结直肠癌与自然杀伤细胞的相关性探讨北大核心

目的:研究结直肠癌及其配对的癌旁组织的自然杀伤(nature killer,NK)细胞数量及分布情况。方法:结直肠癌及其配对的癌旁组织各40例,以SP免疫组化法检测NK细胞。结果:结直肠癌及其配对的癌旁组织中均未检测到NK细胞的浸润。结论:结直肠癌及其配对的癌旁组织中缺乏NK细胞浸润可能与肿瘤微环境、生理微环境、未知的NK细胞亚型相关,结直肠癌患者可能不适用NK细胞进行免疫治疗。     

医院-社区-患者模式对糖调节受损患者转归的影响

目的探讨医院-社区-患者模式对糖调节受损(IGR)患者转归的影响。方法在江西省南昌市不同社区内分别建立医院-患者和医院-社区-患者保健体系干预模式,对IGR人群进行生活干预,定期行糖耐量试验,了解糖尿病发展及转归的情况。结果医院-社区-患者模式组干预2年后糖尿病发生率低于医     

老年原发性甲状腺功能减退症20例分析

目的：探讨老年原发性甲状腺减退症的临床诊断和治疗。方法：回顾性分析我院2006年1月-2009年12月收治的20例老年原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料。结果：经过2个月的左旋甲状腺素片的治疗，所有患者TSH、T3、T4水平均有改善，症状明显缓解甚至消失。结论：老年原发性甲状腺减退症临床表现不典型，容易造成误诊，可通过实验室检查辅助确诊,左旋甲状腺素片对于老年原发性甲状腺减退症的治疗效果理想。     

医院药事管理对中药注射剂使用的影响

目的分析医院2017—2018年中药注射剂临床使用情况和趋势,为临床合理使用中药注射剂提供参考。方法调取2017—2018年医院使用中药注射剂的数据,对中药注射剂品种、数量、金额、限定日剂量(defined daily dose,DDD)、用药频度(defined daily doses,DDDs)、限定日费用(defined daily cost,DDC)、排序比、处方点评情况等进行分析。结果中药注射剂中理血剂使用量最大,使用金额、DDDs第1名均为丹红注射液(10 mL),排序比≥1.0情形较多,不合理用药主要表现为适应证不适宜和超医保农合限制使用,2018年中药注射剂使用量和DDDs下降,使用合理性逐渐提高。结论加强药事管理对促进中药注射剂临床合理用药、降低药品使用量有积极作用,下一步仍需加强药事管理,提高中药注射剂使用的有效性、安全性。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：研究辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：分析检测64例2型糖尿病合并冠心病患者给予辛伐他汀治疗前后血糖、血脂、血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平，用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善（P＜0．01），血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化（P＞0．05），肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善（P＜0．05），治疗前后ET水平明显降低（P＜0．05，P＜0．01），NO水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈正相关关系（相关系数分别为0．532和0．503，均P＜0．001）；与血ET降低程度呈正相关关系（相关系数为0．58，P＜0．01），与患者血NO升高程度呈正相关关系（相关系数为0．79，P＜0．01），结论：辛伐他汀通过降脂和平衡NO／ET的比值等途径保护内皮功能，对治疗糖尿病合并冠心病病人（高血脂或血脂正常）有一定的应用价值。     

肥胖糖尿病患者特征分析

目的：探讨肥胖对1型糖尿病的影响，为早期干预提供依据。方法：对象为2002—01／12湖南省株洲铁路医院住院的糖尿病患者612例，其中经典1型糖尿病患者22例；成人隐匿性自身免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adults LADA)患者55例；2型糖尿病患者535例。测量身高、体质量、计算体质量指数(body mass index，BMI)，测量空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂、空腹c肽、胰岛素、餐后2hC肽、胰岛素、谷氨酸脱羧酶抗体(glutamate decarboxylase antibody,GAD-Ab)。结果：与非肥胖1型糖尿病患者相比，肥胖的1型糖尿病患者合并代谢综合征、冠心病、高脂血症比例较高(P&;lt;0．05)；空腹及餐后2hC肽水平较高(P&;lt;0．05)，依赖胰岛素治疗及合并糖尿病周围神经病变者较少(P&;lt;0．05)；肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较，前者发病年龄较小、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高(P&;lt;0．05)；非肥胖经典1型糖尿病与LADA患者比较．前者发病年龄较小、病程较短、初诊糖尿病时空腹血糖水平较高、发生酮症酸中毒及依赖胰岛素治疗比例较高，合并糖尿病周围神经病变、视网膜病变均较少(P&;lt;0．05)。     

三氯化镧对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡的剂量效应

目的:观察不同剂量的三氯化镧(LaCl3)对糖尿病大鼠胰岛B细胞凋亡的作用。方法:糖尿病大鼠随机分为低剂量组(0.01 mg/kg LaCl3)、中剂量组(0.05 mg/kg LaCl3)、高剂量组(0.25 mg/kg LaCl3)及对照组,隔日腹腔注射。治疗8周后取胰腺行HE染色及TUNEL染色。结果:治疗后8周低剂量治疗组仅发现少量凋亡细胞,凋亡率(6±1)%,比对照组显著降低(P<0.01)。结论:低剂量LaCl3可抑制胰岛B细胞凋亡,保护胰岛B细胞功能。     

YY1 在胰岛素瘤中的表达及意义

目的探讨YY1在良、恶性胰岛素瘤组织中的表达情况及意义。方法收集2000~2014年南方医院19例胰腺神经内分泌 肿瘤组织蜡块,利用免疫组化法检测19例标本中YY1的蛋白表达水平。结果YY1在良恶性胰岛素瘤中组织中都有表达,恶性 胰岛素瘤组织中YY1表达强度高于良性胰岛素瘤组织（P=0.042）,YY1表达强度与胰岛素瘤的良恶性质存在正相关关系（P= 0.037）,YY1表达强度高的胰岛素瘤更具恶性潜能。结论YY1的高表达强度与胰岛素瘤发生发展有一定关系,YY1有望成为 检测胰岛素瘤恶性转化的新肿瘤标志物。     

异位促肾上腺皮质素综合征2例并文献复习

目的 探讨异位促肾上腺皮质素(ACTH)综合征的临床特点、诊断及治疗.方法 回顾2例异位ACTH综合征患者的诊断、治疗过程,复习相关文献,提出避免误诊、漏诊的措施.结果 异位ACTH以糖代谢紊乱、高血压、低血钾、水肿等为临床表现;实验室检查表现为血浆皮质醇、ACTH明显增高及严重低血钾、碱中毒;CT可发现大部分肿瘤,手术切除是首选.结论 异位ACTH综合征临床少见,其鉴别诊断困难、肿瘤定位重要,手术切除是最佳治疗方法.