2型糖尿病患者血清成纤维细胞生长因子21水平的变化及其临床意义

目的了解2型糖尿病患者的血清成纤维细胞生长因子21（FGF-21）水平,并探讨它与体脂、糖脂代谢、胰岛素敏感性及炎症因子等的相关性。方法用酶联免疫吸附法检测了35例正常对照组（NGT）、54例初诊2型糖尿病组（NDDM）和54例病程≥5年的2型糖尿病组（LDDM）患者的空腹血清FGF-21浓度,同时测定受试者的体格指标及空腹状态下血糖、血脂、胰岛素（FINS）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等,并计算腰臀比（WHR）、体质量指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果NDDM组和LDDM组的FGF-21水平均显著高于对照组,差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）,但NDDM和LDDM组间的FGF-21差异无统计学意义（P〉0.05）。简单相关分析显示,FGF-21与年龄、WHR、收缩压（SBP）、空腹血浆葡萄糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、HOMA-IR、hs-CRP均显著正相关,与HOMA-β成显著负相关。多元逐步回归分析表明,空腹血清胰岛素（FINS）、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和hs-CRP是血清FGF-21的独立相关因素。Logistic回归分析表明,FGF-21与2型糖尿病成正相关。结论FGF-21可能参与了2型糖尿病的发生和发展。     

沙格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服降糖药沙格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法将160例2型糖尿病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组80例,治疗组接受沙格列汀5mg/d,对照组治疗方案不变,对其进行为期12周的治疗观察,分别于治疗前、治疗0.5、1、2、3个月后测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、胰高血糖素、血常规、收缩压、肝肾功能、腰围,治疗3个月后测糖化血红蛋白（HbA1C）。结果两组患者治疗3个月后FBG、PBG、HbA1C、胰高血糖素比较差异均有统计学意义。治疗组FBG、HbA1C、PBG、胰高血糖素治疗0.5、1、2、3个月后明显下降（P＜0.05）;血压、腰围、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酐、WBC组差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论沙格列汀有明显降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、HbA1C及抑制α细胞活性的作用,同时无明显不良反应,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

多次体外受精-胚胎移植失败患者的心理状态分析及干预

目的探讨多次体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)失败患者的心理状态,提出相应的心理护理干预措施。方法将本院生殖中心收治的40例不孕不育患者作为此次研究的对象,所有患者均在本院接受2个周期及以上的IVF-ET治疗且失败次数≥2次。按照护理方式的不同分成接受常规护理的对照组以及加强心理护理干预的观察组,每组20例患者,对两组患者接受护理前后的焦虑、抑郁等不良心理状态情况分别采用焦虑自评量表(self rating anxiety scale,SAS)以及抑郁自评量表(self rating depression scale,SDS)评价并比较。结果两组患者在接受护理之前的焦虑、抑郁评分情况无统计学意义(P0.05),接受护理干预之后,观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论对多次IVF-ET治疗失败的患者加强心理护理干预,可有效改善患者的不良心理状态,促进患者的身心健康,值得进行推广应用。     

黑节草茎段直接诱导丛生芽

黑节草茎节段在１／２ms 6-BA2mg/L NAA0.2mg/L的培养基上，先诱导形成愈伤组织。然后出现许多绿色小芽，进一步移至１／２ms NAA0.5mg/L培养基上产生大量的丛生芽。丛生芽培养于１／２ms ISA1mg/1 NAA0.5mg/L培养基上，可诱导生根形成完整植株。     

糖尿病患者血清脂蛋白（a）与尿蛋白排泄率相关关系的研究

目的探讨糖尿病患血清脂蛋白（ａ）「Ｌｐ（ａ）」在糖尿病肾病发展过程中的变化规律。方法检测６０例尿白蛋白排泄率（ＡＥＲ）不同的糖尿病患血清Ｌｐ（ａ）等指标，并以正常人为对照。结果糖尿病患随着尿ＡＥＲ的增加，血清Ｌｐ（ａ）浓度逐渐增高，血清Ｌｐ（ａ）与尿ＡＥＲ呈明显正相关，与甘油三酯（ＴＧ）、胆固醇（ＴＣ）、载脂蛋白Ａｌ（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（ＡｐｏＢ）无相关性。结论糖尿病肾患随着病情发展     

