脉病变的危险因素。     

2型糖尿病合并大血管病变的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并大血管病变的危险因素。方法入选对象141例,其中单纯T2DM组72例,T2DM大血管病变(病变T2DM)组69例。记录年龄、病程、身高、体重、收缩压、舒张压,检测其空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、24h尿白蛋白,同时测空腹血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、脂联素(APN),计算体重指数(BMI)。结果病程、年龄、FBG、TC、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压、APN、RBP4及24h尿白蛋白在两组间存在显著性差异。Logistic回归分析显示LDL-C、HbA1c、年龄、收缩压、RBP4、APN、24h尿白蛋白是T2DM患者大血管病变的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并大血管病变与病程、年龄、FBG、TC、LDL-C、HbA1c、收缩压、舒张压、APN、RBP4及24h尿白蛋白等因素相关;而LDL-C、HbA1c、年龄、收缩压、RBP4、APN、24h尿白蛋白是2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素。     

踝肱指数用于诊断糖尿病下肢外周血管病变的临床意义

目的 探讨踝肱指数(ABI)用于诊断糖尿病下肢外周血管病变(PAD)的临床价值. 方法 采用英国产ES-1000SPM血管多谱勒诊断仪对98名2型糖尿病患者进行ABI测定,以ABI＜0.9为异常,分成PAD组和非PAD组,比较两组病人的年龄、病程、血糖、血脂、肾功能、HbA1C. 结果 检出糖尿病下肢血管病变38例(38.8%),其中无临床症状者15例.和非PAD组比较,PAD组患者年龄大,病程长,餐后2 h血糖、TG、LDL-C、HbA1C均明显升高,有显著性差异(P＜0.05). 结论 踝肱指数可用于早期诊断糖尿病下肢血管病变,且无创、价廉、简单,患者易接受.高龄、病程长、高血糖、高TG、LDL-C是引起下肢血管病变的危险因素.     

厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合辛伐他汀对早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）患者的治疗效果。方法将152例DN患者随机分为两组,对照组76例采用厄贝沙坦治疗,治疗组76例在厄贝沙坦治疗的基础上加用辛伐他汀。两组分别于治疗前和治疗后12周检测血压（SBP和DBP）、空腹血糖水平（FBG）、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿B2微球蛋白（B2-MG）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、总胆固醇（TG）、甘油三酯（TC）。结果治疗后,对照组中除BUN、SCr、TG和TC外,SBP、DBP、FBG、UAER和G2-MG均较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组中除BUN和SCr外,SBP、DBP、FBG、UAER、B2-MG、TG和TC均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05）;且治疗组降低UAER、β2-MG、TG和TC的效果均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论厄贝沙坦联合辛伐他汀治疗早期糖尿病肾病,可以更好地降低患者的血脂、UAER和β2-MG,显著提高了临床治疗效果。     

厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式探讨及效果评价

目的　探讨厦门市“高友网、糖友网”患者的“三师共管”模式,并进一步评价其实施效果。方法　于2015年7月—2016年7月,选取厦门市思明区嘉莲街道中符合高友网和糖友网入选标准的患者为研究对象,分别为845例和787例。通过“三师共管”模式对入选患者进行为期1年的精细化、全程、综合管理。比较管理前和管理1年后高友网和糖友网患者体质指数（BMI）、腰围及收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿微量清蛋白、糖化血红蛋白（HbA1c）达标率。结果　管理1年后高友网患者收缩压、舒张压、TC、TG、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,空腹血糖达标率低于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后高友网患者BMI、腰围以及LDL-C达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。管理1年后糖友网患者收缩压、舒张压、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDL-C、尿微量清蛋白达标率高于管理前,差异有统计学意义（P<0.05）;管理前和管理1年后糖友网患者BMI、腰围以及糖HbA1c达标率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　基于“三师共管”团队协作对高友网、糖友网患者的管理模式效果显著,可有效提高患者血压、血糖、血脂、尿微量清蛋白达标率,可改善高血压、糖尿病管理效果。     

2型糖尿病合并颈动脉斑块的相关危险因素分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并颈动脉粥样斑块形成的危险因素。方法将2010年1月～2012年1月北京军区总医院收治的258例2型糖尿病患者根据超声诊断结果分为斑块组及非斑块组,对两组患者的年龄、性别、腰围、体重指数（BMI）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h BG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素敏感指数（ISI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）进行测定及分析。结果 258例T2DM患者中共检出合并颈动脉粥样斑块86例,颈动脉斑块的检出率达33.3%。单因素分析表明年龄、SBP、2 h BG、HbA1c、ISI、TG、LDL-C等因素均具有相关性;多元回归分析表明年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是T2DM患者发生颈动脉粥样斑块的独立危险因素。结论年龄、SBP、2 h BG、ISI、TG是引起2型糖尿病患者合并颈动脉斑块的独立危险因素,在临床治疗过程中应注意对具有上述危险因素的患者进行控制及预防,防止脑血管事件的发生。     

