不同方法建立兔室壁瘤动物模型的比较研究

目的探讨不同方法建立兔室壁瘤模型特点及其应用价值。方法新西兰白兔80只随机法分为4组,每组20只。根据不同开胸方式和结扎不同冠脉建立兔室壁瘤动物模型。胸骨开胸左前降支组采用剪开正中胸骨开胸,结扎兔左前降支动脉中段;胸骨开胸左前降支及左旋支组采用剪开正中胸骨开胸,结扎兔左前降支和左旋支动脉中段;肋间隙开胸左前降支组采用左侧胸腔第3～4肋间隙开胸,结扎兔左前降支动脉中段;肋间隙开胸左前降支及左旋支组采用左侧胸腔第3～4肋间隙开胸,结扎兔左前降支及左旋支动脉中段。饲养4w后,应用实时i维超声心动图进行模型评价,比较不同开胸方式和结扎不同冠脉建立兔室壁瘤模型的成功率、存活率及室壁瘤形成特点。结果（1）胸骨开胸左前降支组、肋间隙开胸左前降支组动物存活率（90％、95％）明显高于胸骨开胸左前降支及左旋支组与肋间隙开胸左前降支及左旋支组（65％、70％）（P〈0．05）。（2）胸骨开胸左前降支及左旋支组、肋间隙开胸左前降支及左旋支组室壁瘤形成率（84％、86％）明显高于胸骨开胸左前降支组与肋间隙开胸左前降支组（50％、53％）（P〈0．05）。（3）胸骨开胸左前降支及左旋支组、肋间隙开胸左前降支及左旋支组左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）、室壁瘤容积（LVAV）较胸骨开胸左前降支组与肋间隙开胸左前降支组明显增加（P〈0．05）,LVEF明显下降（P〈0．05）。结论结扎不同冠状动脉对建立室壁瘤模型动物存活率和造模成功率有直接的影响,结扎左前降支和左旋支建立室壁瘤模型的模型成功率较高,可形成容积较为固定的室壁瘤。     

斑点追踪显像技术对糖尿病患者左心室舒张功能的研究

目的 探讨斑点追踪显像技术评价糖尿病患者左室舒张功能早期改变的价值.方法 45例正常人及36例糖尿病患者,分别测量左室心尖长轴18节段每个节段纵向应变率(SrL)和基底段、中间段、心尖段各段平均SrL的舒张早期E′峰值和晚期A′峰值,及短轴各水平总体圆周应变率(SrC)、径向应变率(SrR)和旋转率(RotR)的E′和A′,计算E′/A′、解旋率(Untw R)和解旋减半时间(HTU),同时测量左心常规超声指标.结果 与对照组相比,糖尿病组15个节段SrL的E′、16个节段的E′/A′降低,14个节段的A′升高;对照组各节段总体SrL、SrC的E′及SrL、SrC、SrR的E′/A′降低,SrL、SrC、SrR的A′及RotR的E′和E′/A′升高;两组左心常规超声指标、Untw R和HTU的差异无统计学意义.结论 糖尿病患者左室舒张功能受损的早期改变是SrL和SrC的降低,RotR的增加以及SrL、SrR运动规律的消失.     

实时三维超声评价扩心病患者左室各壁长轴方向的不同步性

目的 采用实时三维超声心动图技术研究非同步化扩张型心肌病患者左室各室壁心肌长轴方向的不同步性及其与整体射血分数的关系.方法 对19例正常人(NOR)和39例扩张型心肌病(DCM)患者进行三维超声图像采集,将DCM组分为同步化组(SDCM,18例)和非同步化组(DDCM,21例),获得三维左室射血分数(3D-EF),和左室6个室壁的基底段、中间段及心尖段3节段长轴方向到达最小收缩末期容积时间的标准差 (Tmsv-SD).结果 DDCM组前壁、下壁、下侧壁、前侧壁的Tmsv-SD高于NOR组.DDCM组下壁、下侧壁、前侧壁的Tmsv-SD高于SDCM组.DDCM组下侧壁及前侧壁的Tmsv-SD与3D-EF呈线性负相关(r=-0.590 6,-0.646 9,P<0.01).结论 DDCM患者各室壁长轴方向的不同步化呈不均一性,侧壁的不同步化指数是影响DDCM患者左室整体收缩功能的重要指标.     