铁皮石斛集约化高产栽培技术研究

目的　寻求铁皮石斛人工集约化高产栽培技术的最佳途径。方法　利用铁皮石斛的试管苗对不同苗的大小、栽培基质、不同季节和不同的外源生长素作用下 ,比较其成活状况和产量。结果　在思茅地区铁皮石斛最佳栽培季节为每年 3月中旬至 6月中旬和 9月上旬至 11月下旬 ,其排列顺序依次为 3月中旬至 6月中旬 >9月上旬至11月下旬 >6月下旬至 10月下旬 >12月上旬至次年 3月上旬 ;施用外源生长素对促进产量效果明显 ;共生菌对提高移栽苗成活率有一定影响 ,但对提高产量无明显作用。结论　通过实验研究应用以上方法进行集约化栽培铁皮石斛可年产鲜品达 6× 10 3～ 1.2× 10 4 kg/ hm2 ,下地成活率达 92 .5 % ,较好地解决了铁皮石斛大田移栽成活率低及产量不理想等问题。     

胃管补液加静滴胰岛素抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷27例疗效观察

采用胃管补液加静滴胰岛素抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷27例，并与23例单纯静滴胰岛素者作对照。结果：对照组死亡16例，病死率69％；观察组死亡8例，病死率30％，观察组显著低于对照组（P＜0．01）。表明在疗法基础上结合胃管补液能明显降低病死率，是抢救糖尿病合并非酮症高渗性昏迷的简便、快速、安全和经济的治疗措施。     

磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察口服降糖药磷酸西格列汀对2型糖尿病患者的临床疗效及安全性。方法对50例血糖控制欠佳的2型糖尿病患者进行为期12周的磷酸西格列汀治疗观察,分别于治疗前及治疗半个月后、1个月后、2个月后、3个月后测定患者的空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖、胰高血糖素、血常规、血压、肝肾功能、腰围,治疗3个月后测糖化血红蛋白（HbA1C）。结果磷酸西格列汀治疗1、2、3个月后空腹血糖及餐后2 h血糖、胰高血糖素水平均较治疗前明显下降（P〈0.05或0.01）,3个月后糖化血红蛋白明显下降（P〈0.05）。血压、肝肾功能、血常规及腰围无明显变化（均P〉0.05）。结论磷酸西格列汀有明显降低2型糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白及抑制α细胞活性的作用,同时无明显副作用,是治疗2型糖尿病有效且安全的口服降糖药。     

原发性甲状旁腺机能亢进症9例临床分析

分析９例原发性甲旁腺机能亢进症的临床表现、诊断、鉴别诊断及手术疗效。     

糖尿病患者血清脂蛋白(a)与尿白蛋白排泄率相关关系的研究

目的　探讨糖尿病患者血清脂蛋白 (a) [Lp(a) ]在糖尿病肾病发展过程中的变化规律。方法　检测 6 0例尿白蛋白排泄率 (AER)不同的糖尿病患者血清Lp(a)等指标 ,并以正常人为对照。结果　糖尿病患者随着尿AER的增加 ,血清Lp(a)浓度逐渐增高 ,血清Lp(a)与尿AER呈明显正相关 ,与甘油三酯 (TG)、胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)无相关性。结论　糖尿病肾病患者随着病情发展 ,肾损害加重 ,其血清Lp(a)代谢更加紊乱 ,血清Lp(a)升高可能是导致糖尿病肾病患者动脉硬化、高心脑血管并发症的独立危险因素之一