50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞性疾病相关因素分析

目的 调查了解我国周围动脉闭塞性疾病（PAD）现患率及其相关影响因素。方法 在我国7个大中城市15家三级甲等医院整群抽样入选50岁以上伴有一个以上危险因素的糖尿病患者以踝肱比（ABI）〈0．9及脉波传导速度（PWV）〉1400cm／s诊断PAD,进行多因素回归分析其危险因素。结果 调查的1397人中PAD的现患率为19．47％,其中男性占18．3％（122／664）,女性占20．4％（150／733）。70岁以上PAD患病率上升到31．9％。PAD与年龄、吸烟、收缩压、糖尿病病程及糖化血红蛋白均呈显著正相关。结论 我国50岁以上糖尿病人群近五分之一患有PAD。年龄、糖尿病病程、血糖水平和收缩期血压是PAD的危险因素。ABI、PWV不仅是诊断PAD的手段,也可作为脑血管病（CVD）的预警指标。     

血清非高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病患者下肢外周动脉病变的相关性研究

目的分析血清非高密度脂蛋白胆固醇（non—HDL—c）与2型糖尿病患者下肢外周动脉病变（PAD）的相关性。方法采用血管多普勒诊断仪测定233例2型糖尿病住院患者的踝肱指数（ABI）。并将ABI〈0．9者列为PAD组。ABII〉0．9为非PAD组;同时比较两组患者的血糖、血脂（包括non—HDL,C）、C肽、尿白蛋白／肌酐比值和估算肾小球滤过率差异,并探讨与PAD有关的主要危险因素。结果PAD组53例（22．7％）;PAD组LDL—c与non—HDL—C水平均明显高于非PAD组（均P〈0．05或0．01）;在TG≤2．26mmol／L和〉2．26mmol／L时,PAD组的non—HDL—c水平均高于非PAD组（均P〈0．05或O．01）;Logistic回归分析显示：年龄、糖尿病病程、non—HDL—c为2型糖尿病患者出现PAD的主要危险因素。结论non—HDL—c是2型糖尿病伴发PAD的主要危险因素之一,应成为2型糖尿病患者调脂治疗的重要靶点。     

2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与血清亚临床炎性因子的相关研究

目的观察2型糖尿病（T2DM）患者血清慢性亚临床炎症因子与颈动脉粥样硬化（AS）的关系,探讨炎性反应对糖尿病大血管病变的影响。方法检测新乡医学院第一附属医院136例T2DM患者双侧颈总动脉内中膜厚度（IMT）,根据超声检查结果,分为对照组（C组,85例）和颈AS组（A组,51例）,比较两组体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、外周血白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果 A组与C组比较,BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR均升高,且差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。相关分析显示,IMT与BMI、WBC、hs-CRP、LDL-C、TG、HbA1c、HOMA-IR呈正相关（r分别为0.21、0.26、0.63、0.42、0.32、0.05、0.17、0.31,P值分别为0.01、0.16、0.52、0.00、0.00、0.00、0.00、0.02）。结论慢性亚临床炎症参与T2DM大血管病变的发生及发展,血清炎性因子水平可以在一定程度上反映糖尿病患者的颈AS程度,为预测和评估病情提供依据。     

2型糖尿病周围神经病变的危险因素及其与踝臂指数的相关性分析

目的分析2型糖尿病周围神经病变（DPN）的相关危险因素;探讨踝臂指数（ABI）与DPN的关系。方法将2型糖尿病患者（T2DM）依据感觉神经传导速度（SCV）或（和）运动神经传导速度（MCV）异常与否分DPN组与无DPN组,比较两组间临床资料,进行DPN的相关危险因素分析及两组间下肢动脉疾病（PAD）的发生率。结果两组间各参数比较,病程、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、总胆红素（TBIL）、间接胆红素（NDBIL）、尿微量白蛋白（MA）、合并肾病（DN）、合并视网膜病变（DR）、踝臂指数（ABI）异常等参数有统计学意义（P〈0.05）;DPN组与无DPN组下肢动脉疾病发生率比较,两组发病率有统计学意义。结论病程、HbA1c、TG、HDL、TBIL、NDBIL、ABI降低（ABI≤0.9）及DR是DPN的独立危险因素（P〈0.05）。     

通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。     

糖尿病患者检测β2－微球蛋白的临床意义

目的：探讨血、尿β2－微球蛋白（8rMG）对糖尿病患者的临床意义。方法：用放射免疫方法测定糖尿病患者血、尿β2－MG的水平。结果：糖尿病患者血、尿β2－MG含量明显高于健康人员（P〈0．01）,且随着病程的延长,血、尿β2－MG的含量明显增加;血、尿β2－MG的含量在非胰岛素依赖性糖尿病（NIDDM）和胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）患者之间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：测定糖尿病患者血、尿β2－MG对早期发现、预防和治疗糖尿病肾病有重要的临床意义。