成人房间隔缺损封堵术后右室功能变化的超声研究

目的:观察成人房间隔缺损(ASD)封堵术后右心形态和功能的变化。方法:选择27例继发孔型ASD成功进行封堵的患者,分别于术前、术后3 d、1个月、3个月测量左右室舒张末期内径(LVED、RVED)、右房收缩末期内径(RAD)和右心室射血分数(RVEF);脉冲多普勒测量三尖瓣口舒张期早期峰值流速(E峰)、舒张晚期峰值流速(A峰)、三尖瓣口收缩期反流峰值流速(TR)和肺动脉收缩期峰值流速(PFVP)。结果:封堵术后RVED、RAD、RVEF、E峰、A峰、TR和PFVP减小,LVED增大。结论:房间隔缺损封堵术使右心系统的几何构型改善,右心舒缩功能明显增强。     

不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E／A 比值对房室结构影响的超声研究

目的：探讨不同性别高血压患者随年龄增加血压和 E/A 比值对房室结构的影响。方法1013例高血压患者,根据年龄分为青年组（287例）、中年组（419例）、老年组（307例）,各组又根据性别分为男、女组,分别测量各组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、左心房内径指数（LADi）、左心室重量指数（LVMI）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E 峰）、舒张晚期峰值血流速度（A 峰）,计算 E/A 比值。结果（1）LADi、LVMI、脉压、A 峰均随着年龄的增大而增大,收缩压、舒张压、E 峰、E/A 均随着年龄的增大而降低,其中在各年龄段中女性LADi、脉压、E 峰、A 峰均大于男性（P ＜0．05）。（2）青年组男性高血压患者 SBP、DBP、PP、A 峰、E/A 比值均与LVMI 相关,仅 SBP 与 LADi 相关,女性高血压患者 SBP、PP、E 峰、E/A 比值均与 LVMI 相关,仅 SBP、PP 与 LADi相关;中年组男性高血压患者的 SBP、DBP、PP 仅与 LVMI 相关（P ＜0．05）。结论不同性别高血压患者随年龄增加血压及 E/A 比值对房室重构的影响不尽相同,其中尤以青年高血压患者的收缩压、脉压和 E/A 比值与左心室重构密切相关为著。     

新疆地区不同民族成年女性腹型肥胖与颈动脉内中膜厚度的相关性研究

目的 评价新疆地区不同民族女性腹型肥胖(腰臀比)与颈动脉内中膜厚度(IMT)的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法抽取＞35岁新疆各地区成年人样本,对纳人人群进行问卷调查和血压、身高、体重、腰围、臀围等体格检查及实验室生化检查,同时行超声测量颈动脉内中膜厚度.根据腰臀比(WHR)测量值分为≥0.9组和＜0.9组.结果 共调查城乡＞35岁新疆汉族、维吾尔族、哈萨克族成年人群样本14 618例,其中成年女性7 294例,汉族女性2 793例,维吾尔族女性2 490例,哈族女性2 011例.在同一民族中,WHR≥0.9组收缩压、舒张压、尿素氮、空腹血糖、甘油三酯和总胆固醇高于WHR＜0.9组,其差异均有统计学意义(P＝0.000);但肌酐、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).总体人群中,WHR≥ 0.9组IMT略大于WHR＜0.9组(P＝0.17).汉族人群WHR≥0.9组IMT与WHR＜0.9组比较差异无统计学意义(P=0.23),而维吾尔族人群和哈萨克族人群WHR≥0.9组IMT大于WHR＜0.9组IMT,P值均为0.00.不同民族之间,在WHR≥0.9组中,维吾尔族人群IMT最小,哈萨克族人群IMT最大,三组比较差异有统计学意义,两两比较P=0.00.比较WHR≥0.9组不同年龄段IMT分布情况,各年龄组中,哈萨克族人群IMT最大,除＞75岁组外,其余各亚组人群与汉族人群和维吾尔族人群比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05).Logistic回归显示,在上述3个民族中,WHR≥0.9均是IMT增厚的独立危险因素.结论 在新疆地区汉、维、哈萨克3个民族的女性人群中,WHR升高和IMT厚度呈相关,且WHR是IMT增厚的独立危险因素.